卵巢癌

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
卵巢癌利用PET-CT显像主要反映的是肿瘤组织细胞的糖代谢情况。组织细胞病理学表现为多种，包括囊性、实性、囊实性混杂等。所以在病灶的显像剂摄取方面表现也会不相同。囊性病变会表现为摄取显像剂不是特别高或者低于正常的组织，而囊壁的表现为高显像剂摄取，如果囊壁太薄，高代谢可能不是特别明显，实性的卵巢癌会表现为显像剂的高摄取，病灶显示清楚。

早期的卵巢癌主要以手术治疗为主，尽量切除病灶。而中期、晚期的卵巢癌以化疗为主进行的。部分患者可以在化疗以后再次接受手术的治疗。

PET-CT是目前医院里面应用比较广泛应用的检查，是筛查全身恶性肿瘤比较有效的方法，如头部、胸部肿瘤，如肺癌，消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌，做肠镜、胃镜也可以诊断。生殖系统肿瘤包括卵巢癌、子宫癌、骨骼肿瘤、淋巴结肿瘤，全身各个器官肿瘤都可以用PET-CT做出比较详尽、准确的判断。PET-CT包括两方面，PET是指利用正电子核素标记葡萄糖类的代谢产物，将其作为标志物注射到人体内，观察人体对此类代谢产物的摄取能力，而恶性肿瘤摄取营养的能力较强，因此恶性肿瘤所摄取的葡萄糖也会比较多，此时可以结合CT，将CT影像与PET影像重叠，可以看到器官上核素摄取较多的地方，而此部位可能存在肿瘤。

卵巢癌的早期大部分是可以治愈的，现在因为我们有了手术，有了化疗，这些方法使治疗的结果是大部分能够治愈，...

卵巢癌晚期是它离开了卵巢本身，可能转移到大网膜、肠管、膀胱、肝、横膈等部位，这样的卵巢癌治疗效果会大受...

跟所有的肿瘤一样，卵巢癌的原因并不太清楚，它可能跟染色体遗传有关，还有很多是环境的因素，比如污染，还可...

临床建议子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等恶性疾病患者进行子宫切除术。子宫切除易破坏盆底组织，清除子宫周围的韧带，影响阴道、膀胱、直肠等下生殖道的位置和功能。子宫切除的患者若恢复不佳或者手术范围过大，易出现尿失禁、排尿困难、便秘、排便困难、盆底脱垂等不良影响。因此良性疾病的患者进行子宫切除手术需慎重考虑。

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，目前缺乏彻底根治的手段。通过手术、化疗、中医等综合治疗，多数患者可明显缓解症状，提高生活质量，实现带瘤生存。在卵巢癌的治疗过程中，患者的心态非常重要，只有树立疾病治疗的信心，积极配合治疗，才能最大限度的改善预后，延长生存期。目前妇科恶性肿瘤中，只有原位宫颈癌和恶性滋养细胞肿瘤通过治疗，可达到临床治愈。

卵巢癌的腹水形成，主要有以下方面原因： 1、肿瘤包膜较薄，通透性较大，导致体液容易透过包膜进入腹腔； 2、肿瘤不断增生，体积增大，包膜也越来越大，导致体液透过包膜，渗透到腹腔里面形成腹水； 3、肿瘤不断消耗人体的营养物质，致使人体血蛋白降低、血浆渗透压降低，降低后导致体液渗透到腹腔内； 4、肿瘤的增大压迫血管及淋巴管，出现血管、淋巴管回流障碍，导致腹水的生成。

卵巢癌的中医治疗是一种很重要的治疗方法，临床多采取中医配合手术、放疗、化疗的方式，进行卵巢癌的综合治疗，具体如下： 1、配合手术治疗：常采用调补气血、健脾益气的方法； 2、配合化疗：患者在化疗期间会出现消化道症状，化疗反应较大，可通过健脾、益气、化痰来治疗； 3、配合放疗：可辨证使用益气养颜、清热解毒的方法。 早期卵巢癌通过手术治疗，可达到30%-40%的治愈率；中晚期治疗效果较差，若配合中医中药治疗，存活率可以更高。