发烧

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
天气凉，小孩发烧是多盖被子，还是少盖被子，要根据孩子的临床表现决定。如果孩子出现寒战或者冷的表现，加上天气凉，此时可以给孩子多盖被子，以缓解孩子冷的感觉，增加孩子的舒适度。但是家长要一直陪在孩子身边，并密切监测体温变化，因为孩子出现寒战现象属于体温上升期，多数孩子会出现高热的现象。\n发现体温超过38.5℃，要给予退热药物降温。同时要给孩子少量多次的喝些温开水，促使发汗而降低体温。如果孩子感觉热了，要立即撤掉被子，以利于机体散热而降低体温。如果孩子发烧时不觉得冷，即使天气凉，也不用给孩子多盖被子，以免被子过厚，孩子体内热量聚集过多，体温上升，导致孩子发烧症状加重，严重时还会造成捂热综合征。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小孩发烧、咳嗽，饮食以易消化、清淡为主，因为发烧增加体能消耗，要保证维生素和微量元素的摄入量，所以要吃些具有清热、润肺功效的蔬菜，做成粥类或者是汤类，既能补充水分，又利于消化、吸收，比如白菜粥、莲子百合粥、山药粥、白萝卜汤、菠菜汤等，也可以吃些雪梨、苹果、枇杷、橙子等水果，改善发烧、咳嗽症状。\n小孩平时要适当的喝些温开水，补充体内因发烧丢失的水分，限制肉类和含氮量高食物的摄入量，禁止食用油炸、生冷、辛辣、刺激性食物，以免刺激咽喉部，导致咳嗽症状加重。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
宝宝喉咙痛、发烧，考虑是上呼吸道感染引起的扁桃体炎，根据不同的情况，对应的治疗如下：\n一、体温高低：家长要测量一下宝宝的体温来给予治疗，如下：\n1、体温在38.5℃以内：给宝宝进行物理降温，比如全身温水擦浴，或者额头贴退热贴等，帮助降低体温。\n2、体温超过38.5℃：可以服用退热药物，比如对乙酰氨基酚，进行药物降温，还要鼓励宝宝多喝水，补充体内因发烧丢失的水分。\n二、感染类型：建议家长带宝宝去医院查一下血常规，根据结果采取治疗，如下：\n1、病毒感染：引起扁桃体炎，可遵医嘱给予宝宝服用利巴韦林颗粒。\n2、细菌感染：给予宝宝服用阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒，服用之前做皮肤过敏试验，阴性才能服用。\n另外，饮食以清淡、易消化的粥类为主，不能给宝宝吃高糖、生冷、辛辣、刺激的食物。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小孩咳嗽、有痰、不发烧，不一定是肺炎，有可能是由于感冒导致出现咳嗽、有痰的现象，孩子患肺炎后多数会出现发热，并且是高热的现象，服用退热药后体温可降低，但药效一过，又会出现高热症状，一般会持续2-3天。患肺炎后最典型的表现就是呼吸的增快，有可能会出现呼吸困难的症状，严重的呼气时可发出呻吟声，伴有鼻翼扇动、三凹征等症状。\n在孩子入睡后，在安静的环境下，将耳朵贴近孩子的前胸或后背，会听到肺部区域有类似水烧开后，发出的咕嘟咕嘟的声音，由于上述不适，会出现精神不振、易激惹、烦躁、嗜睡又睡不沉、食欲下降，也会出现拒奶的现象，比普通感冒更加烦躁、爱哭闹，所以不能仅凭咳嗽、有痰、不发烧，就判断孩子得了肺炎。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子反复发热、咳嗽，说明存在感染，引起感染的病原体可以是细菌、病毒或者支原体等，感染引起的疾病可以是支气管炎、支气管肺炎或者大叶性肺炎。建议家长带孩子到医院做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，根据检查结果进行治疗。\n如果孩子有细菌感染，可以使用头孢类或者青霉素类抗生素。如果有病毒感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液、百蕊颗粒等药物。如果有支原体感染，可以使用阿奇霉素或者罗红霉素。另外，如果孩子咳嗽严重，也可以雾化吸入布地奈德和特布他林进行治疗。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子嗓子红、发烧，很有可能得了上呼吸道感染。上呼吸道感染的病原体大多数为病毒，也可能是细菌，或者细菌和病毒混合感染，病程一般为3-5天，可以给孩子口服清热解毒、抗病毒的药物，如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、百蕊颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。\n如果口服药物观察2-3天效果不好，一定要带孩子到医院做血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关检查。如有细菌感染，可以口服抗细菌的药物，如头孢类或者青霉素类消炎药。如果孩子有支原体感染，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果孩子反复咳嗽、发热，考虑存在感染，感染原可能是细菌、病毒、支原体，感染的疾病可能是支气管炎、支气管肺炎，但是如果反复咳嗽、发热，支气管肺炎的可能性更大，建议家长带孩子到医院做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，根据检查结果进行治疗。如果检查结果不严重，可以口服一些药物治疗，如头孢类抗生素、青霉素类抗生素等。如果有支原体感染，可以口服阿奇霉素、罗红霉素，同时口服清热解毒的中药，如蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒等。\n如果咳嗽明显，止咳药物可以选择小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、易坦静等，也能做雾化吸入，来进行止咳、化痰治疗。另外，如果经过上述治疗效果不好，建议家长带孩子到医院住院，给予静脉输液治疗。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小孩无感冒症状却发烧，常见以下原因：\n1、幼儿急疹：幼儿急疹前期，一般宝宝无感冒征象，却突然发烧，体温可达39℃，有的会达40℃以上。服用退热药物后体温可降低，药效一过又会出现高热症状，但宝宝精神状态良好，一般不影响食欲。高热持续3-5天后，体温会突然下降，然后宝宝身上会出现粉红色、细小、密集的斑丘疹，压之褪色，没有痒感，一般1-2天皮疹就会消退。\n2、急性病毒感染：多见于婴幼儿感冒时，往往鼻咽部卡他症状不明显，没有咳嗽、咳痰，喉咙不痒、不痛，但全身症状较重，突然起病并出现高热，还有食欲减退，有时可能有腹痛、呕吐、腹泻等症状。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
婴儿发烧推荐的首选口服药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。这两个药之间略有区别，比如布洛芬相对作用时间更久，起效时间更短，就是它能够更快的起效，而对乙酰氨基酚相对起效要晚一点，维持的时间相对短一点，这是两个药的区别，但是总体来说，两个药同样可以作为选择。\n至于物理降温，现在也不是很推荐，但是可以尝试一下温水擦浴，还有解松衣服、降低室内温度，都可以起到降低温度的作用。物理降温的作用比较小，而且维持的时间短，至于酒精擦浴、冰袋、冰水灌肠这些都已经废除了，不推荐使用。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小儿发烧后退烧比较快的方法，要根据目前发烧温度、患儿的表现等方面来判定，主要考虑以下几种方法：\n1、物理降温：如果目前发烧的温度没有超过38.5℃，而且患儿精神状况比较好，可以先使用物理降温的方法进行退烧，用温水擦拭手心或者脚心等部位进行物理降温。\n2、使用退烧药物：如果患儿的精神状况、食欲方面的情况不是很好，即使目前发烧温度没有超过38.5℃，也应该要服用布洛芬等退烧药物，大概服用退烧药物半个小时之后，发烧的温度就可以逐渐退却。