卵巢囊肿

腹腔镜手术后可以同房的时间取决于手术的类型，常见如下：1、如果患者是进行输卵管的手术，例如宫外孕手术、输卵管系膜囊肿剥除或输卵管通液、造口等比较小的手术。一般在术后的1个月左右，月经正常的恢复1次后，便可以尝试同房；2、对于有些中等大小的手术，比如卵巢手术，卵巢囊肿剥除或卵巢畸胎瘤剥除等手术，可能加做有卵巢的整形缝合。如果手术难度不是特别大，一般术后的2个月左右可以同房，但也要结合医嘱；3、如果是比较大的手术，比如盆腔有重度的粘连的附件手术或全子宫切除术。术后创面比较大，特别是全子宫的手术可能还会涉及到阴道残端的恢复，一般是术后3个月可以同房。因为有阴道残端的患者，需要经过复查确定阴道的残端已经愈合，整个创面都愈合时才可以同房。4、对于其他的更加重大的癌症的根治手术，同房时间需要根据具体手术的难度，是否存在植入物以及患者恢复的情况来综合决定。

布洛芬可以治疗痛经，属于临床常用非甾体抗炎、镇痛药物，对于原发性痛经、继发性痛经，具有较好镇痛作用。同时布洛芬广泛应用于感冒引发头疼、劳损引发肌肉酸疼、风湿引发关节疼痛。通常痛经治疗需要依据病因、病灶而定，具体如下：1、原发性：原发性痛经需要通过镇痛药物进行治疗，如布洛芬，通过调整内分泌，进而缓解痛经；2、继发性：若女性痛经由妇科疾病所致，如附件炎、盆腔炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢囊肿。此时可能需要到妇产科进行干预治疗，不能仅依靠布洛芬止疼药物缓解症状。患者长期服用布洛芬止疼药物，仅是对症处理，可能会掩盖疾病发展。同时布洛芬对肝肾、消化道存在损伤，可能引发肝肾功能受损、胃肠道消化道黏膜溃疡和出血。

卵巢囊肿是女性的常见疾病，一般多采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗，术后有时会出现复发。尤其是卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称卵巢巧克力囊肿，该病的术后复发率高达40%-50%；而其它类型的卵巢囊肿，如卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤等，复发几率就比较小。 为了防止复发，对于有生育愿望的卵巢子宫内膜异位囊肿的女性，术后建议尽快怀孕。在怀孕以后1年时间没有月经，病情也会得到缓解；而对于没有生育要求的女性，术后可以通过应用药物控制复发，比如可以长期口服短效避孕药。 对于患有卵巢囊肿，且存在生育要求的女性，如果不能够自然怀孕，对于这种患者，可以用GnRHa抑制卵巢功能，之后再予以促排卵，并建议患者通过辅助的生殖技术怀孕；如果没有生育要求，可以用药物控制，或者可以用GnRHa3-6个月，再给予避孕药或者地诺孕素等药物进行长期治疗。而对于其它类型的良性肿瘤，术后可以选择观察。

存在较小卵巢囊肿的女性一般可以同房，但囊肿较大时应尽量避免同房。因为较大卵巢囊肿同房，可能造成卵巢囊肿破裂或蒂扭转。囊肿破裂可能引起腹腔内出血，需立即手术治疗。囊肿蒂扭转可引起腹痛，同样需立即手术治疗。 卵巢囊肿较小，多数属于生理性，一般2-3个月内可能自然消失。因此检查时发现卵巢囊肿可以暂时观察2个月，如果2个月以后囊肿未消失或逐渐生长，甚至出现卵巢肿瘤，则需手术治疗。

子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的问题，是指子宫内膜出现在子宫腔外的任何地方，治疗也分好多种方法，首先要根据年龄、生育要求、以前有没有做过治疗、现在的情况制定个体化治疗方案。 个体化的治疗方案可以为药物、手术治疗，其中药物可分为高效孕激素、促性腺激素释放激素激动剂，手术也分为腹腔镜手术、开腹手术，彻底处理卵巢囊肿、子宫腺肌病，也可以进行轻微的辅助性治疗。 如果导致患者不孕，要根据不孕症状、年龄，决定是否进行人工授精或者做试管婴儿，要完全根据个人情况制定个体化治疗方案，不可一概而论。

