口腔癌

口腔癌皮肤转移常见的中医病机是血分热毒，中医常用的治疗方法有： 1、凉血熄风法，如消风散配合地肤子、白鲜皮、玄参、丹皮； 2、清热解毒、凉血散结法，常用的方剂是五味消毒饮、仙方活命饮； 3、养阴生津法，如增液汤。 口腔癌皮肤转移时，可出现皮肤瘙痒症、口干症要兼顾养阴生津、熄风、防风，如玄参、麦冬、地肤子、白鲜皮、蛇床子相结合可取得较好的效果。

牙龈癌为口腔癌中一种常见的肿瘤，发病率较高。早期症状主要表现为经久不愈的溃疡，溃疡的边缘一般高起，中心凹陷，呈火山口状，进一步发展。 可出现牙齿的松动、牙根外露、牙槽骨暴露，甚至张口活动受限、咀嚼疼痛等情况，还可出现颈部的淋巴结肿大或远处转移，如转移至肝、肾、肺等部位。 牙龈癌的早期表现，还可表现为邻近牙齿或牙齿残根部位的持久、长期的疼痛。

舌癌是口腔癌里面最为常见的一种，也是恶性程度最高的一种。在海南地区由于不良习惯或者口腔卫生方面，就是保持口腔卫生的意识比较淡薄，或者口腔卫生习惯不好，导致海南地区口腔癌发病率较国内其它地区高。而舌癌是口腔癌里面最为常见的一种，目前主要采用以手术为主的多种治疗手段相结合的综合治疗，主要包括手术、放疗、化疗以及最新的靶向治疗等。当然所有治疗以手术治疗为主，也就是说在手术治疗以后再辅助其它的治疗手段。舌癌本身恶性程度比较高，所以在手术过程中必须保证切除足够的范围，保证能够将肿瘤彻底完整切除。切除以后由于舌头本身有比较重要的生理功能，对于患者咀嚼、进食以及言语非常重要，所以要采用不同皮瓣或者不同方法，尽可能在手术过后恢复舌头形态，并尽可能恢复舌头功能，称之为皮瓣再造。

舌癌会导致患者身体出现消瘦。舌癌是口腔癌的一种类型，因为很多功能都要靠舌头运动才能达到，比如咀嚼、进食、喝水、说话、聊天等，都必须用舌头运动才能完成。如果患者出现了舌癌，舌头的运动就会明显受限，患者因为怕痛而不敢咀嚼、不敢吞咽，所以进食比较困难，很多舌癌的患者到最后只能喝水，甚至连水都难以下咽。 所以，舌癌的患者，因为舌头功能受到影响后引起咀嚼、吞咽功能不好，无法进食而引起消瘦。因此，如果发现舌头有经久不愈的溃疡，建议及早就诊，取活检定性，及早手术治疗，这样才可以达到很好的治疗效果。

颊黏膜癌属于口腔癌的一种，目前颊癌整体治疗效果较理想，约50%的患者可达到治愈。剩下50%的患者会发生复发或转移，与此类疾病相关的口腔癌患者死亡率只有40%-50%。 部分患者虽然患有口腔癌，后期可能并发第二原发肿瘤或者其它心脑血管疾病，与疾病发生的原因有关，如抽烟、饮酒。因此建议此类患者改变生活方式，减少致癌因素。

鳞状细胞癌引发的症状取决于发生部位，常见于以下几种情况：1、头颈鳞癌：常见于鼻咽癌，会引起患者出现鼻塞、鼻涕带血丝的症状。如果罹患口腔癌、舌癌、眼睑癌，患者会出现肿块，并且肿块表面存在溃疡；2、食管鳞癌：若患者存在食管鳞癌，会引起吞咽困难呈进行性加重；3、肺鳞癌：肺鳞癌可能与患者长期抽烟有关，常见症状包括咳嗽、咯痰较多、痰中带血，甚至后期会引起呼吸困难与转移症状；4、皮肤鳞癌：包括皮肤基底细胞癌，患者会出现皮肤溃疡，并且面积逐渐增大，存在表面渗出，甚至大块肿瘤侵犯部位无皮肤覆盖，并且会加重溃疡；5、宫颈鳞癌：可能引起女性阴道出血，通常在体检时发现宫颈有肿块。

下咽癌的预后在所有头颈肿瘤中（包括喉癌、下咽癌、口腔癌、鼻咽癌等），预后相对较差，由于下咽癌缺乏典型症状，临床上很难做到早期发现、早期治疗，多数患者发现时已经属于中晚期，治疗效果受到明显影响。一般而言，Ⅰ期五年生存率在70%以上，但临床上很难发现早期下咽癌患者，Ⅱ-Ⅲ期五年生存率在50%-60%，Ⅲ-Ⅳ期五年生存率在30%-40%。与喉癌相比，晚期患者五年生存率相对较低。

如果中医对癌性疼痛辨证治疗准确，将会取得满意的疗效。在中医辨证治疗方面，癌性疼痛分为寒、热、虚、湿等。寒性的癌性疼痛常用附子、细辛等药物来治疗，减轻患者恶寒症状，缓解疼痛。热性的癌性疼痛，比如口腔癌和舌癌，通常将六神丸碾末和西瓜霜混合以后局部喷敷，可缓解患者口腔内的疼痛感和灼热感。 组织压迫引起的癌性疼痛，若症状以刺痛为主，属于瘀血性的寒性疼痛，建议使用乳香、没药、西黄丸等缓解癌症疼痛。若以胀痛、憋痛为主，属于痰湿性疼痛，建议使用小金丸等具有温阳化痰的药物来缓解疼痛，因此在辨证治疗正确的情况下，癌症疼痛缓解会得到比较满意的疗效。

口腔的范畴相对比较广，包括嘴唇、舌头、颊以及硬腭、软腭，所以它的范畴并不是单单看到的嘴巴这一块，也包括深部。所以口腔癌的前兆表现为： 1、明显的溃疡，而且溃疡比较深，也比较大，尤其持续时间超过两周的比较深大、疼痛明显的溃疡； 2、肿块没有在黏膜表面，或者在皮肤表面表现是硬结或者硬块，而且随着时间推移硬块体积在不断增长； 3、一些相对表浅突出于黏膜表面或者皮肤表面的小病变，也由小到大。病变开始可能相对不显眼，但是后期表面会变的逐渐粗糙，甚至皲裂，碰容易出血，大致前期表现是这样一些。 病变刚开始的时候不痛也不痒，病变按照通常老百姓的消炎治疗或者抗溃疡治疗，往往没有效果而且表现越来越重，像这种情况需要及早到综合医院的口腔颌面外科，或者肿瘤医院的头颈外科进行诊查以及排除，以便排除恶性肿瘤的可能。

槟榔较为常见，特别湖南人喜欢食用槟榔。但槟榔可能导致口腔癌，长期咀嚼槟榔的患者出现口腔癌几率可以达到70%、80%甚至90%。长期咀嚼槟榔会对口腔黏膜造成极大的损害，部分患者可出现黏膜纤维化，即纤维化后口腔黏膜全部变硬，导致患者张口困难，严重者可导致口腔黏膜细胞恶变、分化，出现癌细胞。 因此，槟榔可能造成口腔癌，而且较为严重，大部分口腔癌患者均存在长期咀嚼槟榔史，不管临床还是科学研究方面均证实，槟榔可能导致口腔癌。