口腔癌

口腔癌是指发生在口腔部位的恶性肿瘤。早期口腔癌通过手术治疗可达到治愈，因此早期发现尤为重要。一旦发生口腔溃疡、疼痛经久不愈，尤其有不良生活习惯的患者，应及早到医院检查。 早期口腔癌单纯手术可达到治愈，晚期口腔癌需采取手术、放疗、化疗相结合的综合治疗方案，大多数患者也可达到治愈。

口腔癌的早期症状如下： 1、口腔溃疡长期不愈且位置固定，去除病因后溃疡仍不见消退，应考虑是否患有口腔癌； 2、口腔黏膜颜色改变，呈现为白色、红色，甚至淡蓝色，如为口腔黏膜黑色素瘤，可表现为黑色口腔黏膜； 3、质地改变，特别是舌头、颊部等出现硬结、肿块，属于常见的口腔癌表现； 4、骨头变软，与癌症侵袭有关； 5、间接改变，表现为牙齿松动、疼痛，以及各种感觉异常，如下唇麻木、上唇麻木、舌部运动不灵活等，多认为是癌肿破坏引起的间接性改变。

目前嚼食槟榔的人口在急剧的增长，在台湾估计已经超过了260万人，而且嚼食槟榔的人平均年龄层亦有逐渐下降的趋势，但嚼食槟榔有什么样的危害？嚼食槟榔除了使牙齿变黑、磨损、动摇，牙龈萎缩，造成牙周病，口腔黏膜下纤维化以及口腔黏膜白斑症以外，还可以导致口腔癌，它的致癌和促癌作用已使得台湾人之口腔癌跃升为十大癌症死亡原因之列。除可以罹患口腔疾病口腔癌外，食用过量的槟榔还会产生中毒的症状，轻则兴奋、眼神呆滞、全身发抖、走路不稳、行为怪异或者是粗暴，重则可导致急性的精神病，包括幻听、自我膨胀、被迫狂想、谵妄乱神等。

口腔癌的病因并不清楚，认为是多种综合因素作用的结果，大量的流行病学调查，表明吸烟、饮酒、环境、遗传都是口腔癌的发病原因，而且这些因素是可以避免的，另外创伤因素也是口腔癌的诱因，因为口腔里残根残冠，不及时处理，长期慢性刺激，就会从创伤性溃疡转变为癌性溃疡。

癌症，特别是口腔癌，手术是有效的治疗手段，也是目前为止的主要治疗手段。口腔癌除手术外，还包括放疗、化疗、生物治疗、中医中药治疗等治疗方式，而手术则是首选方案。 早期口腔癌能否根治则需要根据具体情况而定，因为癌症有很多的不确定性。相对于晚期患者，越早发现、越早治疗，则效果会更好，治愈率也会提高，但不能达到100%。 肿瘤有其生物学特性，其恶性程度高低、个人体质强弱、还有医疗水平是否受限等各方面因素都会影响治愈率，但总体而言还是提倡早发现、早治疗。肿瘤治疗提倡综合治疗，应及时到正规的专科医院或找到专科大夫进行早期肿瘤治疗。早期口腔癌的治疗效果较好，因此应及时就诊、治疗。而对于口腔癌的治疗，大部分通用指标是5年治愈率，而早期癌患者手术5年生存率较高。

口腔鳞状细胞癌是恶性肿瘤的一种，在肿瘤中的恶性程度相对较高，是治疗起来较为复杂的一种病变。危害是因长在口腔内，可以分别长在舌头、颊黏膜或牙龈上，而不同的生长部位对人体的损害不同。 癌症损害是对周围组织发生侵蚀和破坏，侵犯神经、肌肉及骨骼组织。如生长在舌头上，若未得到及时治疗，当癌细胞侵犯到舌肌时，舌头的运动则会受限；若长在牙龈上，侵犯颌骨、牙龈，则会导致牙齿松动。这些病变会伴随着疼痛、出血及功能障碍等症状。若患者未得到有效的治疗，则可出现下颌骨骨折。 口腔癌会发生转移，首先是向颈部区域性淋巴结转移，转移到颈部淋巴结会导致肿大，肿大的包块即癌肿；若侵犯颈部神经、血管，则会造成较为严重的后果。口腔癌进一步发展会向全身转移，而肿瘤细胞组织代谢率非常高，与人体的正常组织竞争养分。患者最终会出现恶病质，变得非常虚弱和脆弱。如果癌症侵犯到重要的器官组织，则会引起死亡。

