口腔癌

口腔癌可分为早期、中期和晚期。口腔癌需要早发现、早治疗，越早治疗患者的效果越好。从早期来讲，口腔肿瘤治疗之后，患者的5年生存率或者是10年生存率都可能达到80%-90%，甚至10年生存率也可达到60%-80%以上。绝大多数患者会长期生存，但还是需要尽量早期发现，通过积极和规范的治疗。 口腔癌早期主要是手术治疗，或是放射治疗。因为口腔部位相对比较表浅，能够进行手术治疗的情况下，优先选做手术治疗。一些患者可能身体有特殊情况，比如高龄，本身情况不太好，不能耐受手术，或者手术之后，不能接受对于外观或者是功能的影响。这种时候要考虑放射治疗或其它的治疗方式。正常情况下应选择早期，且患者身体情况比较好的情况下，进行积极、规范的治疗，可能会达到非常好的生存时间和质量。

口腔癌和其它的恶性肿瘤基本一样，手术之后也可能会出现复发和转移的情况。但是对于部分早期的病变，通过进行积极的规范治疗之后，较大部分的患者可能会得到较长生存，甚至有部分患者可以得到长期的生存，不会出现复发和转移。 口腔癌在诊断和治疗的时候，如果患者没有选择一种积极规范的治疗，则容易出现复发和转移，而且复发和转移常常会伴有肿瘤局部的增大，另外可能还会出现颈部或者其它部位的转移。同时也给后续治疗方式的选择造成很大的困难，最终对患者生存时间和生活质量产生很大的影响。

口腔出血是晚期口腔癌较多并发症，特别在肿瘤后期，没有特别好的办法处理情况下，很容易出现出血。大部分是通过治疗原发肿瘤来控制出血，因为只有把肿瘤控制住以后，才可能把血止住。 可能所有的办法都穷尽以后，比如手术、放疗、化疗都做了，肿瘤还在生长，可通过局部加压处理，或考虑做颈外动脉结扎，把原始供应血管扎掉。现在用的最多的是通过介入治疗，把相应血管栓塞掉，也是非常好的办法。总之出血一要引起重视，二要早期干预，效果更好一些。

口腔颌面部是一个比较表浅的解剖结构。大部分口腔的癌症都需要通过做一个小手术，通过病理检查来确认。口腔癌症的病理检查跟身体其他器官的病理检查相比，获取的方式不一样。因为位置比较表浅，所以在确诊之前，可以从病变的部位切取一小块组织，做病理检查。 这样在做一些其他治疗之前，可以明确疾病到底是恶性还是单纯只是良性的病变。如果大家发现问题，首先要到医院就诊，然后通过医生的检查初步做一个判断，是癌症还是良性的病变。如果医生根据临床经验和临床诊断初步判断可能是恶性肿瘤，建议做切取活检的小手术，就是病理检查，比较明确病变的部位是癌症还是良性的病变。

口腔癌在颌面部疾病占有一定比例，从专业角度来讲，口腔癌按部位分，如唇癌、颊癌、舌癌、咽部癌症；按发展级别分，临床分为Ⅰ-Ⅳ级，从轻到重。口腔癌的症状主要表现为口腔内疼痛，出现不断增长的肿物，患者就诊时，牙龈容易疼、出血，且浸润范围较大，逐渐生长型，最常见口腔癌，如患者舌缘有溃疡，舌头接触的牙齿很锐利，如牙齿有龋坏或牙齿劈裂常年不不治疗，反复摩擦，开始是良性溃疡，时间久后溃疡不断发生变化，由量变到质变为舌癌。发现口腔问题，及时看口腔医生，避免发生较严重的后果。

口腔癌导致出血不止，具体处理如下： 1、局部通过纱布或者棉卷压迫方式，大多数口腔出血通过压迫能止住； 2、通过冷敷或者含凉水方法，因为凉的东西可让血管收缩，通常小的渗血能够得到解决； 3、局部用一些药物，如常用肾上腺素，用来收缩血管，血管得到收缩，可以起到止血效果。 此外，明显出血患者还要及时去医院就诊。因为口腔出血有个特点，容易造成误吸，也就是说若出血进到呼吸道里面，会造成生命威胁。所以，通常性出血在就诊过程中，可以通过压迫、冷敷、药物方法来暂时缓解症状。还是要及时去医院就诊，从根本上解决问题，避免危及生命。

刷牙出血不一定是口腔癌的先兆，具体原因如下：1、炎症：由牙龈炎、牙周炎等引起刷牙出血的可能性较大，对于长期患有牙龈炎症的患者要进行全口洁治，将口内的菌斑、结石去除干净，出血几率会减低；2、龋病：随着时间增加，食物嵌塞加重导致长期压迫牙龈引起出血，因此在进行清洁的同时也需要密切观察。如果存在持续出血的症状，应进一步检查是否由于口腔癌所造成，确诊后应尽早手术。

口腔癌发生皮肤转移的概率较小，口腔癌如果发生皮肤转移，若能通过手术切除，即可进行手术切除；若无法通过手术切除，则需进行局部放射治疗，以控制肿瘤、消退肿瘤。 此外，如果出现皮肤转移，则同样有可能出现其它部位转移，因此需进行全面检查，通过评估肿瘤的具体范围以决定治疗方案。如果进行放疗则需注意皮肤的清洁度，放疗中患者需保持皮肤的干燥、清洁，以避免导致皮肤放射性损伤加重。

口腔白斑指的是口腔黏膜上的白色或者灰白色的斑块或者斑片，一般是临床和病理上不能诊断为其他疾病的才称为口腔白斑。口腔白斑以男性患者的发病率比较高，目前女性患者的发病率也在逐渐增高，可能和女性患者吸烟越来越多有关系。口腔白斑很多患者没有自觉症状，或者只是在口腔黏膜的病损部位感觉有粗糙感、木涩感，病损部位的质地比其他部位的黏膜可能稍硬。如果口腔白斑伴有溃疡、糜烂，或者是白色念珠菌的感染等，可能会出现病损部位有刺激痛或者自发痛。口腔白斑目前属于一种癌前病变，有一部分患者可以发展成口腔癌，所以患者如果发现口腔黏膜上有角化异常，应该及时到医院就诊，由医生进行诊断和治疗，可以有效地预防和防止口腔癌的发生。对于口腔白斑患者要禁烟、禁酒，吸烟是非常重要的刺激因素，同时要注意避免辛辣刺激性的食物，不要吃槟榔，同时要注意口腔卫生的清洁，去除口腔内的残根、残冠、不良修复体以及牙结石、软垢等，注意保持口腔卫生的清洁。

口腔黏膜癌，即口腔鳞癌，早期多表现为溃疡、增生、糜烂。患有口腔溃疡时，建议尽早治疗，尤其是发生于同一部位，超过2周还未愈合的溃疡，需要格外重视。建议患者前往具有口腔颌面外科门诊的三甲医院，或者综合医院进行治疗，排除口腔癌。如果怀疑患有口腔癌，需要尽早活检，通过病理来排除。避免盲目用药或者进行其它物理治疗，可能会耽误时间，甚至会促进癌症转移和进一步发展。