发烧

接种水痘疫苗注意事项，具体如下：1、接种水痘疫苗后，需停留半小时以上，观察是否存在异常现象；2、接种水痘疫苗后，避免剧烈活动，尽量注意休息；3、不能与其他疫苗同时接种；4、水痘疫苗接种后，在体内产生抗体需要一定时间。因此接种水痘疫苗后1个月内，应避免与水痘患者接触。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，属于病毒性皮肤病，具有一定传染性，通常潜伏期为2周左右。患者出现水痘前，先有发烧、全身不适等前驱症状。随后自躯干开始出现水疱性损害，开始出现红色丘疹，皮肤损害快速向头面或四肢扩展，可累及咽部黏膜、口腔黏膜、眼结膜以及外阴部，病程大概2周。水痘疫苗属于水痘病毒的减毒活疫苗，接种后体内产生抗体，可避免发生水痘，抗体通常可持续10年，通常在1-3岁开始接种水痘疫苗。如果在1-3岁未接种，可在13岁后开始接种并接种2次。

服用头孢发生过敏反应后，应该依据过敏的严重程度给予相应的治疗，主要包括以下几点：1、皮肤过敏：患者可以出现皮肤皮疹，包括麻疹、荨麻疹、紫癜等，这个时候可以通过给予口服扑尔敏、西替利嗪或者异丙嗪进行抗过敏治疗；2、全身炎症反应：患者可以出现关节疼痛、发烧，体温升高到39℃、40℃，或者出现比较明显的消化系统症状，如恶心、呕吐，还可能会出现呼吸系统症状，如哮喘、呼吸困难以及喉头水肿，此时应该立即就医，告知医生服用头孢的种类、剂量以及时间，对治疗有极其重要的意义。随后医生可以给予患者大量输液，维持有效循环血容量，避免发生过敏性休克。治疗过敏的有效药物是肾上腺素，可以通过皮下或肌注的方式应用，起效迅速。对于严重过敏反应，还可以循环给药，提高疗效。另外，还可以给予患者糖皮质激素的治疗；3、气道梗阻：对于气道梗阻的患者，应给予气道保护，可通过气管插管或者气道切开的方式维持患者的呼吸功能。此外，通过吸入的方式应用沙丁胺醇类药物，也可以缓解由于过敏导致的支气管痉挛。

血液滤过的并发症与血液透析类似，包括低血压、恶心、呕吐、发烧、血栓栓塞、空气栓塞以及过敏反应肌肉痉挛等。除上述并发症以外，由于血液滤过具有置换液，因此，可能出现置换液被污染，导致严重的溶血反应和败血症等并发症。还需要注意的是，由于血滤器孔径较大，因此可能造成部分氨基酸和蛋白质的丢失，血液滤过以后需要补充部分蛋白质。

水痘患者在初期可出现一定程度的瘙痒，瘙痒强烈程度因人而异。小孩患者水痘症状较轻，瘙痒感较不明显，成人由于炎症反应比较重，出现高烧、较多皮疹，可有比较明显的瘙痒感。水痘是传染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，患者典型表现是发烧，经过1-2天后身上可出现皮疹，先是红色丘疹，之后形成水泡，好发于躯干、四肢近端、头面部。另外患者皮肤感觉神经末梢可受到刺激，导致出现瘙痒感。患者需及时进行抗病毒治疗，同时进行对症止痒，应避免搔抓出现皮肤破损，以免继发感染和瘢痕。

鼻炎、鼻窦炎主要的治疗方法如下：1、急性鼻炎和过敏性鼻炎：病人会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞，通常可以用抗过敏药物进行口服，如氯雷他定或盐酸西替利嗪，鼻腔局部可以用激素类药物喷鼻，如糠酸莫米松。如果病人鼻塞症状明显，也可以用鼻减充血剂，如麻黄素进行喷鼻治疗，通过治疗，大多数病人在较短时间内能控制症状；2、急性鼻窦炎：病人会有发烧、头疼、鼻塞、流黄鼻涕以及面部疼痛，可以用抗生素，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类，鼻腔可用鼻减充血剂中的麻黄素进行喷鼻，鼻腔通气后鼻腔分泌物容易引流。用激素类药物糠酸莫米松进行喷鼻，会使鼻腔的黏膜充血肿胀尽快好转，也可以用鼻用的生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，使鼻腔脓性分泌物得到清理，炎症会尽快消散。

