卵巢囊肿

绝经以后有些女性可以从以下几点预防衰老：1、调整心态：卵巢功能减退会引起绝经，绝经是一个必然的规律，患者应调整自己的心态，平稳过渡到绝经期；2、清淡饮食：患者可以调整生活习惯、食用清淡的食物，如果没有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜增生以及乳腺疾病，部分患者可以吃富含雌激素的食物，比如大豆、豆浆，以及吃一些水果，都可以补充雌激素；3、保护皮肤：一般皮肤衰老会比较明显，患者应避免日光、注意作息、保证睡眠时间、调整心态以及保证皮肤湿度，皮肤状态比较好时，人不容易显老；4、激素替代：不建议患者喝比静心口服液、太太口服液，因为这些药在少量雌激素刺激后可能引起子宫内膜增生。绝经后子宫内膜可能出现不规则增生，甚至子宫内膜癌，发病率较低，多与吃激素替代药物有关。激素替代因人而异，因情况而异，如果患者没有子宫内膜病变、子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺癌等，一般可以做激素替代，要在医生的指导下进行。患者不能单纯只补充雌激素，还要进行孕激素的拮抗，防止发生子宫内膜癌。患者一定要在相关专科医院的医生的指导下，进行有效、安全的激素替代治疗。

部分卵巢囊肿为生理性囊肿，生理性囊肿最常见于黄体囊肿，即排完卵后黄体长至5-6cm。若处于妊娠期，黄体甚至可长至10cm，月经后或者妊娠后囊肿可逐渐吸收消失。但子宫内膜异位症形成的囊肿无法自行消失，称为真性卵巢肿物，包块越来越大，最后可种植在盆腔，产生各种类似症状，如不孕、痛经。 卵巢肿物与卵巢癌关系不确切，因此只要是真性肿物，均建议及时手术切除。因部分交界性肿瘤看似为良性，但病理结果显示交界性，具有恶变可能，因此只有生理性卵巢囊肿可自行消失。

囊腺瘤属于卵巢良性肿瘤，是卵巢上皮性良性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等多种病理类型，临床表现为较大体积的卵巢囊肿，囊内充满囊液。黏液性囊腺瘤有时表现为多发，黏液较黏稠，无论哪种情况都需要及时手术治疗，行卵巢囊肿剥除或者单侧附件切除，切除之后要送病理学检测，以明确诊断。病理学检测在显微镜下会根据细胞形态和组织形态做出明确诊断，有时会诊断为囊腺瘤。囊腺瘤通常是良性肿瘤，如果不及时治疗，有时会发生恶变转变为卵巢癌，上述情况较少见，一般表现为囊肿增大，囊内出现乳头或者囊壁出现明显不规则的增厚。

卵巢囊肿蒂扭转常常发生于畸胎瘤。囊肿形成以后，由于重量不均衡，容易随着体位变动发生扭转，扭转到一定程度时会产生疼痛。患者的扭转程度不同，可扭转为一圈、两圈，甚至三圈。卵巢囊肿蒂扭转需与卵巢破裂相鉴别，卵巢破裂的疼痛为撕裂样疼痛，蒂扭转的疼痛与体位变换有关。术中可根据具体情况，选择将其切除或回纳，但回纳有一定风险，容易引起血栓，手术时需注意。

孕期因为过程比较漫长，差不多9个多月的时间，很多孕妇在孕期都会出现不明原因的腹痛，会左下腹痛，也会右下腹痛。除了子宫增大可能会牵扯脏器，还有其他的一些原因，比如说炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔淤血综合征等，合并内外科的一些疾病，比如肠痉挛、阑尾炎等，也可导致右下腹部隐痛。 出现上述症状，患者要及时到医院排查，最常规做血常规检查，然后内科会诊或者外科会诊，排查腹痛的原因。产科检查建议做胎心监护，排除是否宫缩，如果有宫缩，可能有临产的先兆，要及时住院去做相应的治疗。 如果出现腹痛是可以忍受的，只是轻微的，建议适当休息，不要进行剧烈活动，可以适当进行一些腹部按摩，保持外阴清洁，主要还是尽量早点去医院向医生咨询，排除病理性原因。如果仅仅是肠痉挛生理性的改变，就不用太紧张。