卵巢畸胎瘤为生育年龄女性较常见的生殖细胞肿瘤，其中95%均为成熟型卵巢畸胎瘤。成熟型卵巢畸胎瘤为皮样囊肿，大部分均为单房且好发于卵巢单侧，10%-20%的患者双侧卵巢同时罹患畸胎瘤。卵巢囊肿内部有较多油脂、毛发，部分皮样囊肿中可能有骨质及牙齿，由于卵巢囊肿内部中心不稳，常在活动、体位变化后出现卵巢囊肿蒂扭转，将会引发剧烈疼痛，部分患者会出现恶心、呕吐等症状，需及时到医院予以手术治疗，否则患者可出现单侧患侧卵巢坏死，需切除卵巢。除成熟型的卵巢畸胎瘤外，有5%左右属于未成熟卵巢畸胎瘤，为恶性肿瘤，复发、转移风险比例较高。但未成熟的卵巢畸胎瘤一旦出现复发、转移，恶性程度会下降。

畸胎瘤腹腔镜手术一般患者在术后3-5天基本能够恢复。畸胎瘤手术根据年龄不同，手术方法不同。例如绝经后可能会进行一侧附件，如卵巢、输卵管的切除，年轻的患者可能会行卵巢囊肿剥除。 术后恢复3-5天患者即可出院，因其微创，痛苦较小。但盆腔存在创面，所以患者回家以后需要避免剧烈运动，饮食清淡，注意营养全面。术后一个月需要复查B超，进一步明确术后创面恢复情况。畸胎瘤容易复发，所以应该定期进行妇科检查。腹腔镜切口一般为三个，其中一个切口为了美观在肚脐内，但是愈合相对较慢。洗澡以后容易感染，因此洗澡时可以在肚脐内填塞药物，上方放置干棉纱，最后贴敷创可贴。并且洗澡以后用酒精消毒保持干燥，这样不容易感染造成脐炎。

临床上急腹症常见的病因主要分内科、外科和妇科三方面，具体如下： 1、内科疾病：消化系统，如急性胰腺炎、急性胃肠炎、急性心肌梗死、肺炎，可以表现为急性腹痛等症状； 2、外科疾病：常见疾病有急性阑尾炎、消化道穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、肠扭转及创伤性腹部损伤、肠系膜血栓、泌尿系统结石，也可表现为急性腹痛症状； 3、妇科疾病：如异位妊娠、子宫破裂及急性盆腔炎，也可表现为急性腹痛症状，卵巢囊肿扭转也可表现为急腹症。 急腹症引起的急性腹膜炎可以表现为急性腹膜刺激征，表现为全腹压痛、反跳痛，根据不同病因表现不同的临床症状和体征。

卵巢囊肿手术后恢复时间不能一概而论，与手术方案密切相关，具体情况如下： 1、对于进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者，术后第2天即可下地活动，住院3-5天即可出院； 2、对于进行开腹手术的患者，术后可能出现腹痛、发热、伤口愈合不良等并发症，伤口愈合时间相对较长，需要住院5-7天； 3、急诊手术相比于择期手术而言，术后恢复时间相对较长。

卵巢囊肿和子宫肌瘤的区别如下： 1、生长部位：卵巢囊肿长在卵巢上，不会随着子宫活动而移动；子宫肌瘤长在子宫上，随着子宫活动而移动； 2、超声表现：卵巢囊肿在超声下显示为囊性肿物，子宫肌瘤为实性肿物。 此外，卵巢实性肿物如卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢颗粒细胞肿瘤，与浆膜下子宫肌瘤难以区别，必要时需要在腹腔镜下进行鉴别。