卵巢早衰

首先根据患者卵巢储备情况、内分泌激素及AMH抗苗勒氏管抑制激素三项检测评估患者卵巢早衰程度。对于卵巢早衰患者，需应用试管婴儿助孕，若其FSH水平较高，则影响卵子质量，需应用药物将FSH水平降低，才能得到高质量卵子及胚胎并提高成功率；在试管婴儿前期可进行预处理，以保证卵巢内卵泡均匀性良好。患者可通过生活方式及饮食习惯的调整，使身体处于较好状态，改善卵巢功能。

较多患者并非卵巢完全衰退，其卵巢内残存较多小卵泡，具有怀孕可能性，均可进行生育。卵巢早衰患者首先应调整生活方式，保证充足睡眠及较好的身体状态，可使卵巢功能逐渐恢复。患者可进行试管婴儿助孕，通过药物调整及雌激素、孕激素联合应用，以达到取卵配成胚胎，并进行移植。此外，年龄亦为决定性因素，对于40岁以下患者通常可以取得较好效果，但高龄患者其成功率相对较低。

卵巢早衰，是指年龄在40岁之前出现卵巢功能衰竭，在临床上可以表现为闭经。临床检查可以发现生殖内分泌水平、激素的水平明显升高，超声下卵巢上看不到窦卵泡或者窦卵泡明显减少。这部分女性应尽早生育，卵巢功能衰竭以后即使行试管婴儿助孕，获卵率也非常低。卵巢早衰的女性也可以有偶发排卵，也可以自然受孕，但是几率非常低。如果进行试管婴儿治疗，需经过内分泌调整然后取卵进行胚胎移植。但卵子非常珍贵、非常稀少，助孕当中的临床妊娠率也比较低。因此如果发生了卵巢早衰，应尽早进行助孕治疗。

卵巢功能不好，在医学上叫做卵巢早衰，即40岁前出现绝经，且查激素水平时表示卵巢已经没有功能、不再排卵。对患者来说，除了过早绝经的表现外，还会出现潮热、出汗、泌尿生殖道症状、骨质疏松等其它一系列的问题。治疗方法为激素替代治疗，即补充雌激素、孕激素维持女性功能、泌尿生殖道功能，以及预防进一步骨质疏松。关于激素替代治疗的具体治疗方法、适应症和注意事项方面，通常医生会开具一系列化验单判断患者是否满足要求，根据化验单结果决定替代治疗肿使用的激素种类，包括使患者定期来月经或使患者不来月经的方法。治疗后通常每3-6个月要定期到医院随访，观察药物治疗的效果及安全性。

卵巢功能衰退，一般是根据患者的症状和需求进行诊治。卵巢功能主要是靠遗传因素来起作用，也不除外患者从事的工作环境影响，比如在化工厂工作，接触有毒有害物质，或者是病人比较焦虑、身体内有其它疾病、压力比较大，都可能影响到卵巢的功能。此时需要排除遗传因素、工作环境影响，比如脱离有害的环境。 卵巢功能调理主要是生活作息的调理，还有心理疏导的问题。如果患者心情愉悦，睡眠比较好，免疫力好，卵巢功能就比较稳定。如果发现卵巢功能衰退，一般40岁以前绝经叫卵巢早衰。如果40岁以后出现卵巢功能有适当衰退，其实理论上是允许的。如果患者很焦虑，可以给吃活血化瘀的中药，比如坤泰胶囊保养卵巢。如果40岁以前出现，有症状可以给做人工周期的治疗。

艾灸治疗是中医传统治疗手法，临床多用于治疗妇科月经过少、痛经，可在月经后期使用。在治疗卵巢早衰方面，主要的选穴为三阴交、子宫、中极穴。因艾叶有温通属性，不适用于所有人群。建议患者到正规的医院由正规医生指导取穴、选择药物及用量。 通常需根据患者体质、病情辨证论治，确认患者属于肾阳虚、脾肾阳虚，或气血虚弱状态后给予艾灸治疗。如果是阴虚火旺的体质，表现为口干舌燥、大便偏干，不适合选择艾灸治疗。

