卵巢早衰

无性生活可能导致卵巢过早衰竭，现在卵巢早衰发生率在逐年增高，原因非常复杂。环境污染，恶性肿瘤发生导致化疗、放疗，甚至手术，均为导致卵巢过早衰竭的重要原因，所以不管有无性生活均可能出现卵巢早衰。 卵巢血运是一个值得重视的问题，部分患者因急性肾功能衰竭住院治疗后，发现月经异常。检查性激素后发现卵巢功能衰竭。青春期性功能较活跃、卵巢功能较旺盛的年轻人，一定要保障多饮水，保证液体摄入量，从而保障重要器官血液循环，肾脏、大脑等对缺血、缺氧等损伤非常敏感，所以希望广大青少年一定要重视生活方式的调整。

一般情况下，FSH和LH都很高并不是卵巢早衰。卵巢早衰的突出的表现是内分泌功能消失，不能分泌激素，雌激素水平明显降低。如果雌激素水平＜20pg/ml、＜10pg/ml甚至＜5pg/ml，同时伴有FSH和LH的明显升高，此时才能诊断为卵巢早衰。 卵巢早衰的患者临床表现为闭经、月经消失等，月经消失是由于激素分泌不足导致。同时患者还伴有类似更年期的症状，如潮热、出汗、烦躁、失眠等，都是雌激素降低造成。 如果FSH和LH发生轻度的增高，只是提示卵巢的储备功能出现下降，但大部分女性可以正常来月经且无更年期症状，所以并不是卵巢早衰。

卵巢早衰与得卵巢癌没有特别明确的因果关系，早衰以后相当于正常妇女绝经以后的卵巢状态，此时的卵巢可能会得卵巢癌。通常卵巢癌是年龄较大或绝经后的妇女患病几率更高，因此早衰的卵巢的患者可能会得卵巢癌。卵巢早衰有很多原因，部分患者是遗传所致，比如患者的母亲四十几岁绝经，此时可能是由于卵巢已经没有功能，从而出现早衰，但这并不一定代表有病，绝经只是一个生理过程。因此早衰得卵巢癌的几率与绝经以后妇女一样。但实际卵巢癌并不是只有老年人会患，很多年轻患者在卵巢功能较好时，如三十几岁、四十几岁，也可以得卵巢癌。因此卵巢癌得病的因素中，并非是年轻人不得，只有年老人得，实际患有卵巢癌是不确定的因素。

卵巢早衰的女性想怀孕，较为积极的办法就是做试管婴儿。具体是否可以通过试管婴儿成功怀孕，需要判断卵巢早衰所处的阶段，是否可以在促排卵过程中长出卵泡，以及能否在取卵日获得卵子。如果有可以使用的卵子，能够正常受精、形成胚胎，则卵巢早衰患者可以通过试管婴儿帮助怀孕。但卵巢早衰的女性，主要问题在于卵巢衰竭。因为卵巢提前衰竭，所以在使用超促排卵药物时较难生长出卵泡。甚至使用较大剂量，或使用时间较长，仍不能够使卵泡生长。因此在取卵时也无法获得卵子，或者获得的卵子数目较少，仅有1-2个等。实验室进行胚胎培养时，因为要经过受精、卵裂等多个环节，可能数量较少的卵子，无法生长到可以利用的胚胎阶段。卵巢早衰的女性，经过促排卵、取卵、胚胎培养等环节后，可能没有可以移植的胚胎，此时胚胎移植就无法成功。所以卵巢早衰的女性如果有怀孕需求，建议尽早到生殖中心进行就诊，尽早使用药物来尽量增加窦卵泡数。

卵巢早衰患者服用坤泰胶囊，不一定会来月经。坤泰胶囊的确具有滋阴补肾的作用，但对于卵巢早衰造成的闭经，无明确证据表明，卵巢早衰患者服用坤泰胶囊后，可以达到治疗效果，使月经来潮。卵巢早衰所导致的闭经，在中医学中，通常采用健脾益肾，以及益气养血的方法治疗。卵巢早衰指发生于40岁前的卵巢过早衰退，早期通常易表现为月经量过度减少，以及月经周期明显缩短，＜21天，到后期通常表现为闭经。坤泰胶囊在临床上的治疗适应证，主要针对于围绝经期综合征的女性患者，即俗称的更年期。可以改善围绝经期患者出现的心烦、失眠、潮热、盗汗等不良症状。

