口腔癌

口腔癌是发生在口腔最常见的恶性肿瘤，表现多种多样，最常见表现有三类： 1、溃疡型：口腔持续不愈合溃疡，尤其是固定在一个部位的溃疡，3-4周以上完全不愈合、不改善时，要想到口腔癌可能，这也是最常见的口腔癌表现； 2、增生型：即外生型口腔癌，在口腔里面表现成为菜花样肿块，完全突出在口腔，这种情况下会影响到语言和进食，逐渐越来越大，大家也要加强注意，及时就诊； 3、浸润型：表现为局部硬块，不往外凸，但是硬块有明显疼痛，影响功能。这种情况下，若发现舌头、牙龈、颊部有明显浸润块，有明显疼痛，尤其疼痛持续顽固、不能缓解，要提高警惕，及时就诊。 口腔癌最常见的就是溃疡、肿物和浸润，若发现这三方面症状，长时间不愈合要及时就诊，及时治疗。

患了口腔癌能不能治好要看什么时候治疗口腔癌。若能早治愈，治愈率较高。若发现较晚，则治愈率较低，甚至根本没有希望治愈。 口腔癌大部分情况下自己能发现，也容易发现，关键是发现之后一旦怀疑是口腔癌，千万不要犹豫，尽快找医生治疗。治疗方法也是以手术治疗为主，越早做手术，手术就越小，做完手术的治愈率越高，手术之后产生的不良影响也越少。所以口腔癌能不能治愈要看能不能早发现、早诊断、早治疗。

嚼槟榔易引发口腔癌，原因主要如下：1、经常嚼槟榔，易引起口腔黏膜下纤维化，属于癌前状态，可显著增加患癌风险。经常嚼槟榔，槟榔中的生物碱可使口腔黏膜成纤维细胞增加，并促进胶原纤维合成。另外，槟榔中的鞣酸也可以抑制胶原纤维降解，因此如果嚼槟榔一段时间，患者颊黏膜上可能会出现白色、粗糙的病变，即口腔黏膜下纤维化；2、经常嚼槟榔，由于槟榔表面比较粗糙，反复摩擦可以刺激口腔黏膜，使口腔黏膜形成白斑。而白斑是癌前病变，在组织学上已经发生改变，比正常组织更易变成癌，经统计，5％的白斑可以变成口腔癌。从流行病学上观察所得，经常嚼槟榔的地区或人群，均较容易得口腔癌。

口腔癌的发病率约为10万分之1.06-1.69，属于罕见肿瘤发病率低。但是我国人口基数大，则患病人数并非较少。口腔癌与患者生活习惯明显相关，多数患者因烟草中的致癌物刺激口腔导致。另外，部分地区有嚼槟榔的习惯，可导致口腔癌。特殊生活习惯导致HPV感染，同样可引起口腔癌。 总之，口腔肿瘤的发病与生活习惯相关，因此患者生活需要节制，包括戒烟、戒酒，避免长期嚼槟榔。通过生活干预，能降低口腔癌的发病，预防疾病的发生。

口腔麻木不一定是口腔癌。口腔麻木的症状临床并不多见，口腔麻木包括舌体麻木或颊部麻木，这种麻木感和肿瘤没有密切相关性。但当患者存在恶性肿瘤时，会出现口腔神经受侵犯，颊部感觉异常，或齿槽神经受损，进而造成牙龈麻木感，甚至味觉消失，舌体活动受影响。 如果是包块占位性影响，或舌体活动有影响，需要到医院做全面体检，最主要的是影像学检查。口腔内舌体肿瘤长得较大时会侵犯舌体，导致舌头活动受限，进而表现为麻木、疼痛症状。如果口腔出现长时间麻木，需要到医院进行检查。