一般卵巢早衰定义为40岁，40岁如果不来月经就要进行抽血检查。抽血检查要通过两次抽血，包括中间间隔28天的抽血，两次抽血的血值医生判断大于正常指标，就考虑卵巢早衰。卵巢早衰治疗方法主要是激素补充治疗，激素补充治疗必须要在医生指导下进行，患者不能私自吃激素，可能导致其它疾病的发生。 通过生活饮食习惯的改良以及锻炼来恢复卵巢功能，让女性来月经，不一定吃的有多好，吃得过好以后营养成分过剩，体质分布不均衡。女性正常体态没有了，腰围就会明显增加，甚至大于胸围。所以女性一定要锻炼，在合理情况下均衡饮食即可，不要过多营养。如果要想进行激素替代补充治疗，一定要找专业有资质的医生进行咨询，咨询以后给最小有效剂量的激素补充治疗即可，可以达到相应的目的。

目前试管婴儿辅助生育技术应用很广泛，试管婴儿目前是卵巢早衰患者怀孕的主要途径，但是否每一位卵巢早衰患者都能做试管婴儿，要视具体情况而定。一般女性每月会有一个卵子从卵巢中排出等待受孕，但是卵巢早衰患者没有规律排卵功能，导致不孕。如果患者闭经时间不长，卵巢功能尚未完全衰竭，可以先行促排卵治疗，少数患者在促排卵后能够自然怀孕，要等自然怀孕的患者也可以直接做试管婴儿。 卵巢早衰发生后，卵子和子宫都会开始萎缩，所以医生会给予雌孕激素替代治疗，可以防止或减缓女性卵巢和子宫萎缩速度。胎儿在出生前生活在子宫腔，而过度萎缩的子宫显然不适合胎儿生长发育。因此，子宫严重萎缩者即使有健康卵子，通常进行试管婴儿成功率也比较低，子宫没有出现明显萎缩患者可以进行试管婴儿治疗。目前卵巢早衰进行试管婴儿者，往往是通过捐卵的形式获得卵子，也就是经过辅助生育技术治疗的夫妻，自愿捐赠的成熟卵子，这会使试管婴儿的成功率得到大大提升。

女性在正常发育过程中卵巢功能逐渐恢复、完善、成熟，达到青春期以后，卵巢功能达到正常女性生理水平。正常女性在月经周期中，卵巢功能受到外界因素影响，比如情绪、药物甚至手术影响会造成卵巢功能损害。作为女性，卵巢功能受到伤害，达到早衰水平。 部分外因对卵巢功能、对身体造成影响，甚至部分原因不明疾病都会造成卵巢早衰。女性在40岁以前出现停经、激素水平降低，甚至情绪波动，达到绝经水平，称之为卵巢早衰。 超过40岁停经超过半年是正常现象。在40岁以前如果停经超过半年不来潮，是异常现象，称之为卵巢早衰。目前很少发现补充激素的食物，如果出现卵巢早衰不能依靠食补，要及时就医，进行明确诊断以后可以做激素替代，药物治疗。

卵巢早衰临床上指在40岁以前绝经，卵巢早衰带来问题是女性生理和心理进入老年期。如果女性尽早进入老年期阶段，预示生殖功能丧失、女性身体机能降低，尤其是女性第二性征改变，常见月经停经、乳腺萎缩、子宫卵巢功能降低，不能再生育。体育锻炼可以改变卵巢早衰病人的生活质量，是非常好的方法，情绪调节对女性卵巢功能维护也非常重要。临床中有女性在积极锻炼、工作量降低、提高生活质量的同时，卵巢功能会有恢复可能性。 所以临床上如果出现卵巢早衰表现，锻炼身体可以改善身心健康，提高生活质量，帮助卵巢功能恢复。至于能否治疗卵巢早衰，是临床可能性，很少能通过体育锻炼把卵巢功能恢复到正常水平，但可以改善女性生活质量。