口腔扁平苔藓

中医治疗的口腔扁平苔藓，因为本病是一种慢性的口腔黏膜病，本身容易反复。现代研究表明本病因其长期糜烂，病损会有恶变的现象，世界卫生组织已经将其列入了癌前状态，中医治疗辨证准确，疗效比较显著，对于缓解症状，提高患者的生活质量有很好的效果。一般建议用中药调理，时间则因人而异。口腔扁平苔癣的患者在治疗中应该注意以下事项： 1、一定要注意口腔卫生，劳逸结合，保持心情愉悦，不熬夜，清淡饮食，营养均衡，加强锻炼，提高免疫力； 2、忌食辛辣刺激的食物，比如生姜、生蒜、辣椒等，最好戒烟酒； 3、不吃鱼虾等海鲜食品，不吃俗称的发物； 4、按时服药，定时复诊。中药在调理的时候是对症论治，不要按照一个方子自行抓药，一直服用，最好在医师的指导下按时复诊，让大夫调理方子； 5、症状得到很好的控制之后，建议巩固治疗一段时间之后，经过医师的同意之后再停药。因为这个病本身就是慢性的复发性的疾病，疗效有，但是一般临床上要长期服药。

口腔扁平苔藓在中医中，历代医籍没有对本病的记载。在一些文献中多称为口癣或口蕈。有的医家认为属于紫癜风的范畴。扁平苔藓在中医中病因是明确的，常因风热湿毒之邪侵袭口腔，搏结于黏膜，流连不去，致使气血失和而致，或是因为久病来伤阴，血虚风燥，黏膜失于濡养而致，也有医家认为是阴虚内热，虚火上炎耗伤阴精，黏膜因失于濡养所致，或是因为情志不舒，肝气郁结，导致气滞血瘀而发生口癣。也有人认为是因脾湿不运，热湿上蒸于口，而致黏膜充血、水肿、渗出、腐烂而结痂。

口腔扁平苔藓发病因素较多，但很多患者都具有精神紧张、焦虑、失眠、心情郁闷等心理问题，以及由不良生活习惯导致的胃肠疾病、糖尿病、高血压等疾病，这一切都可以影响到口腔黏膜健康。不良生活习惯可以增加口腔扁平苔藓的发病概率，局部刺激因素对于发病也有一定的触发作用，而全身系统性疾病被认为具有加重疾病的相关性。建议调整人体机能，改善微循环，促进人体新陈代谢与细胞组织再生，增强细胞免疫力，避免毒素与致病因子的发生与侵入，能提高治疗效果缩短疗程，实现扁平苔藓的有效治疗。

口腔扁平苔藓疾病如果长时间出现糜烂、溃疡不治愈，或者治愈以后愈合了，但是隔一段时间又在同一个部位出现反复发作，而且患病部位基底变硬，患者的白色斑块表面粗糙或者呈绒毛状态，除此之外还会有萎缩现象，表面的皮肤看着发红、发亮等等，这些都有癌变可能性。口腔扁平苔藓疾病有好几种类型，而且患病的部位也是不同的。如果出现异常症状的时候，一定要特别注意，因为这种情况发生恶变的几率是非常大的，一定要及早去检查，排查早期癌变。如果怀疑癌变的时候，应该及时检查，而检查的方法也是较多的，但是一定要去正规医院进行检查处理。

患者多无自觉症状，常偶然发现，有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时局部敏感灼痛，有些患者自觉黏膜粗糙、木涩感、烧灼感、口干，偶有虫爬痒感。舌扁平苔藓病变多发生于舌前2/3区的舌尖、舌缘及舌腹部，舌背早期损害为丘疹状，灰白透蓝，有丝状乳头受累，逐渐形成圆形或椭圆形灰白色斑块，触之有粗糙感；舌乳头萎缩后呈鲜红或暗红色平滑斑，可发生糜烂；舌背病变也可有乳头增殖角化和部分萎缩的混合病变，病变若角化增生明显，则易与白斑混淆；舌腹部病变多呈网状、树枝状或条纹状，舌尖病变较少见，可侵及舌系带，舌缘腹侧病变早期充血有溃疡者，应随诊观察，必要时活检排除癌变可能性。

