口腔癌

口腔癌早期症状早期症状主要表现为口腔里出现肿块、溃烂不易愈合，口腔颜色会变为白色、褐色或者是黑色，还会引起张口困难、口腔出血等。

早期口腔癌患者，多以手术治疗为主，治愈率较高，部分患者无法进行手术治疗，采取放疗同样可治愈。该病需强调早诊断早治疗，如发展至局部晚期，或已经发生转移的患者，则较难治愈。此外口腔涉及饮食、讲话等诸多重要功能，早期手术治疗，一般手术范围较小，对患者口腔功能影响较小，若手术范围较大，易影响口腔功能，建议综合治疗，如术前放化疗或靶向治疗等，以缩小手术范围达到治愈目的，同时保护好口腔功能，提高患者生存质量。

部分口腔癌患者可通过放疗达到治愈，但需注意以下几方面事项： 1、口腔假牙需提前摘除，以免增加放疗副作用，假牙可与放射治疗产生更强反应，影响疗效； 2、注意口腔卫生，口腔卫生较差易增加放疗炎症反应； 3、患者放疗期间需注意营养支持，如体质较差副反应较多，则影响疗程从而影响效果； 4、放疗期间注意心理护理及心理鼓励。

常见的生物致癌因素主要包括： 1、幽门螺杆菌：是一种致癌物，可能会导致患者发生胃癌； 2、霉菌：是一种致癌生物，黄曲霉和灰曲霉产生的毒素可能会引发胃癌和肝癌； 3、乙肝病毒、EB病毒以及人乳头瘤病毒：均可能会导致患者患有癌症，EB病毒可能引发血液病和鼻咽癌，人乳头瘤病毒可能引发宫颈癌以及口腔癌等肿瘤疾病。

头颈部肿瘤的常见病因主要包括： 1、吸烟与饮酒：是头颈部肿瘤的常见病因，长期接触烟草容易导致头颈部肿瘤，酒精可能会引发口咽部肿瘤； 2、HPV感染：50%左右的头颈部肿瘤与HPV感染相关； 3、不良的生活习惯：容易导致头颈部肿瘤； 4、EB病毒感染：可能引发鼻咽癌； 5、辐射：手机的辐射可能会引起头颈部良性肿瘤； 6、不经常刷牙：可能引发牙龈癌； 7、常食烫食：可能会引起食管癌和口腔癌； 8、长期接触橡胶等致癌物：可能引起鼻咽癌和喉癌。

早上出现口臭，可能是以下原因引起：1、生理性口臭：是正常现象，不需要进行特殊处理，通过刷牙、漱口可以将其去除；2、牙龈炎、牙周病或智齿冠周炎：可以到口腔科进行牙周治疗，通过洁治、刮治去除牙石、菌斑，再外用药物，回家后认真刷牙，保持口腔卫生，即可去除口臭。在炎症控制后，再拍摄X线片，观察智齿是否需要拔除；3、龋病：龋洞中的腐败、坏死组织也可以散发出臭味，可以进行龋病治疗，用挖匙或牙钻去除龋洞内腐败、坏死组织，再进行充填，可以去除臭味；4、口腔癌：可以进行手术切除，如果已经较晚期，可以试行放疗或化疗；5、非口源性口臭：可能是全身其他系统疾病造成，如呼吸道炎症，包括鼻窦炎、支气管炎、气管炎，或肺炎，都有可能造成口臭，需要到耳鼻喉科、呼吸科进行检查。另外，还有可能是胃炎、肝炎，需要到消化科进行检查，根据医生意见，采用其它方法进行治疗。如果前一天进食刺激性过强的食物，不用进行治疗，逐渐随着食物消化，气味会消退。

口腔癌是指发生于口腔黏膜的恶性肿瘤，常见的发生部位有唇、颊、舌、牙龈、口底等等部位。这些部位的黏膜上皮经过长期致癌因素的刺激，产生的癌症就叫口腔癌。很多人的不良生活习惯，比如抽烟、喝酒，长期抽烟、喝酒可能会刺激黏膜上皮发生癌变；另外有些人口腔里有残根、残冠等，患者镶了不合适的牙，这些不良修复体长期刺激黏膜产生溃疡，溃疡经久不愈就可以发生癌变，导致舌癌或颊癌。中老年人尤其应该注意，尽量避免上述不良习惯。

吸烟是口腔黏膜白斑的直接致病因素，长期吸烟烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜，使其发生变化，而且吸烟时的高温也可以使口腔黏膜接触的部位灼伤。根据调查统计，口腔黏膜白斑病人中80%都与吸烟嗜好有关。烟草中含有大量的不同的化学物质，通过口腔进入体内，其中煤焦油、苯并芘和放射性钋都是致癌的物质，极易发生口腔癌。 口腔黏膜白斑就是在口腔黏膜上不能被擦掉的白色斑块，白斑有癌变的可能，约4%左右可能发生癌变。临床上口腔黏膜白斑被认为与吸烟关系最为密切，一项普查资料中发现，吸烟者白斑的患病率为31.5%，而不吸烟者仅为3.3%。流行病学调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系。

吸烟者在吸烟时，除了受到各种有害化学物质的影响，还会受到物理伤害，这是由于烟在燃烧中温度非常高而造成。吸烟导致的口腔疾病中，最主要的原因就是烟草中的各种物质及吸烟的物理作用对口腔及口腔黏膜的刺激。由于烟草中烟雾的刺激可降低局部氧张力，有利于某些细菌的生长而导致牙周病。作用于黏膜，可使黏膜过度角化而发生白斑，甚至发展成为口腔癌。 香烟的燃烧由于品种不同，燃烧的最高温度有所不同，而且各燃烧区域的温度也不同。一般香烟中心部位温度高达700℃-900℃，在烟卷的燃烧边缘温度可达到200℃-300℃。吸烟时中心温度要比自由燃烧时高，要保持香烟的燃烧中心部位必须是在700℃以上。常年高温导致吸烟人的口唇是暗紫色，唇癌的发病率也极高。据调查单纯饮酒者发生舌癌占38%，如果同时吸烟可以增加到78%。所以戒烟酒是预防口腔癌和舌癌的最好方法。此外吸烟还可以导致牙龈癌、喉癌等的可能。口腔癌中有50%与吸烟有关，相关危险因素中吸烟者与不吸烟者有明显的差别。

口腔扁平苔发生率较高，但癌变率不到1%。如果已经发生癌变，诊断为口腔癌。发生口腔癌需依据治疗口腔癌的方法采取治疗措施，可根据病情严重程度采取手术、放疗或其他治疗。 口腔扁平苔藓预防癌变最为重要。患者需应用药物治疗、改变生活习惯、定期随访。从口腔扁平苔藓进展成癌，中间会有不同阶段。如在进展期及时手术，其治疗效果较好。