讲解医师：郭峰  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院急诊科
中暑会发烧，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，常见症状根据以下分期，主要分析如下：\n一、先兆中暑阶段：体温可以正常或略高，一般不超过38℃，同时伴有口渴、乏力、多汗、头晕、恶心、胸闷、注意力不集中等症状。\n二、轻症中暑阶段：体温可轻度升高，同时出现早期循环功能紊乱，面色苍白、潮红、烦躁不安、表情淡漠、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压降低、心率加快。\n三、重症中暑阶段：体温可进一步升高，当发生热射病时，体温可高达40-42℃，甚至更高，同时伴有皮肤干燥、灼热、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等表现，严重者可出现休克直至死亡。

鼻咽癌的排除首先要看症状，鼻咽癌早期症状通常包括鼻涕带血，尤其是回吸鼻涕带血，鼻涕会越来越严重。另外，可以有头痛、耳鸣、耳闷、听力下降，同时还会有颈部淋巴结肿大，以及发烧等情况。如果有以上症状，就要进一步检查来确定或者排除鼻咽癌，常规就要做纤维鼻咽内镜检查，鼻咽内镜检查如果发现鼻咽部有肿物，就可以取活检做病理检查来进一步明确诊断。如果鼻咽内镜检查没有发现鼻咽部有肿瘤，就基本可以排除鼻咽癌的可能性。另外就是可以做鼻咽部的CT和磁共振，当然最好做增强CT，以及增强的磁共振，就可以基本排除鼻咽部肿瘤、鼻咽部癌的可能性，尤其是增强的磁共振对于鼻咽癌的诊断比较敏感。另外，还可以进一步考虑做派特CT检查，这个情况对于发现鼻咽癌以及全身转移的情况，都有比较好的诊断价值。

中耳炎不吃药一般不会自愈。中耳炎分为以下几种：1、急性中耳炎：多数是由上呼吸道感染或鼻炎引起，常见症状为耳内疼痛、听力下降甚至伴有发烧，一方面要进行抗炎治疗，另一方面还要应用滴耳剂与鼻喷雾剂；2、分泌性中耳炎：表现为耳堵，疼痛感觉较轻，多数是由于咽鼓管被堵塞引起，主要是由于鼻炎、腺样体肥大或鼻咽癌引起咽鼓管不通，从而出现分泌性中耳炎，需要进行药物治疗。如果是鼻咽癌导致，则需要进行放疗、化疗；3、航空性中耳炎：又称为气压性中耳炎，是由于压力变化造成咽鼓管功能障碍，需要通过鼻腔用药以及应用抗生素进行治疗。

扁桃体发炎高烧反复，主要为急性扁桃体炎，具体处理如下： 1、给予足量抗生素，配合中医中药治疗，抗生素可选用头孢类，同时应用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。高烧患者可以静脉用抗生素配合激素退热，最好到医院抽血化验，明确炎症相关指标，同时排除免疫系统疾病； 2、中医对症治疗，1服药即可退烧，2-3服药即可治愈。患者用药后要多喝水，促进药物吸收和代谢； 3、食用雪梨、苹果等水果，不仅能润喉、补充体液，还能增强抵抗力。 扁桃体反复发炎引起的发烧有两种，一种是平时扁桃体肿就较大，另一种是平时扁桃体甚至不到Ⅰ度，发热时扁桃体肿大。西医均建议手术治疗，中医的特色疗法，即扁桃体啄治法对这两类疾病的治疗效果较好，能彻底治愈。

讲解医师：马晓海  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科
在介入治疗之后，特别是体内植入金属异物，比如支架、栓塞剂、封堵器等这些东西，病人有可能会出现吸收热。这种一般他的临床表现在术后的12h左右开始，持续一般不超过7天。 这个原因有可能跟材料的成分有一定的关系，他的体温一般不超过38.5℃，在临床上一般不需要特殊的处理，进行观察就可以。 如果体温过高，或者在血象里白细胞明显增高，特别是白细胞的中性粒细胞增高，有提示感染的可能，在治疗的时候会提前预防性的应用3天的抗生素。一般大部分术后的吸收热，是不给予处理的。