口腔癌

临床上疑诊为口腔癌的患者需进行触诊检查，来确定其有无淋巴结转移，并测量肿瘤周围范围。其次需对肿块进行活检，用病理学检查明确是否为恶性肿瘤。对已确诊的恶性肿瘤，需做影像学检查如CT、磁共振或B超，来了解肿瘤侵犯的范围及淋巴结转移情况。有时需做肺部CT来了解是否有远处转移。对于鄂部表面光滑的恶性肿瘤，术前取活检较难，此类肿块需进行细胞学穿刺，来了解其性质。若影像学检查显示为肿块伴骨头破坏，应高度怀疑是恶性肿瘤。

口腔癌一般不具有传染性，但是相对来说可能会有遗传倾向，有些口腔癌患者可能会有家族史、遗传史。但是如果注意养成良好的卫生习惯和饮食习惯，一般情况下，即使有遗传史也可不会患口腔癌。口腔癌患者在饮食上面一定要注意，绝对不能吃槟榔这个食品，槟榔对于口腔癌是有绝对的病因作用的，每年导致我国患口腔癌的发病率是最高的，因此大家要远离槟榔。

口腔癌患者出现淋巴转移的情况比较常见，因为口腔周围有很多的淋巴组织，特别是颈部的淋巴，淋巴转移主要表现就是淋巴区域，比如面部的淋巴结以及颈部的淋巴结出现肿胀。疾病早期根据磁共振或者CT检查结果可以提示淋巴肿大，可见肿大的淋巴结，对肿大淋巴结的大小、范围，都有具体的评判。另外，口腔癌还有可能出现颌骨，即骨头类的转移，但还是淋巴转移比较常见。

口腔癌术后部分患者出现复发的情况，主要表现是切除病灶的地方又出现了类似癌肿、溃疡、疼痛以及硬结的症状，另外，相应的淋巴区域以及周围的软组织有可能出现很硬、疼痛、肿胀以及一些炎性反应。这时应该到医院及时复诊，必要的时候要做磁共振进行复查，CT有必要的时候也要进行复查，然后由医生综合判断到底是不是复发，如果是复发，应该再次手术还是给予化疗、放疗等，由医生经过讨论以后决定。

口腔癌的肿块结节，可能是淋巴转移导致的。因为口腔出现恶性肿瘤，有可能引起周围的或者远处的淋巴转移，即癌细胞转移，当它转移到淋巴结时，可能导致淋巴结肿起来，这是一种结节。另外就是口腔癌本身的病灶，因为它就是一个癌肿，是个肿瘤，肿瘤本身形成的结节。另外还可能导致周围组织，软组织甚至硬组织的细胞浸润也会形成结节，这些都可以囊括为口腔癌的结节。

口腔癌从专业角度来讲，分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣA期、ⅣB期、ⅣC期7个期，但是通俗来讲我们可以把它理解成为早期、中期、晚期。早期的口腔癌是指原位癌，肿瘤原发灶直径不超过4cm，且没有区域淋巴结以及全身远处转移，这个时候它的治疗效果最好，完全可以通过手术治愈。中期是指肿瘤原发灶直径超过4cm，或者已经有区域淋巴结的转移但是没有全身远处的转移，这个时候也是有手术机会。而我们所说的晚期口腔癌是指肿瘤发生了全身远处转移，不管原发灶有多大，是否有区域性淋巴结转移，这个时候我们都定义它为晚期的口腔癌，此时没有手术机会。

口腔癌的发病形态有浸润型和外凸型两种，两者预后有所差别。大部分人的口腔癌为菜花样，形状如菜花，其预后较好。另一种口腔癌为溃疡型，预后较差。即人们发现口腔中有溃疡，长期不好，需引起高度重视。如果口腔内长瘤，形态为菜花样，人们可能较紧张，容易早期发现，可及早发现、及早就医。口腔内如果有溃疡，且溃疡长期不好，如超过一个月未治愈，则需及早到医院取活检，以明确和排除口腔溃疡。因为真正的炎性普通溃疡不可能一个月不见好。另外，这可能与就医习惯相关，口腔溃疡一直不受重视。现在的生活节奏紧张，生活压力大，患口腔溃疡的人较多，人们总感觉口腔溃疡过几天会好，但长期不好的口腔溃疡，尤其是超过两周到一个月未收口的口腔溃疡，需引起重视。

早期口腔癌预后预好，但跟头颈其它肿瘤对比而言，其预后相对比较差。因为口腔癌容易发生远处转移，如果早期手术加放疗，则5年生存率可达65%以上。因此无论是哪种癌症早期发现均有机会治好，口腔癌的早期发现同样非常关键。因为口腔癌涉及方面很多，包括舌、颊黏膜、牙龈、软鄂、扁桃（体）等，所以不同位置，其预后也不同。总体来讲，口腔癌预后较差，但早期发现大部分患者可存活。

口腔癌患者个人的生活习惯对病情的恢复和维持发挥重要作用，首先要有良好的饮食习惯，忌辛辣刺激性食物，宜清淡饮食，适当补充维生素可促进愈合。饮酒、吸烟均可加重口腔癌的发展或治疗后的复发。口腔癌患者还需注意口腔清洁，治疗后如留存肿瘤的坏死物质或分泌物，需及时清理。慢性刺激可导致病情的发展、复发或引起并发症。

口腔癌作为头颈部的恶性肿瘤可发生皮肤转移，但一般早期不会出现，常见于晚期口腔癌患者。皮肤转移主要是通过血液转移，其次为局部的侵犯，随着病情的发展，侵犯到硬腭通过口腔、口唇后牙龈会穿破，进而侵犯到皮肤。一般男性口腔癌皮肤转移发病率大约8.7%左右，女性患者皮肤转移约2.1%左右，口腔癌早期易发现，可及时治疗防止皮肤转移。