口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种非常常见的口腔黏膜疾病，临床上中年女性的发病率比较高。关于口腔扁平苔藓的发病原因，可能和以下因素有关系： 1、免疫因素：研究发现口腔扁平苔藓，可能是一种自身免疫性相关的疾病，而且会存在着局部的免疫功能紊乱； 2、精神因素：很多患者可能会在疲劳、过于紧张、焦虑或者工作压力比较大的时候，容易诱发或者加重口腔扁平苔藓的症状。中年女性的发病率比较高，可能和患者的内分泌水平，激素分泌水平有关系； 3、口腔扁平苔藓的患者会存在着家族史，可能和遗传因素有关系； 4、越来越多的研究发现，口腔扁平苔藓和全身疾病有关系，比如高血压、糖尿病、肝炎，特别是丙肝，以及甲状腺疾病、消化道功能紊乱等。

口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，在临床上中年女性的患病率比较高。口腔扁平苔藓的发病原因和发病机制目前还不是非常明确，可能和很多种因素有关系，比如免疫因素、精神因素、内分泌因素、遗传因素、微循环障碍、微量元素缺乏以及全身疾病等，如高血压、糖尿病、肝炎、甲状腺疾病、消化道功能紊乱等。对于口腔扁平苔藓患者，饮食上要注意禁止吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等，注意禁烟、禁酒，酒也属于辛辣刺激性的食物，烟会影响口腔糜烂面的愈合；同时要注意口腔卫生，去除口腔内的残根、残冠、不良修复体、牙结石、软垢等。口腔扁平苔藓目前被认为是一种口腔黏膜的潜在恶性病变，有0.4%-2%的癌变率。所以患者既不要过于紧张，但是也不要掉以轻心，要及时到医院就诊，及时治疗，定期复诊，可以有效预防和防止口腔扁平苔藓的进一步扩大和癌变。

口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，不是一种真正的癣，而是一种慢性炎症性的疾病，可能会存在着局部的免疫功能异常。一般口腔扁平苔藓不具有传染性。临床上中年女性患者比较多见，刚开始可能没有明显的自觉症状，或者患者仅是有局部的粗糙感、麻木感、烧灼感、口干，或者在进食辛辣刺激性食物的时候会有局部的烧灼感加重，严重的会有刺激痛或者是自发痛。目前口腔扁平苔藓的发病原因还不是非常明确，可能和很多种因素有关系，比如免疫因素，可能患者存在着自身免疫功能紊乱，同时在病损的局部也会有明显的免疫功能的紊乱。精神因素，如患者过于焦虑，过度紧张，疲劳，工作压力比较大等，这些状态下可能会诱发或者加重口腔扁平苔藓。虽然口腔扁平苔藓没有传染性，但是有患者存在有家族史，说明可能和遗传因素有关系。

口腔扁平苔藓情况比较复杂，要具体情况具体分析，根据患者的体质状况。在临床上可分为静止期还有发作期。如果疾病处在静止期，病人一般情况下在临床上没有表现和正常的患者是没有什么区别，对于这种病人，不建议用药治疗。因为用药治疗药物的副作用比较大，对于患者体质比较差，扁平苔藓处于一种感染阶段或者处于发作阶段，需要通过局部的和全身的用药起到一定的治疗效果。

口腔扁平苔藓的用药主要分两大块，一个是局部用药，一个是全身用药。局部用药主要是消除患者的疼痛或咀嚼症状，常规用的是免疫抑制剂，促进局部伤口的愈合；全身用药主要在于控制扁平苔藓的复发，一般以中成药为主，如白芍总苷、绞股蓝、复方苔藓片或大剂量的复方丹参。总体而言，扁平苔藓的用药主要是控制和防止复发，尚无药物可以从根本上解决扁平苔藓。部分学者认为，扁平苔藓和患者自身的精神因素有关，如轻度抑郁的早期或更年期妇女容易出现，但无明确的证据证实。严重的或很难控制的扁平苔藓，亦可用抗抑郁类的药物，但很少用。