过早闭经的早是相对的。如果是在40岁以前闭经，我们把它叫做卵巢早衰，它会对身体造成一定的损害和危害。有的人53岁还来月经，那么一些在47-48岁就已经闭经的女性，并不算过早闭经。临床上有一个大概率，一个女性一生中的行经时间大概是35年左右，有些人可能稍微长一些，有些人则稍微短一些，但是基本上都会达到35年左右。如果＜40岁绝经，我们把它叫做卵巢早衰，它是病理性的闭经。如果是在45岁以上的绝经，应该是正常的情况。因此，过早闭经是一个相对的概念。

提前闭经医学是指40岁之前闭经，因为超过40岁都认为正常。对于这些女性，首先要查原因，如果是因为运动减肥或者节食引起，去除病因即可恢复。如果是因为其它原因，如临床最常见的卵巢早衰，一旦确诊会用药物维持女性正常的生理状态，如维护身材、体质状态、体内正气功能状态，避免因为提前闭经带来更多的麻烦。 对于提前闭经的女性，如果确认属于卵巢早衰，会把该原因再细分为遗传、后天导致。如做过手术，需要放、化疗将卵巢破坏，日常工作中需要特殊环境、接触放射线等，会根据具体原因进行针对性治疗，保证闭经以后的正常身体状态。

月经期短并不一定会提前绝经，根据月经周期较短的原因不同，分为以下情况：1、原发性因素：部分女性由于遗传因素而出现月经周期较短，可能母亲或外祖母的月经周期也较短，通常属于遗传性月经周期短，与是否提前绝经或卵巢早衰相关性不大；2、继发性因素：患者月经周期正常或相对较长，随年龄增加，尤其进入围绝经期，由于卵巢功能下降导致月经周期缩短。此类情况提示卵巢功能有所下降，如果年龄在围绝经期，即符合绝经年龄，通常也不会导致提前绝经。如果出现较早，可能提示有卵巢功能过早下降、卵巢早衰或提前绝经的可能性。所以月经周期短通常不一定会提前绝经，如果为继发性月经周期缩短且出现较早，提示可能会提前绝经。

46岁绝经属于正常范畴，绝经以后女性逐渐进入老年期，衰老会开始。中国女性平均绝经年龄是49岁，可能在49岁之前、之后绝经，40岁之后绝经都属于正常范围，40岁之前绝经称卵巢早衰。因此46岁绝经是正常范围，绝经以后就进入老年期，即衰老会加快。如果需要延缓衰老或因绝经引起不适症状，包括睡眠多梦、睡不安神，同房过于干涩、不适，潮热以及测体温没有真正发烧、爱发脾气，如果影响到生活，可以进行相应的药物治疗，治疗的根本原则是补充雌激素、孕激素。女性绝经是因卵巢功能衰退，不再分泌雌孕激素或分泌过少，可以人工添加。建议在医生指导下添加，需要做身体方面的检查，如果没有问题，在绝经不久添加激素较安全。患者可以口服添加，应用于整个机体，可以局部添加，在局部使用雌激素软膏类药物来延缓衰老、改善生活质量。

卵子无法长大的原因较多，常见原因包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征、内分泌功能障碍等。女性卵巢出现功能衰退时，会影响女性体内雌孕激素分泌过低，从而出现卵泡发育不良无法长大现象，影响患者正常受孕。多囊卵巢综合征是导致卵泡无法长大常见原因，此类女性临床表现双侧卵巢体积虽大，且有多个小卵泡，但每个月都没有成熟卵泡发育。 内分泌疾病，如先天性肾上腺皮质增生和甲状腺功能异常等都会影响卵泡发育。部分女性由于过度节食导致气血过于虚弱营养不良，影响卵泡正常发育。因此出现卵泡发育不良不必过于担心，因为目前临床可用药物诱导方式进行促卵泡生长和促排卵治疗，常用药物包括氯米芬、来曲唑等。因此当患者出现月经异常或一年以上夫妻正常性生活没有怀孕时，建议尽早到医院检查，医生会根据患者具体情况做出相应指导及治疗。