口腔癌

舌癌可以治疗，治愈率与分期有关。舌癌是最常见的口腔上皮性恶性肿瘤，约占口腔癌的一半，目前治疗已经取得较为丰富的经验。舌癌通常需要进行手术为主的综合序列治疗，包括手术、放疗、化疗和生物靶向治疗等。舌癌的分期对于预后有较为重要的影响，通常分为以下几种不同的情况：1、T1、T2期肿瘤：这时通常不伴有颈部淋巴结转移，进行局部扩大切除后，还可以进行预防性的淋巴清扫，可获得较好的治愈效果。如果结合皮瓣修复，可以进行舌的再造；2、Ⅲ期、Ⅳ期肿瘤：这时推荐进行颈淋巴清扫，并结合术后放疗进行综合序列治疗，也可以获得较为理想的效果。若舌癌已经发生远处转移，这时外科手术可能已经无能为力，可以采用放疗、化疗、生物靶向治疗或免疫治疗等。总体分析，早期舌癌治愈率，即五年存活率可以达到80%以上，而晚期的治愈率仅有30%-40%。

舌癌是口腔癌的一种类型，很容易出现淋巴结转移，转移率高达50％-60％。很多患者都是同时出现舌头的溃疡和淋巴结转移后，才到医院就医。其实淋巴结转移的症状，就是颈项出现淋巴结肿大，而且患者可以摸得到，故颈项出现淋巴结肿大后应该及时去医院就诊。 对于舌癌合并淋巴结转移的患者，医生会建议做舌癌的联合根治治疗，同时清扫淋巴结。这样才能解决患者的舌头问题和颈部淋巴结的问题。如果不及时做手术，肿块长大以后会压迫神经、血管，尤其容易破溃、糜烂和出血。所以建议出现舌外淋巴结转移时，及时就医治疗。

舌癌是口腔癌的一种类型，分为溃疡型和浸润型两种类型。溃疡型舌癌很容易发现，只要伸出舌头就可以发现明显的火山口样溃疡。但浸润型舌癌只有当患者出现疼痛、舌运动障碍以后，才能发现舌头上长了肿瘤。所以，当发现舌头上长了肿瘤，而且肿瘤越长越大并影响舌头功能的情况下，即使表面没有破溃也建议尽早去看医生。 浸润性型舌癌很容易侵犯肌肉和神经，从而引起舌头运动困难，这种患者到医院就诊以后，医生会做相应的常规检查，其中最常规的检查是细胞学穿刺。但是因为表面没有溃烂，所以切取活检很困难，一般会做细胞学穿刺明确是不是浸润型舌癌。

颊癌属于口腔癌的一种，不能单纯认为未转移即属于早期。颊癌分成Ⅰ-Ⅳ期，Ⅲ-Ⅳ期有时可以称为晚期，但是晚期患者更多有转移情况。另外，局部晚期肿瘤指患者肿瘤未发生转移，但因肿瘤在局部长大，会侵犯周围较多重要解剖结构。尤其在口腔的肿瘤，可能侵犯到上颌骨、下颌骨等结构。 局部晚期肿瘤在治疗方式上会有所区别，口腔癌早期、中期以手术治疗为主。但对于局部晚期患者，手术较难完整切除，需要在手术前进行新辅助放、化疗，或者诱导放、化疗。如果患者对放、化疗敏感，直接通过放、化疗即可达到根治，部分患者对放、化疗不敏感，但可以通过放、化疗将肿瘤缩小，此时可以争取根治性手术的机会。

颊黏膜癌患者平时需注意口腔卫生，戒烟戒酒；做好牙齿保护工作，要去除牙齿残根，尽量避免刺激因素对颊黏膜癌的进一步刺激，减少复发几率。对于恶性肿瘤而言，治疗是控制复发较为关键的因素。 颊黏膜癌为口腔癌的一种类型，其术后应定期复查，通常两年之内每三个月要复查一次。通过这种频率的密切随访，大多数复发案例均会在两年内发现。随着时间延长，复发概率会逐渐降低。