口腔癌的饮食禁忌与病因有关。很多研究表明口腔癌与吸烟有密切的相关性，即抽烟的人群容易得口腔癌，另外嚼槟榔也容易得口腔癌。口腔不清洁，反复坏牙齿刺激，牙龈炎及蛀牙都会导致患者出现口腔癌。患者在饮食方面应尽可能吃新鲜的果蔬，不要吃腌制食物，不要嚼槟榔，不要吸烟，这些有助于预防口腔癌。 有些患者经过口腔癌手术后，会造成功能缺失，比如咬合无力、牙齿缺损、牙齿松动、咀嚼力量较差。因此，建议病人再术后进食流质软食，或进食较松软的面条、稀饭等。口腔癌的围手术期需要禁食，患者可通过胃管鼻饲引流。

口腔癌在我国的发病率不高，早期症状也不典型，通常有以下表现： 1、口腔出现异物感，在进食时会发现有异物，有东西长在口腔里，类似溃疡； 2、大部分情况下口腔肿瘤都会出现溃疡面，而且溃疡面持续不能缓解，不论是局部喷药，或者到医院输液、吃口服药，都难得到控制； 3、如果口腔部肿瘤生长部位恰好位于喉咽部，会出现舌头运动障碍、发音不清、吐字不清等情况； 4、如果是口腔内牙龈肿瘤，因为这部分血供较丰富，血管较细、较脆，容易出现牙龈和口腔内的反复多次出血。 因此如果有上述症状，建议到口腔科取局部活检帮助明确相应诊断。

口底癌是口腔癌的一种，口腔照射癌症以后，通常术后给予照射，照射范围较大，会造成口腔牙龈、牙齿、口腔黏膜出现问题。对牙齿问题，一定要特别重视，通常要求患者术后放疗之前，先到口腔科明确牙齿的问题。需拔除牙齿在放疗前拔除。 如果不拔，患者在放疗过程当中，会造成口腔放射性牙髓炎，这种放射性牙髓炎患者疼痛严重。放疗期间及放疗后3-6个月不可拔牙，易造成放射性骨髓炎，处理非常麻烦。牙齿异常可造成很多方面影响，影响患者后续治疗。口腔癌或者口底癌放疗前是否拔牙，需根据个人情况决定。

口腔白斑是口腔黏膜上的白色或者灰白色的斑块，或者斑片。目前临床上男性的发病率比较高。近年来，女性患者的发病率也在逐渐增加。对于大部分口腔白斑患者没有明显的自觉症状，有的患者会感觉病变部位有粗糙感、木涩感，或者病损部位的黏膜比其他部位稍硬。如果口腔白斑伴有糜烂、溃疡，或者有白色念珠菌的感染，可能会有刺激痛或者自发痛，进食辛辣刺激性食物或者酸、咸等味道比较重的食物的时候可能会有疼痛加重。口腔白斑目前认为是一种癌前病变，有一部分患者可以发生口腔癌，所以患者在注意改变自己的不良习惯，保持生活规律，同时要到医院进行及时的治疗，定期复查可以有效地预防和防止口腔白斑的癌变。关于口腔白斑的病因，目前研究发现主要和局部因素的长期刺激以及全身因素有关系，比如吸烟、白色念珠菌的感染，病毒，如人乳头瘤病毒的感染有关系。全身因素主要包括微量元素的缺乏、遗传易感体质和局部微循环障碍等。

口腔黏膜癌的早期典型症状如下： 1、口腔黏膜的色变，包括白色、褐色、黑色，皆为病变开始的征兆，需引起重视。尤其口腔黏膜变粗糙、变厚、有硬结，此时出现口腔白斑、红斑，说明已发生病变； 2、多数人可发生口腔溃疡，但口溃疡并非一定为口腔癌，通常2-3周长期不愈，需警惕口腔癌； 3、嘴唇或口腔内出现肿块，需考虑为口腔癌早期症状。口腔癌早期仅表现为局部小肿块，少许疼痛，尤其局部有摩擦感。若肿瘤破溃后，疼痛感较明显。