卵巢早衰

卵巢早衰的女性想怀孕，较为积极的办法就是做试管婴儿。具体是否可以通过试管婴儿成功怀孕，需要判断卵巢早衰所处的阶段，是否可以在促排卵过程中长出卵泡，以及能否在取卵日获得卵子。如果有可以使用的卵子，能够正常受精、形成胚胎，则卵巢早衰患者可以通过试管婴儿帮助怀孕。但卵巢早衰的女性，主要问题在于卵巢衰竭。因为卵巢提前衰竭，所以在使用超促排卵药物时较难生长出卵泡。甚至使用较大剂量，或使用时间较长，仍不能够使卵泡生长。因此在取卵时也无法获得卵子，或者获得的卵子数目较少，仅有1-2个等。实验室进行胚胎培养时，因为要经过受精、卵裂等多个环节，可能数量较少的卵子，无法生长到可以利用的胚胎阶段。卵巢早衰的女性，经过促排卵、取卵、胚胎培养等环节后，可能没有可以移植的胚胎，此时胚胎移植就无法成功。所以卵巢早衰的女性如果有怀孕需求，建议尽早到生殖中心进行就诊，尽早使用药物来尽量增加窦卵泡数。

卵巢早衰针灸效果是不错的，一般卵巢早衰是在40岁以前妇女出现月经量减少或者闭经，而且还伴有其他一些症状，比如潮热、盗汗、心烦、易怒、五心烦热，阴道干燥等等。出现这些症状，就称为卵巢早衰。一般情况下西医治疗，只有补充激素来治疗，很多妇女都不愿...

讲解医师：甘海英  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等妇产科
处女会发生卵巢早衰。引起卵巢早衰的原因有很多，未经过性生活的女性，也会发生卵巢早衰的可能。可能与先天因素有关，如遗传疾病或染色体发生异常。自身免疫性疾病，如免疫性甲状腺炎，由于免疫系统发生异常，产生的抗体会攻击自身的细胞和组织，出现卵巢早衰症状。外界环境因素，经常接触有毒、有害的化学物质，也会导致卵巢早衰的可能。如果经常反复发生病原体感染，也有可能引起卵巢早衰。

不孕症的治愈率存在个体差异，不能一概而论，包括辅助生殖技术在内的整体治愈率在80%左右。不孕症的治愈率主要与患者病情程度、年龄有关，尤其是女性患者，年龄不同，受孕几率有很大的差别。女性年龄超过40岁，尤其是超过42岁受孕的几率相对较低，甚至达不到10%，而年轻女性患者，排除男性问题及卵巢功能减退、卵巢早衰，不孕症治愈率可达90%以上。

卵巢早衰导致女性处于低雌激素状态。患者皮肤可失去光泽，黏膜缺乏弹性，阴道干涩,阴道分泌物减少。经期可缩短，经量减少，少数患者出现经期完全紊乱，最终出现闭经。女性卵巢早衰，孕激素缺乏，可导致代谢紊乱，出现骨质流失，严重者发生骨质疏松，患心脑血管疾病的风险可增加。卵巢早衰还可导致自主神经受损，出现潮热、盗汗、性格不稳定等症状，严重者出现抑郁症。

子宫内膜异位囊肿多见于子宫内膜异位症之后，子宫内膜异位症可以向周围组织侵袭，形成子宫内膜异位囊肿。对于年轻女性，具有生育要求，建议当囊肿为四公分左右或者大于四公分时，应尽快手术，避免其将正常组织完全侵蚀，而且通常不建议二次手术，对于正常组织损伤过大，异位至卵巢可造成卵巢早衰。因此，术后需使用药物治疗半年，再使用曼月乐至想怀孕为止。

一般卵巢早衰定义为40岁，40岁如果不来月经就要进行抽血检查。抽血检查要通过两次抽血，包括中间间隔28天的抽血，两次抽血的血值医生判断大于正常指标，就考虑卵巢早衰。卵巢早衰治疗方法主要是激素补充治疗，激素补充治疗必须要在医生指导下进行，患者不能私自吃激素，可能导致其它疾病的发生。 通过生活饮食习惯的改良以及锻炼来恢复卵巢功能，让女性来月经，不一定吃的有多好，吃得过好以后营养成分过剩，体质分布不均衡。女性正常体态没有了，腰围就会明显增加，甚至大于胸围。所以女性一定要锻炼，在合理情况下均衡饮食即可，不要过多营养。如果要想进行激素替代补充治疗，一定要找专业有资质的医生进行咨询，咨询以后给最小有效剂量的激素补充治疗即可，可以达到相应的目的。

卵巢早衰的女性进行辅助生育技术，促排卵成功率、受孕率都比较低。卵巢早衰指女性卵巢功能过早衰退，在40岁之前出现卵巢功能衰退。有生育要求的女性困扰最大的是生育问题，由于卵巢功能过早衰退，卵巢内卵泡数量急剧下降，会导致不孕、排卵障碍，因此，会影响女性生育。 卵巢功能衰退，做试管婴儿即使用大量促排卵药，也不能获得较多数目卵子，所以在做试管婴儿进入周期之前，需要预处理。通过应用改善卵巢功能药物，如激素替代治疗、卵子营养剂，如脱氢表雄酮DHEA或者其它方式，尽量在促排卵之前进行治疗，期待在促排卵之后能够获得较多卵子，才能够提高成功率。有生育要求的卵巢早衰患者一定要尽早到生殖中心，寻求辅助技术帮助，可以尽早评估，也可以用一些促排卵药物，再全面评估卵巢功能。

闭经就是不来月经，来月经的司令是下丘脑、垂体，靶器官是卵巢，所以下丘脑-卵巢轴出现问题，就会闭经。闭经的原因包括以下情况： 1、一般是下丘脑性疾病，可以出现闭经。还有就是神经性厌食，现在很多年轻人过度减肥造成了神经性厌食，从而出现闭经。精神分裂症的药物可以引起下丘脑反应，也可以不来月经； 2、垂体肿瘤、垂体微腺瘤形成高泌乳素血症，也可以导致闭经； 3、卵巢早衰、卵巢功能障碍、多囊卵巢综合征，就是卵巢排卵障碍，可以导致闭经，这是卵巢疾病； 4、子宫炎症造成宫腔粘连，子宫黏膜粘在一起，就不会来月经。另外，人流次数太多，把子宫内膜损伤，子宫内膜长不起来，会不来月经。 总之，常见的问题是下丘脑、垂体、卵巢和子宫四个方面的原因，最多见的就是卵巢疾病。

一般女性在45-50岁即出现绝经，这是正常绝经年龄，也是女性正常的生理状态。 还有一部分属于病态的情况，如在40岁以下即出现绝经，导致绝经最主要原因是卵巢早衰、卵巢功能减退，需要及时治疗。过早绝经的女性，需要去医院检测卵巢功能，看是否已经出现卵巢功能较差，出现较差情况需要积极治疗。