口腔癌

口腔癌复发与肿瘤病期有关系，早期发现一般复发可能性少得多。复发分为几种可能：肿瘤分期比较晚；第一次没有得到规范治疗，比如手术范围不够切，手术不规范，淋巴结没有清扫干净，修复功能做得不好。 所以口腔癌患者第一次治疗非常重要，并且第一次治疗之前身体状况评估和肿瘤范围评估也非常重要，只有第一次把它完全遏制住，做规范治疗，比如应该做化疗、靶向治疗的、放疗，一定要跟上来。还有一些患者做完手术以后，医生建议放疗，不太愿意做，这种情况也容易复发。总的来说，根据患者病情做规范治疗，一般不太容易复发。

口腔癌症根据病理分很多类型。初期主要指在临床上的表现，比如癌症的范围，癌症的深度，淋巴结的转移程度。有两种情况： 1、原位癌，指癌细胞没有突破基底膜，还没有向组织的其他部分扩散，所以癌症的病变的范围相对比较小。如果早期发现的很早，只是在原位癌的程度，通常通过手术的局部切除，一般就能达到比较好的效果； 2、早期确实已经确诊为癌症，但病变的范围还有深度，还有跟邻近的解剖结构，有明显的界限，还没有侵犯到。这样通过手术的方式也可以得到比较好的效果。 早期口腔癌在口腔黏膜里有各种各样的表现。如果在嘴巴里面发现有白色，红色的斑块，特别是红色的斑块，还有一些黑色的带色素的斑块，就要稍微提高警惕，特别是经常抽烟、喝酒容易引起口腔癌的群体，这些可能是口腔癌的早期最初期的表现，但是可能没有到癌症，只是原位癌或者是癌性病变的状态。所以如果在口腔里面发现这样的变化，要及时到医院就诊。

口腔癌是牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌等口腔内恶性肿瘤的统称，其主要症状如下： 1、口腔内溃疡，即溃疡型口腔癌； 2、口腔内肿物，即外生型口腔癌； 3、浸润型口腔癌，可发生于舌部、牙龈和颊部等。 口腔癌发生在口腔内，早期较易发现。但是通常情况下，患者出现溃疡后，往往认为是由于上火、热气引起的，耽误治疗。因此临床中口腔癌大多数在中晚期发现。

口腔癌的中医治疗方法包括： 1、口腔癌肿瘤产生时可采取口服、中药漱口法，包括扶正、祛邪等方法，勿单纯消肿块； 2、对口腔癌的病因进行治疗，长期喝酒、抽烟引起口腔破溃、黏膜损伤，可采用清热化湿法，长期抽烟、饮食辛辣食物造成口腔舌头光滑无苔时需要养阴清热解毒，中医治疗口腔癌注重口腔癌经西医治疗后造成的并发症，可用养阴生津药物或散剂修复创口。

放疗对口腔癌具有一定疗效，但需强调口腔癌属一组疾病，口腔内包括牙龈、舌、软腭等组织，均可发生癌症。早期放疗具有一定效果，局部晚期患者，或无法手术者需进行放化疗综合治疗，但早期患者推荐进行手术治疗。 局部晚期患者可通过放化疗争取治愈机会，口腔癌如果发生转移，可以通过放疗控制症状。此外手术治疗应尽量缩小手术范围，以免影响患者口腔功能。

口腔癌主要指口腔颌面部的鳞状细胞癌，鳞状细胞癌在病理上分为高分化、中分化和低分化。高分化相当于低度恶性，高分化的鳞状细胞癌，鳞状细胞数量较多，其与口腔黏膜的形态类似。可看到棘层细胞为主的细胞形态，即细胞之间有细胞间桥，可看到角化珠的情况。中分化和低分化相对于口腔鳞状细胞癌的中度恶性和高度恶性，高度恶性的口腔鳞状细胞癌是低分化的口腔鳞状细胞癌，其和口腔黏膜的形态差异较大，口腔黏膜所能看到的棘层细胞、细胞间桥、角化珠的形态结构均观察不到，而相应的细胞异型性比较大，细胞之间可以看到核浓染、核分裂等病理性的细胞异常情况。中分化介于高分化和低分化之间，中分化的细胞一般看不到角化珠和细胞间桥，但是其核分裂和异型性相对没有很大，此为口腔鳞状细胞癌的高、中、低分化。

口腔癌通常有两种情况，具体情况如下： 1、不能判定患者是否为口腔癌的情况下，需要做病理切片进行明确诊断； 2、临床观察比较明确为患者患有口腔癌，此时需要做病理诊断进行明确，病理是诊断的金标准，只有通过病理诊断才能对患者做出最终的明确性诊断，通过肉眼诊断不能达到确诊目的。 除此之外，在能够明确诊断是口腔癌的情况下，要知道口腔癌的类型，根据不同类型，外科医生或者肿瘤内科医生做下一步的处理，进行相应治疗。口腔癌的类型通常情况是口腔鳞状细胞癌，病理有高分化、中分化和低分化，相应为低度恶性、中度恶性和高度恶性。低度恶性的肿瘤通常在治疗时，不采用放化疗之类的治疗，即在治疗方案的选择上有所不同。

口腔癌一般分为牙龈癌、舌癌还有口腔黏膜的恶性肿瘤，如果是早期，癌肿并未侵犯骨头以及出现癌细胞的转移，一般情况下不会出现耳朵疼痛。但是如果癌细胞扩散到了牙齿或者面部的神经，那么有可能会出现耳朵疼痛的症状，出现放射性疼痛、各种疼痛等。如果出现上述症状，不要慌张，应该及时就医，目前科学比较发达，及时就医、及时治疗，可以恢复比较好的功能，对自己的生活也没有太大影响。

口腔鳞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，占比超过90%。口腔鳞癌可以出现在口腔内较多部位，例如舌头、牙龈和颊黏膜等。因为发生部位不同，病变组织结构、恶性程度和治疗方案也都有所不同，预后生存率差异较大。根据病变发展不同阶段，常将口腔鳞癌分为四期，早期鳞癌是指Ⅰ期和Ⅱ期，基本可以通过外科手术或放疗治愈，但晚期癌症是Ⅲ期和Ⅳ期肿瘤，一般多采用手术结合放化疗等辅助治疗方法，但是很难获得满意疗效。 治愈的概念包括无任何临床症状或化验检查无任何异常，而临床评估口腔癌治愈标志是5年不复发。各期口腔鳞癌总体生存率，目前报道约50%-60%，即存在一半患者可以治愈，但中晚期患者5年生存率低于50%，实际较多就诊的患者都属于中晚期阶段。而提高患者治愈率、生存率，需做到早预防、早诊断和早治疗。尤其早预防是最简单和成本最低的办法，如减少吸烟、饮酒、不良习惯、保持口腔卫生等，都可以显著降低口腔癌发生和提高治愈率。

口腔癌出脓、血的处理方法具体如下： 1、首先要看是否并发感染，如果并发感染应给予抗感染治疗； 2、出血可以压迫止血或者静脉应用止血药物，甚至也可以在介入下将血管栓塞进行止血，或者进行手术，把肿块切除来达到止血的效果； 3、口腔癌的治疗其实应以手术切除、术后辅助放化疗等方法为主。 口腔癌目前发病率在增高，嚼槟榔是主要原因，所以应戒掉槟榔，注意口腔卫生。如果发现有长期不愈的口腔溃疡，应该尽早到医院去就诊、做活检。