双眼皮手术

双眼皮术后，患者可能会出现大小眼的现象，多数后期可以恢复。大小眼可能是由于两侧眼睑水肿程度不一造成，双眼皮手术存在先后顺序，由于两只眼睛分别进行操作，每只眼睛的创伤情况不一样，比如一只眼睛出血较重，一只眼睛出血较少，都会导致术后双眼皮水肿情况不一致。恢复初期可能会引起重睑线不一致，以及出现双眼皮大小眼的情况，为术后正常现象，通常1-6个月消失。如果6个月以后，双眼皮的大小眼情况仍很明显，此时大小眼是手术造成，通常很难恢复，需要做矫正手术进行恢复，但多数由于水肿造成的大小眼，可以完全恢复。

实际上做哪类双眼皮好，并不能是求美者可以随意决定，要根据上睑情况来决定，需要选择适合自己的手术方式才最好。如果选择不适合的手术方式，手术做完的效果可能会不好。无痕双眼皮更多的是指埋线双眼皮，当然一些小切口双眼皮，部分医疗机构也叫做无痕的双眼皮。无痕双眼皮的手术方式都有手术适应证，并不是每个求美者都适合。对于大多数求美者来说可能要做切开的双眼皮手术，才能达到更好的效果。对于埋线双眼皮或者无痕双眼皮，实际上主要适合于不需要切除多余皮肤，即没有皮肤松垂、没有肿泡眼、没有多余的脂肪，而且眼轮匝肌也不厚没有肉条的患者，而且没有提肌的上睑下垂问题，才可以做埋线双眼皮。所以实际上无痕双眼皮适应人群比较少，如果不适合又勉强去做无痕或者埋线的双眼皮，手术后的效果也可能会不好。全切的双眼皮虽然手术有切口，会有瘢痕，但实际上恢复以后瘢痕也不明显，并且可以去除双眼皮上睑的很多问题，包括多余的皮肤、眶隔的脂肪，然后可以进行提肌的矫正，所以手术后的效果可能会更好。因此，在选择双眼皮手术方式时，一定要选择适合自己的，这时才是最好的手术方式。

假性瘢痕体质(疤痕体质)可以进行双眼皮手术，但真性瘢痕体质建议慎重选择，尽量避免手术，部分患者受伤后会留下严重瘢痕，或阑尾炎手术后腹部出现较明显的疙瘩。实际上瘢痕是创伤愈合的必然产物，在创伤愈合的过程中，有较多因素决定是否长瘢痕，包括个体因素、致伤原因等，如烧烫伤或污染严重的创伤，都易留下较明显的瘢痕。此外，如果创伤愈合过程中被感染，则可能会留下较难看的瘢痕，同时也与受伤部位有关，肩膀、胸口、下颌等位置易长瘢痕。所以并不是一出现瘢痕，就提示有瘢痕体质，如果伤口处是用锋利的手术刀切开，又进行精细缝合，仍然留下严重的增生瘢痕，才属于瘢痕体质。

双眼皮线没拆干净，建议去附近正规医疗机构、诊所、社区医院或者高一级的医院拆，一般双眼皮拆线要用比较细小的剪刀，可以去眼科或者整形科。有些外地的患者，当地医院没有整形科，可以去考虑去眼科、耳鼻喉科、口腔科等，有小器械的地方拆线。可能大家觉得拆线很简单，拆线没拆干净就是因为不认真，实际有很多情况下不是这样。因为双眼皮线，本来用的就是7个0、8个0的线，很细小，早期第一次拆线的时候，通常是术后5-7天，有很多人伤口还有一点痂，线头很容易埋在痂里面，拆线的人如果硬要把痂抠掉，就可以拆得很干净，但是这种情况下容易损到伤口，即使把线拆干净了，也容易引起伤口出血、疼痛、瘢痕增生等，所以动作要轻柔，有些痂粘的紧就去不掉，去不掉就多等几天，等痂掉了以后，线头露出来再拆，这样不影响将来恢复，只是可能有些线会残留，要多拆一次。很多外地顾客回去以后觉得没拆干净，再去一趟医院很麻烦，实际上在当地找耐心一点的医生拆即可。少见的是皮下线外露，所以有些做改良Park法，皮下用PDS线或者Prolene线缝合，有些皮肤很薄的人线会外露，一般发生比较晚，可能术后几个月才会出现局部红肿、线头外露，这种情况下也要把它拆掉。拆掉以后等红肿消退以后，要多用一段时间瘢痕药物，拆线局部会有点炎症反应，将来瘢痕增生可能比较重，需要使用瘢痕药的时间要延长，用到瘢痕变白、变软为止。

