卵巢囊肿

卵巢囊肿是否能自行消失不能一概而论，与囊肿性质密切相关，具体情况如下： 1、若为卵巢排卵形成的生理性囊肿，直径不超过5cm，B超显示为纯囊性暗区，建议月经干净后3天进行B超复查，常可自行消失； 2、若为病理性囊肿，直径常超过5cm，B超显示为强回声或不规则光点，应检查肿瘤标志物，辅助判断肿瘤性质。

盆腔结核引起包块属于后遗症表现，可见于盆腔组织粘连，如神经、血管、附件组织粘连，卵巢与周围组织粘连，输卵管伞端粘连；盆腔结核可致局限性腹膜炎，引起盆腔包裹性积液，亦表现为包块形成。此外，卵巢囊肿、输卵管积水均可在影像学检查中出现包块。盆腔囊性包块可在CT或彩超引导下进行穿刺，进一步鉴别其性质。若检查发现包块较大，对组织产生压迫症状，则应在抗结核治疗的基础上行外科手术治疗。

男性患者小肚子右边主要是膀胱、精索。若精索静脉曲张或者前列腺疾病引起膀胱炎等可能出现此部位疼痛，做B超、尿常规等检查可明确。女性患者小肚子右边有重要器官是卵巢，卵巢囊肿可能出现小肚子右边疼痛，若是剧烈疼痛，可能伴有停经，甚至阴道出血，要警惕是否是宫外孕破裂。若非怀孕剧烈右侧腹部疼痛，可做B超看是不是卵巢囊肿蒂扭转。女性痛经可表现为腹部两侧疼痛，可能是右侧腹部疼痛、盆腔炎问题。卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕破裂是急腹症，需要紧急手术治疗。

慢性盆腔炎一直喝中药是否可以痊愈，取决于患者的自身体质，还要明确患者能否积极配合，以及疾病的严重程度，根据这些情况综合分析。盆腔积液、卵巢囊肿主要由于气血亏虚，湿热下注所致，一般药物很难根治，中医中药在长期临床实践积累了很多独特疗法，如中医中药保留灌肠，中药热敷，中药熏洗等传统方法，可以彻底清除湿热邪气，快速消散盆腔积液和囊肿，补气养血，达到气血双盛，标本兼治，全面清洁女性盆腔器官。而西医主要采用利普刀、手术、输液、上药等消炎杀菌等物理疗法，不但不能根治，反而由于长期使用抗生素导致产生耐药性，增加治疗难度，物理治疗也会增加新的创伤，可能影响生育。所以一定要正确治疗，才能达到彻底根治的目的。

痛经服用中药见效的时间需根据痛经的分类判断，通常分为以下几类：1、器质性痛经：需要1-2个月经周期，器质性的痛经一般是以子宫内膜异位症为主，子宫内膜异位到子宫肌层或异位到卵巢，表现为子宫肌腺症或卵巢囊肿，痛经程度较重。常伴随子宫体积或卵巢体积的增加，痛经的程度也会逐渐增加，因此器质性痛经的表现叫作渐进性加重，病程一般较长，治疗的周期也相对较长；2、功能性痛经：通常1-2周会有明显效果，主要是以功能性的改变为主，导致痛经的原因是瘀，形成瘀的原因有寒凝、肝郁或气滞等。在经前或者经期出现瘀阻胞宫、胞脉、胞络的症状，在治疗时需要通过解除相对的病因来改善症状，通过温经、散寒、止痛、疏肝、理气、活血、化瘀等方式，能够表现出较为明显的临床效果。在来月经前的7-10天开始服用中药，痛经的症状可得到明显的改善。