口腔扁平苔藓患者无需一辈子吃药，多数口腔扁平苔藓患者无需药物治疗。目前扁平苔藓主要表现为口腔白色网纹，如果仅有白色网纹，没有糜烂以及其他症状，通常不用吃药，生活当中适当注意即可。注意避免吃生姜、葱、蒜、辣椒、醋，保持良好心态，3-6个月到口腔科进行检查，保持口腔卫生，定期洗牙等，口腔扁平苔藓目前没有特效药可以把扁平苔藓的花纹彻底去除。如果口腔扁平苔藓出现糜烂的扁平苔藓，此时需要吃药，应使用免疫调节剂，如硫酸羟氯喹、沙利度胺、白芍总苷胶囊等，当糜烂好转便可以停药。虽然扁平苔藓是潜在的恶性疾病，但是癌变率并不高，所以没有必要吃药，即使吃药也并不能预防癌变，注意定期复查、保持口腔卫生即可。

口腔扁平苔藓是潜在恶性疾病，所以确实有发生癌变的可能，但癌变几率并不高。部分不是扁平苔藓的疾病，是苔藓样改变或白斑，但没有做到很好的鉴别，也归类于扁平苔藓，苔藓样改变和白斑癌变的几率实际高于扁平苔藓。因为扁平苔藓是身心疾病，越紧张越发展。如果发生扁平苔藓，定期复查即可，大部分扁平苔藓不癌变。但如果出现病损区的糜烂，反复糜烂便容易发生癌变，因病损区的糜烂或增殖而出现症状，此时及时就诊即可，糜烂得到控制则不会癌变。但扁平苔藓毕竟是潜在恶性疾病，所以建议扁平苔藓病人一定要定期复查，3-6个月或0.5-1年复查一次，医生会根据病情进行复查。一旦发生癌变，不会延误病情，因为大部分扁平苔藓，除吃刺激食物时有疼痛感外没有其他症状，可以正常生活。

口腔扁平苔藓是比较常见的口腔黏膜病，可以有全身性的疾病，也可以是全身性疾病在口腔的表征，也可单独发生于口腔黏膜。其病理表现比较多样，有不同形态的扁平苔藓，最基本的病理表现是黏膜上皮的萎缩或者增厚，萎缩区域黏膜上皮在临床上表现为红色，增生区域在临床上表现为白色。扁平苔藓增生和萎缩所表现出来红白相间的网纹状结构，在病理切片上即表现为细胞萎缩和增生。除上皮增厚和变薄之外，还可看到扁平苔藓病理上的变化，主要有上皮细胞之间的细胞间桥断裂，上皮基底细胞发生一定程度变化时，可看到基底细胞空泡样变，基底细胞液化变性，同时可看到上皮下疱的形成及固有层炎症性淋巴细胞浸润带结构。

扁平苔癣是可以癌变的，这个所以就是患者的重视程度，可以是短短几天、几个月，也可以有十几、二十几年、甚至20-30年。一般癌变主要是建立在时间的拖延上，所以患者对科普可以及早重视。如果以前经济、医疗各方面条件水平较低，患者就容易忽视这个问题，甚至知道自己口腔扁平苔藓，口腔里有什么不舒服的感觉和问题存在，也不一定有就医条件以及经济条件，各种相应处置措施所需要的付出，不一定能做到真正的解决和重视，时间拖延之后，就可以癌变。嘴唇上也是一种可以在时间长之后癌变的情况，如果扁平苔癣在双颊或者牙龈、牙床上、舌背上，各种地方也是可以的。另外扁平苔藓是患者口腔里细菌的问题，如何每天做这个功课很重要，口腔里面牙齿、牙列存在的不当问题，平时怎么去看待和解决。影响时间长了以后，如果牙齿是残破磨损病损部位的，就会触发癌变。

口腔扁平苔藓是常见的口腔黏膜皮肤的慢性疾病，饮食相关事项如下：1、禁忌食用：避免吃过度辛辣、刺激性食物，另外烧烤对黏膜的刺激性较强，也不建议食用；2、建议食用：可以吃粗粮、水果，比如柚子、玉米、南瓜、银耳、山药，这些食物中的成分有助于口腔扁平苔藓的愈合，还可以补充维生素B、维生素C改善患者的症状；3、特殊配方：可用胖大海冰糖水，把胖大海洗干净后和冰糖一起煮水，每日服用2次，有清热解毒作用，对于缓解口腔扁平苔藓患者的症状有一定效果。