口腔扁平苔藓初期主要表现为局部的糜烂加上过角化，病人进食，咀嚼或吞咽时觉得局部黏膜刺痛、不适，吃刺激性食物时，疼痛加剧。临床上的初期表现主要是两颊或牙龈处有珠光白的网纹，下面衬红色的、轻度糜烂的牙龈或颊黏膜。口腔扁平苔藓初期的症状不是很明显，可经过及时的治疗改善，如长期拖延不治，可能发生癌变，但几率非常小。

口腔白斑和口腔扁平苔藓都属于口腔黏膜的斑纹类疾病。一般口腔白斑是口腔黏膜上的白色或者灰白色的斑块；扁平苔藓比较典型的症状是口腔内的珠光白色的条纹，病变往往具有对称性。 但是对于斑块型的口腔扁平苔藓和口腔白斑，从临床上很难进行鉴别，特别是舌背上的病变，有时需要用到组织病理学的方法进行鉴别诊断。一般斑块型扁平苔藓可以伴有口腔其他部位的病损，比较常见的是形状不规则的白色的条纹，可能是网状，也可能是树枝状。 病情的变化发展比较快，可以伴有充血、糜烂、疼痛，特别是在进食辛辣刺激性的食物时，疼痛会加重。而口腔白斑可能会是单一的病损，该病损发展相对比较慢，一般不伴有充血、糜烂。口腔扁平苔藓患者可能会伴有皮肤病变，而口腔白斑一般不伴有皮肤病变。 口腔白斑和口腔扁平苔藓的鉴别还需要到口腔医院的专科进行检查，由医生进行确定，必要的时候可能需要做组织病理学的检查。

口腔扁平苔藓病因尚未明确，可能与精神因素、激素水平相关。因病因尚未明确，故很难有根治方法或特效药。其痊愈和时间没有关系，无法明确两年能否达到痊愈。 临床治疗扁平苔藓以年计，其为慢性疾病。少数患者可达到自愈，但其自愈与否与患者条件有一定关系。如病情较轻，且能明确其影响因素，针对病因进行治疗，扁平苔藓可得到缓解。如无法明确病因，则扁平苔藓相对较难自愈。

口腔扁平苔发生率较高，但癌变率不到1%。如果已经发生癌变，诊断为口腔癌。发生口腔癌需依据治疗口腔癌的方法采取治疗措施，可根据病情严重程度采取手术、放疗或其他治疗。 口腔扁平苔藓预防癌变最为重要。患者需应用药物治疗、改变生活习惯、定期随访。从口腔扁平苔藓进展成癌，中间会有不同阶段。如在进展期及时手术，其治疗效果较好。

口腔黏膜指覆盖在口腔内部呈粉红色湿润和柔软组织。口腔黏膜病指发生在口腔黏膜上的类型各异、种类众多疾病总称。有文献报道的具体病种至少上百种，代表性包括复发性口腔溃疡，即口腔溃疡或口腔上火、口腔扁平苔藓、口腔白斑病等。大多数口腔黏膜病病因比较复杂，病程呈慢性迁延，大多数口腔会溃烂疼痛，少数病例有癌变危险性。所以口腔黏膜病给患者身心健康都造成一定危害。部分口腔黏膜病和全身疾病密切相关，包括艾滋病、梅毒、白血病、淋巴瘤及各类免疫系统、消化系统等疾病，即机体内在出了问题，很可能在早期通过口腔黏膜窗口亮起红灯，向患者和医生发出警报。口腔黏膜专科医师在全身疾病的早诊断、早治疗中起到非常重要作用，如黏膜在颜色外形质地发生变化或出现疼痛，或粗糙不适感觉，说明口腔黏膜可能出问题，患口腔黏膜病，建议及时到正规医院进行检查和治疗。