口腔癌

肿瘤的早期发现意味着早期诊断和早期治疗，治愈率也较高，常见症状具体如下：1、口腔溃疡：普通的口腔溃疡称为良性口腔溃疡，而与口腔癌相关的称为癌性口腔溃疡或恶性口腔溃疡。恶性口腔溃疡的特点是位置固定，基本上无痛，并且质地偏硬，应用较多药物治疗时，通常长期不愈合，然后溃疡面积较大，可以达到1-2cm，甚至更大，表面有较多分泌物，看起来较脏，有时甚至看到菜花样的新生物；2、口腔黏膜白斑：主要是黏膜色泽呈苍白色，普通口腔黏膜呈红润的状态；3、结节和肿块：可以清楚地看到或摸到。

多数未发生转移的口腔癌可以治愈，需要明确的是癌症并不等于绝症，多数类型的癌症可以治愈。通常早期时疾病治愈率较高，晚期时治愈率会下降，且已发生转移的疾病可能治愈率比较小。根据疾病发展时期不同，选择的治疗方法也不同，具体分析如下：1、早期：通过根治性手术，可以达到较高的治愈率；2、中期：此时肿瘤较大，无法通过手术切除，需要结合放疗、化疗，可以在术前做诱导性化疗或放疗使肿瘤缩小。如果能够达到手术标准，可以进行手术切除；3、局部晚期：肿瘤较大的病人，即局部晚期，经过手术切除后可能需要补充放疗、化疗。综上所述多数未发生转移的口腔癌可以治愈，癌症远处转移的病人不要悲观，经过积极靶向治疗、免疫治疗，多数病人也可以长期生存。

口腔内出血不一定为口腔癌。口腔内出血要区分出血部位，如扁桃体出血、刷牙时牙龈出血，或舌体长包块、舌癌破溃也会造成出血，甚至口腔血管瘤也可能出现出血。 如果患者出现反复牙龈出血，需要考虑是凝血问题，还是牙龈长肿瘤造成的出血。如果凝血功能出现异常，比如血友病或血小板下降，牙刷刷到牙龈毛细血管破裂后出血止不住，为血液疾病问题。如果牙龈上有包块，经常碰一下就会出血，要引起重视，不排除牙龈癌的可能，这种情况要到医院让专科医生进行诊断。

口腔癌会发生骨转移。在口腔癌的病理分类中，98%为鳞癌。其中鳞癌又分为高分化鳞癌、中分化鳞癌、低分化鳞癌，甚至未分化鳞癌。分化程度越低，恶性程度越高，相应发生转移的风险越高。如果是口腔未分化癌，转移到骨头的概率非常高，甚至会转移到肝、四肢躯干骨，甚至出现颅内转移。 所以，发现口腔癌后要及早干预治疗。一旦确诊为骨转移，则肿瘤的分期相对较晚。若患者出现骨疼痛的症状，需要进行放疗处理，或用药物进行对症处理。

早期口腔癌常伴有疼痛症状，当舌头接触到病灶后，都可能引起明显疼痛。疼痛是恶性肿瘤较明显的首发症状，此外在口腔中，也会加大疼痛的感官性。如果疼痛长时间不能缓解，同时又合并舌体或颊部黏膜破损，甚至出现包块出血，要尽早处理。 口腔早期癌的疼痛处理比较简单，口服止痛药后能够达到较好的止痛效果。但口腔癌最根本的治疗是去除病灶，去除病灶后才能达到治标又治本的效果。

口底癌其实是在口腔癌里出现概率比较少的一种类型，目前不管是来自于黏膜的鳞癌，还是来自于唾液腺的腺癌，通常首选是手术治疗。因为这两种类型对放疗的敏感度都不是非常好，放射治疗以后，口底的黏膜出现溃疡、坏死机会又比较高，所以目前首先推荐进行手术治疗。 手术治疗以后，会根据肿瘤大小、局部复发可能性的高低，再考虑是否要做局部放射治疗，目前的化疗或者免疫治疗也可能会在口底癌的治疗当中有一席之地。

口腔白斑病为潜在恶性疾病，故存在癌变可能，癌变率约为3%-5%。若无癌变，发现时为单纯增生或轻度异常增生，可维持原状不变，预后相对较好。 病理上白斑分为单纯增生、轻度、中度、重度、原位癌、癌，在这个过程当中有可能由轻向重发展，但发展较慢。如只从单纯增生发展到轻度异常增生，无需手术，预后相对较好，即病损虽没有消失，但也无严重后果。但也存在很快由单纯增生发展到癌的情况，口腔白斑的癌变率在3%-5%左右，如果变成癌，需对口腔癌进行相应治疗。90%的病人基本不会发展成癌，只是在嘴里维持病损不变。

虽然白斑是一个潜在恶性疾病，但白斑的癌变率并不高，只有百分之几，所以无需紧张；白斑转化为癌，主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显，患者往往对此不重视，不能及时发觉和主动就医，导致口腔癌的发生率升高。所以只要及时发现尽早到专业的口腔黏膜科室进行检查和治疗，是可以将一切危害扼杀在源头的。 口腔白斑是发生在口腔黏膜的白色斑块，主要的症状就是黏膜表面粗糙，若出现念珠菌感染或者糜烂、溃疡时，患者在吃刺激物时会疼痛，部分会出现自发疼痛，建议出现疼痛要及早到口腔医院黏膜科就诊。目前治疗口腔白斑的方法有很多，但增强人体免疫力的同时还能全面调理口腔黏膜疾病，才能达到标本兼治的效果。

口腔黏膜癌是发生于口腔黏膜的恶性肿瘤，通常来源于上皮组织，大部分是鳞状细胞癌，俗称口腔癌。肿瘤确诊必须要经过病理分析，而病理诊断是金标准。在临床中碰到口腔癌病人，或者患者自我检查时，病理分析可以提供比较有用的指标，使其引起重视。 通常情况下，口腔黏膜出现增生性病变，即黏膜出现凸起肿物后，如果肿物生长得较快、浸润较快，则要引起重视。如果出现实质性肿物，患者要找相关专业的医生进行诊治。 黏膜上的癌症虽然叫做黏膜癌，但是癌症表现不只是增生性病变，特别是鳞癌，可以表现为溃疡或者深部的浸润性肿块。如果自我检查发现溃疡，而溃疡较大、较深，触摸时基底部较硬，而不是较软或表浅，则要到尽快医院就诊。

唇癌指发生于唇红黏膜的口腔癌，早期多表现为疱疹样结痂、黏膜增厚，需要与常规唇炎进行鉴别，如疱疹性唇炎，两者表现较相近。如果经过2周，甚至1个月治疗还未愈合，建议到有口腔颌面外科门诊的正规医院进行检查，判断是否为唇癌。晚期唇癌表现为火山口样溃疡、菜花样肿物，影响进食，症状较明显。嘴唇部位较暴露，较多患者未重视，以为是咬伤或者是炎症。口腔唇癌需要引起重视，尤其对于难以愈合的溃疡、疱疹、黏膜增厚，建议进行积极治疗。