口腔癌的范围相对比较广泛，包括唇部、牙龈、舌、口底、软腭、硬腭、颊黏膜，以及后面口咽等部分。总体来讲，因为口腔位置比较表浅，很多时候部分患者，可以早期发现自己口腔的异常表现，其临床表现主要包括以下； 1、出现溃疡：是最常见的类型。出现溃疡尤其是在2个星期以上不能愈合的患者，需要引起警惕，可能会出现口腔癌，需要到专业医疗机构进行相关的检查，有助于早期发现口腔癌； 2、肿块性病变：尤其是出现菜花样肿块、中性的溃疡，需要引起重视； 3、其它临床表现：肿瘤侵犯的周围结构，引起疼痛等症状。部分患者早期可能没有注意，除了口腔局部的溃疡和肿块表现之外，很可能出现颈部淋巴结的转移和肿大，相应部分可能摸到肿块。 口腔癌可能还有一些不常见的表现，或者是转移后出现相应的症状。

口腔癌和其它肿瘤基本相同，通常可以分为早期、中期和晚期。不同的程度、病程分期，对于患者所选择的治疗方法、方式也会不同。对于没有特殊情况的患者，如有手术机会，多数医疗机构和肿瘤科医生都会建议患者进行手术治疗，或者手术治疗为主的综合治疗。 手术治疗主要是根据患者的病情分析和总体的身体情况，选择不同的手术方式。除了一些比较早期相对局限的肿瘤，通过局部切除之外，其它特殊情况至少包含了两部分或者更多的手术。主要是包括了肿瘤病灶局部的扩大切除，常常伴有颈部的淋巴结清扫。很多患者在切除之后，因为切除时存在很大空腔，比如把舌部切除之后，导致口腔舌容积减少，患者进食觉得不是特别灵活。或者是在讲话的时候，由于口腔里面的空腔增大，导致患者言语不是很清晰、洪亮。这种情况下需要考虑在别的部位取出部分组织，对切除的部分进行修复、填充。 同时即会出现相应的修复手术，修复手术的方式包括可在邻近部位取出部分组织，如患者颈部没有淋巴结转移情况下，可能在颏下或者颈部取出小块进行修复填充到口腔里。如果患者不太适合在局部组织的时候，需要到远隔组织，如在手臂或者大腿取出小块组织，可以通过显微血管把取皮瓣部位的血管和颈部的血管相吻合，达到修复口腔里切除的结构要求。

口腔癌手术以后有几个非常重要： 1、定期复查：患者不是手术完了治疗就完了，还有复发和转移可能，一般要根据医生要求做定期复查，前面2年复查比较勤些，2个月、3个月做一次复查，2年以后很稳定，要求1年复查2-3次，4个月到半年一定要做一次复查； 2、患者手术以后要做康复方面训练，口腔癌很多患者有时候会出现吞咽、语言方面改变或者严重改变，甚至做气管切开，患者要做很好的功能方面训练。特别是舌头手术，手术以后说话不方便，经过正规训练以后可以很好回归社会，得到很好的生活质量； 3、口腔癌患者手术以后饮食方式，建议吃比较清淡的、比较软的饮食，不太建议吃太硬饮食或太刺激饮食。

早期口腔癌肯定可以治好，特别是Ⅰ期和Ⅱ期口腔癌，比较早期，通过根治性手术就可以达到根治性目的。但是患者手术以后要做定期复查，有复发或者出现转移可能。虽然很早期，也不要掉以轻心，一定要定期找原来手术医生或者到附近医院根据医生要求做定期复查，能够早期发现其它地方转移或者复发。早期发现肿瘤或早期治疗肯定比晚期效果好得多。