50岁及以上人群，若符合相应的手术适应症，则可以割双眼皮。由于50岁人群的上眼睑皮肤较为松弛，双眼皮手术应称为上睑皮肤松弛矫正术，手术的关键为去皮。50岁以上患者的眼部状态，不但可割双眼皮，且其恢复期较短，后期效果较好，可有效改善患者眼部状态。因此，50岁及以上的求美者，经济条件允许的情况下可选择行此手术，以改善眼部状态，恢复面部年轻态。

开双眼皮以后是否能看出，是很多求美者共同关心的问题，大家都希望开双眼皮能够达到一种睁眼有神、闭目无痕的效果。双眼皮手术通常会有三种术式，具体情况见于以下分析：1、埋线式双眼皮：埋线双眼皮手术后通常看不出来，因为没有明显瘢痕，所以埋线双眼皮基本能达到睁眼有神、闭目无痕的效果。但是埋线双眼皮有一个缺点就是容易掉下来，掉下来之后虽然没有痕迹，但是双眼皮也不存在；2、三点式的微创双眼皮：微创双眼皮手术以后瘢痕也比较轻微，如果不仔细看，一般看不出来；3、全切双眼皮：全切双眼皮的瘢痕相对比较明显，手术以后短期肯定看得出来，相对比较明显。随着手术技术和缝线技术进展，现在双眼皮手术后的瘢痕越来越轻微，但如果仔细看，依然能够看出来。所以如果要达到完全无痕的效果，有一定难度，因为专业人士看，无论是过多长时间，闭上眼睛，通常能够看到双眼皮的切口线。

双眼肿泡眼是民间称法，在亚洲人即东方人、东南亚人种，即蒙古人种比较常见，肿泡眼有几个因素，包括皮肤较厚、肌肉较厚、眼轮匝肌较肥厚、眼轮匝肌下方包绕眶隔脂肪的眶隔筋膜较厚且脂肪的量较大，上述因素是肿泡眼的内在发生原理。 所以做双眼皮手术时，肿泡眼要针对其特点做相应处理。该手术一般须选用全切方法，即切开方法，多余的皮肤及肌肉要切除，包括眶隔脂肪、眶隔筋膜都要切除，才能达到减轻肿泡眼术后继续肿泡的效果，使双眼皮的效果更逼真。 肿泡眼的双眼皮手术其实是基础条件较差、手术操作复杂、手术步骤较多的一种双眼皮手术方式。所以手术修复的每个步骤均要做到，才能达到相对完美的效果。

通常建议双眼皮术后1个月内避免进食海鲜，由于海鲜易引起过敏反应，但偶尔食用1次也不会产生较大影响，而后停止食用即可。双眼皮手术后患者进食海鲜易引起局部伤口肿胀，而导致难以愈合，也可能会发生瘙痒症状。同时双眼皮手术1个月内，需避免摄入过于辛辣、刺激食品，以免影响伤口愈合。术后饮食需进行相应调整，可增加摄入富含蛋白质或维生素的食品，并且注意清淡饮食，增加食用易消化且营养丰富的食品，有利于伤口愈合。此外，进行双眼皮手术时，建议求美者选择正规医院和经验丰富医生，以保证效果较好。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
医生一般会根据患者上睑的基本条件和患者的要求，设计出最适合本人的个性化双眼皮，有些患者在手术前会比较担心，现在割的双眼皮，到了老了之后会怎么样，要先明确一点，即使是天生的双眼皮、大眼睛，随着年龄的增长，面部老化加重，面部皮肤软组织会出现松弛下垂，上睑的皮肤也同样会出现松弛下垂的情况，且上睑的皮肤松弛下垂有特点，是外侧的皮肤松弛下垂比内侧稍微快一些。到了一定程度后，就会形成老百姓所说的三角眼的情况。天生的双眼皮都会出现这种情况，割双眼皮人同样也会出现这种情况。\n随着年龄增长，面部老化加重后双眼皮的形态会不好看，可能双眼皮会变窄，然后外侧垂得更多，眼角会耷拉下来，整个双眼皮的形态会变得不是很满意。当然，如果那时对自身的容貌关注度还是很高，可以通过再次的手术，让双眼皮形态变得更加好看。所以，现在割双眼皮和今后老了并没有直接的联系。

正常情况下推荐忌口一个月左右，忌口的食物包含辛辣的食物、酒、牛羊肉、海鲜等。术后一个月肉条还是肿，通常不需要忌口。正常情况下，双眼皮手术一个月会有些肉条、肿，因为双眼皮手术正常的恢复期至少是三个月，多数是半年，少数人会到一年。在如此长的恢复期中，不管吃还是不吃，眼睛消肿有自己的规律，所以满一个月不需要忌口。同时吃东西引起伤口的变化非常小，而且是临时和一过性的，从长远来看，吃东西引起的问题并不会影响双眼皮的最终效果，所以一个月还有肉条其实非常正常，不用太过紧张，不要将注意力放在眼睛上，将注意力放在正常的生活中和工作中，让双眼皮自然恢复，一般很快会恢复好。