囊肿和脂肪瘤均为临床常见的良性疾病，但二者有不同的临床表现，区别主要如下： 1、内容物性质不同：囊肿的内容物多为液体，如皮脂腺囊肿多为豆腐渣的物质，而脂肪瘤的成分是脂肪颗粒； 2、影像学表现不同：囊肿没有回声区，而脂肪瘤表现为低回声区； 3、疾病的发生部位不同：脂肪瘤通常发生于四肢、后背或颈部，表现为边界清楚、质地柔软的包块。深部脂肪瘤可以沿着肌肉生长达到骨膜，但较少临近骨骼。而囊肿可以发生在全身的各个组织、脏器，如肝囊肿、胰腺囊肿、脾脏囊肿、肾囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿、单纯的卵巢囊肿以及巧克力囊肿； 4、疾病的治疗方法不同：对于无临床症状的脂肪瘤患者，或者乳腺囊肿、腹腔内的脏器囊肿直径不超过2cm时，均无需特殊处理，定期观察随诊即可。而当脂肪瘤、囊肿较大或者出现局部压迫，患者存在隐痛症状时，均可以进行手术切除，而部分乳腺囊肿的患者口服药物后可以自行缓解。

卵巢囊肿在女性患者中是常见的卵巢肿瘤，手术时间会根据不同的患者、不同肿物性质做综合判断，通常手术时间在2-4小时之间。良性卵巢囊肿90%以上都是良性肿物。如果是没有绝经的女性，通常都是做卵巢囊肿剥除术，将卵巢肿物剥除。为保留卵巢功能，还会把剩余的卵巢缝合，所以手术通常在2-3小时内完成。有时肿物会较大，剥除时间会较长。卵巢肿物之后要进行止血和缝合，通常在2-3小时之内就可解决。 有时在术中会发现，其虽然是囊性肿瘤，但是囊壁有些异常凸起或者有实性部分，还要送冰冻。这时手术时间会延长，冰冻检查在术中至少需要30-40分钟。如果冰冻报出是交界性肿物，甚至是恶性肿物，手术时间要延长至少1-2小时，要切除的范围会更大。绝经后女性如果发现卵巢囊肿，而且囊肿还在持续增长，这时建议切除卵巢肿物。多数选择直接切除卵巢，包括输卵管和卵巢都要切除，时间会短于卵巢肿物剥除手术。所以绝经后女性，如果是良性卵巢的囊肿，其手术时间通常在2小时左右。

卵巢囊肿其实是一种统称，所谓卵巢囊肿即卵巢上长了囊性包块，其中有些生理性囊肿，也有些所谓的病理性囊肿，具体有以下几点： 1、生理性囊肿就是排卵以后残存的黄体形成的囊肿，或者卵泡没有排出形成的囊肿。生理性囊肿特点是不会太大，2-3cm左右，不是持续的存在，也许这个月有囊肿，下个月可能就没有。所以有时B超显示左边有囊肿，有时B超显示右边有囊肿，这种情况下，时有时无都属于生理性囊肿； 2、病理性囊肿是持续存在，持续3个月以上，而且检查几次都存在。病理性囊肿可能就需要到医院检查，也可能需要做手术。手术以后送病理的结果，判断其到底属于什么疾病，比如病理结果诊断巧克力囊肿或者单纯囊肿等，最后的诊断还是要靠病理证实。

子宫附件彩超能检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈囊肿、子宫腺肌症、子宫宫腔粘连、内膜息肉、人流和药流后残留，以及多囊卵巢综合征、盆腔积液，还可监测排卵以及输卵管积水，检查是宫内孕还是宫外孕以及葡萄胎、子宫畸形，比如先天性无子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫。 现在多数女孩8、9岁就开始发育，所以生长发育门诊会经常开经腹壁子宫附件检查，在检查子宫附件之前排空大便后再憋尿，等尿急后进行检查，测量子宫的三个径线，宫颈长度以及卵巢的三个径线，其中双侧卵巢要观察直径≥4mm的卵泡数目，还要测量双侧卵巢里最大卵泡大小。若8岁、9岁的女孩盆腔里没有看到子宫，只有两个卵巢，是先天性无子宫。 绝经后妇女可以观察子宫附件，子宫、卵巢有无萎缩，子宫内膜厚度，正常绝经后女性子宫内膜厚度不超过4mm，一旦绝经后内膜超过4mm、回声不均匀，就需要做诊刮等进一步检查，排除子宫内膜癌。子宫附件检查的方式较多，比如经腹部子宫附件检查、经阴道检查，有些医院还会有经肛门检查子宫附件。

肚脐以下小腹凸起原因分为生理性和病理性。生理性原因对于女性，怀孕、体重增加均可引起小腹凸起；另外随年龄增长腹肌逐渐无力，腹肌老化也会造成小腹隆起。病理性原因主要有以下几点： 1、胃肠道功能下降，比如经常消化不良、腹胀，或者腹水； 2、女同志可能由于出现卵巢癌或卵巢囊肿； 3、左下腹隆起可能由于降结肠或者乙状结肠肿瘤，或者粪便干结，即粪石导致； 4、右下腹要考虑阑尾脓肿或者回盲瓣肿瘤； 5、肠梗阻、游走性肾脏也可导致小腹肿胀隆起。 如果出现下腹部隆起，尤其是可以摸到包块或者隆起不对称，建议一定要到医院去做B超或者CT进一步检查明确病因。