卵巢囊肿需注意囊肿持续时间、大小。卵巢囊肿有很多种，如生理性囊肿，每个月经周期卵泡从不成熟发育到成熟的过程中都会出现小的卵巢囊肿，这种卵巢囊肿绝大多数都小于2cm。如果马上要排卵，在B超影像学下发现不足2cm的小卵巢囊肿，高度怀疑是优势卵泡，即将要排卵的卵泡。还有一些稍大的卵巢囊肿，比如3-5cm的卵巢囊肿，和正常排卵几乎没有关系，这种生理性的囊肿也无需过分关注。 病理性囊肿主要指卵巢囊肿直径大于5cm，且持续存在1-3个月，半年后复查依然存在，甚至逐渐长大。这种卵巢囊肿可能会建议进行手术切除，需排除病理性的子宫内膜异位症、巧克力囊肿或浆液性、黏液性囊肿，甚至恶性肿瘤。这种改变需结合持续时间、大小及是否会引起腹痛症状判断是否需要治疗，如卵巢囊肿在剧烈活动时会出现卵巢囊肿蒂扭转或出现破裂、坏死，甚至恶变。这些情况都会引起比较严重的不适，如剧烈腹痛等，需要尽快诊治。

卵巢囊肿变小，不一定是好转。卵巢囊肿变小的原因具体如下：1、生理性囊肿：不同月经周期，卵巢会形成滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等，卵巢囊肿时大时小，可能为生理性囊肿，多见于月经周期的中期或者后半期，B超提示有黄体样回声或者无回声，通常可以观察2-3个月，月经干净后复查B超，囊肿可能会消失或者变小；2、巧克力囊肿：是子宫内膜异位所形成，随着月经周期，囊肿会有变化。月经期子宫内膜脱落出血，可能也会引起巧克力囊肿的增大；3、卵巢囊肿破裂：为急腹症的一种，通常患者会有腹痛，B超提示腹腔积液，若患者发生卵巢囊肿破裂，需要急诊手术。

大部分B超报道，附件区囊肿均是指卵巢囊肿。妇科中附件是指输卵管和卵巢，卵巢长囊肿较常见，输卵管一般不会长囊肿。输卵管在炎症后，可能会形成输卵管积液，但积液通常形态不是圆形，而是长椭圆形结构。另外一种是输卵管系膜囊肿，不是新生物，有可能稍大，不易与卵巢囊肿区分。输卵管系膜囊肿通常较小，一般不形成较大囊肿。所以超声报道附件区有囊性包块，或医生为病人做内诊时，摸到囊性结构，大部分是卵巢囊肿，但同时要区分是否有输卵管系膜囊肿的存在。

子宫卵巢囊肿是否危险需要进一步明确诊断，可以做妇科检查、超声检查，还可以做其他影像学检查，比如CT、核磁共振检查才能诊断明确，分析如下：1、炎性包块：如果子宫和卵巢之间有囊肿，通常是炎性包块，则没有危险。炎性包块除非形成脓肿，需要开腹或者腹腔镜切开引流，如果炎症消失仅为囊肿，也没有危险；2、肿瘤：在子宫旁的囊肿有危险，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果是卵巢良性肿瘤超过5cm，则需要做手术，比如畸胎瘤或卵巢上皮性囊肿，如果不做手术会发生卵巢囊肿蒂扭转，甚至恶变。如果是卵巢子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿，如果太大，不做手术会发生破裂，产生急腹症。

部分患者因为卵巢囊肿进行卵巢切除后，可能会影响卵巢的功能，导致白带量的增多，以及白带黏稠，或者异样。如果患者并不伴有白带颜色的变化，以及炎症，单纯的分泌物增多，通常属于正常现象。但是患者需要注意，如果由于术后卫生不清洁，或者过于劳累，引起盆腔和生殖道的感染，也可造成白带异样，包括充血、血丝，或者外阴瘙痒等症状。此时建议患者尽早到妇科门诊就诊，排除阴道感染等疾病。患者进行卵巢囊肿手术后，通常建议避免性生活一个月，并且保证外阴和阴道的清洁卫生，避免出现生殖道感染或盆腔的逆行感染。