咽喉炎患者，一般不能食用槟榔。槟榔目前已经被列为I级致癌物，在福建、广东等沿海地区盛产，较多人尤其是男性嚼槟榔，可诱发口腔癌，故在这些地区口腔癌高发。无论患者是否有咽喉炎，均不建议食用槟榔。咽喉炎的主要治疗措施，具体如下：1、生活护理：咽喉炎分为急性、慢性或者慢性咽喉炎急性发作，患者需要多饮水，注意休息，少食辛辣刺激食物，不要饮烈酒、浓茶、咖啡，一般症状会有不同程度缓解；2、药物治疗：若通过生活护理，不能缓解咽喉炎的症状，一般建议患者使用中成药物，比如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、金银花口服液、金银花软胶囊、金莲花软胶囊、西黄丸等，也可以用喷剂，比如开喉剑喷剂、云南白药喷剂等，还可以用含片，比如西瓜霜含片等。

口腔溃疡持续不愈合不一定是口腔癌，多种类型的口腔溃疡均可能长久不愈，具体类型如下：1、复发性口腔溃疡：对于重型复发性口腔溃疡，又称为腺周口疮或重型阿弗他溃疡，该溃疡可3-6个月不愈合，且越长越大，但其不会癌变，最终可以愈合；2、创伤性溃疡：一般由残根、残冠刺激引起，若残根、残冠不去除，总在刺激溃疡，则一直无法愈合。如果将残根、残冠修复，该溃疡会较快愈合，但如果残根、残冠刺激一直存在，某些敏感人群可能引起口腔癌。因此对于残根、残冠去除2周后，溃疡仍不愈合，且表现为菜花样、草莓样的患者，应及时前往医院就诊，排除口腔癌的可能。

频繁口腔溃疡，不一定是口腔癌表现，很多患者如果是亚健康状态，或工作压力大、经常熬夜，也会患有口腔溃疡。另外还有特殊的疾病称为白塞病，也会表现为黏膜溃疡。患者需学会鉴别良性和恶性口腔溃疡，一旦考虑是恶性口腔溃疡时，要尽快到口腔科、肿瘤科就诊，尽快做相应检查确定性质。通常可通过以下几方面区分：1、部位：良性口腔溃疡部位不固定，可在不同部位发病，但恶性口腔溃疡通常在同一部位发生；2、持续时间：良性口腔溃疡通常持续时间较短，很少超过1周。但恶性口腔溃疡可以持续很长时间，且通过常规治疗很难愈合；3、面积：恶性口腔溃疡面积较大，通常可够超过1cm，良性口腔溃疡面积较小；4、质地：恶性口腔溃疡触感较硬，良性口腔溃疡触感较软；5、分泌物：恶性口腔溃疡表面有时会有看起来较脏的分泌物，而良性口腔溃疡表面比较干净、清洁；6、疼痛：发生恶性口腔溃疡时，很多患者没有疼痛或有轻度疼痛，而良性口腔溃疡会伴有剧烈疼痛；7、其他：恶性口腔溃疡有时表面会长有新生物，且周围有包块、结节样改变，可通过触诊发现。

口腔溃疡持续1个月未痊愈属于不正常现象，常见原因如下：1、炎症：口腔局部有炎症，导致口腔溃疡愈合时间延长；2、撞伤：如牙齿过于尖锐以及长期摩擦、刺激相同部位，临床上常见于上颌或下颌的智齿摩擦颊黏膜，导致溃疡长期不愈；3、黏膜病变：如肿瘤、口腔癌等疾病，可表现为口腔溃疡迁延不愈，较为严重。出现上述症状，建议患者尽早到正规医院口腔科、口腔黏膜病科、口腔颌面外科进行相应检查，严重者需采取活检等方法确诊。如果是口腔肿瘤应尽早手术治疗，如果是单纯口腔溃疡，可将创伤性因素去除，并给予相应的药物涂抹或者口服，使病情尽快痊愈，避免发生严重不良后果。

舌头发生口腔溃疡的原因，主要如下：1、复发性口腔溃疡：复发性口腔溃疡在咬伤后容易复发，而舌头是容易被咬伤的部位，因此口腔溃疡的好发部位是舌黏膜；2、创伤性溃疡：舌头特别容易受到残根、残冠的刺激，舌头邻近牙齿近且发生运动。如果出现残根、残冠，容易将舌头损伤而发生溃疡。如果口腔存在残根、残冠而不及时去除，容易发生创伤性溃疡；3、癌性溃疡：残根、残冠的长期刺激，创伤性溃疡有可能变成口腔癌，舌头自身也可以发生癌变。