卵巢囊肿

卵巢囊肿形成原因尚不明确，通过流行病学调查，提倡多食用高蛋白、富含维生素食物，避免进食含高胆固醇食物，如鸡蛋、鸭蛋、猪肝、猪肾、猪脑、鸡肝、鸡肾，可从流行病学角度上降低卵巢囊肿发生。应以营养、均衡、清淡饮食为主，避免食用油炸、腌制等易致癌食物，避免食用辛辣刺激食物，避免饮酒，避免食用羊肉、虾、黑鱼、花椒、生葱等发性食物。

卵巢囊肿是否严重与囊肿的性质有关，具体情况如下： 1、生理性囊肿常可自行吸收，逐渐缩小直至消失，故患者无需紧张，定期复查即可； 2、子宫内膜异位囊肿可能影响患者月经、排卵，甚至生育，应尽早去医院检查治疗； 3、增长速度过快或者出现异常暗区的卵巢囊肿，应高度警惕是否有恶变的风险，建议进行盆腔核磁共振检查，有助于了解囊肿性质，必要时手术切除囊肿并送病理检查，明确囊肿性质。

卵巢囊肿患者并无绝对禁止食用的食物，目前内分泌患者较多，食用含有激素较多的食品可造成儿童过早发育，提前出现第二性征改变，如男性儿童过早地出现喉结、胡须、阴毛和声音改变，女性儿童过早月经、乳房发育等，可对儿童正常生长发育造成一定影响。对于卵巢囊肿患者饮食并没有具体要求，可根据患者具体情况正常健康饮食即可。

部分妇科疾病会引起腰痛，比如盆腔炎性疾病、宫颈炎、子宫内膜异位症、较大卵巢囊肿、子宫肌瘤，都可以引起腰痛等不适感。而且女性在月经期间，由于盆腔的充血和子宫充血，造成局部刺激，也会引起腰部酸痛、不适感。妇科疾病引起的腰痛，通常会伴有下腹部坠痛感，阴道分泌物增多、异常、异味，还有外阴瘙痒等不适，可以通过妇科检查和盆腔B超进一步明确诊断。但腰痛是特异性较差的症状，比如泌尿系感染、尿道炎、腰肌劳损、外伤、腰椎间盘突出等，也可以引起腰痛。所以一旦出现腰痛等不适感，要结合症状进行初步鉴别，到医院就诊时需根据不同情况，进一步明确病因，并针对病因尽早进行治疗。需注意是对因治疗，而不是一定的对症治疗。

妇科检查项目较多，具体如下：1、手检：患者需要进行内诊检查即手检，同时医生可能会询问相关问题，如月经周期和月经量、末次月经、生产情况、怀孕情况、哺乳情况及老年妇女绝经情况；2、TCT：即宫颈防癌检查，宫颈脱落细胞检查，属于较重要的检测；3、HPV：可能需要进行HPV检测，会较早预示宫颈病变，但并非作为体检必需项目；4、B超：医生手检基本可以了解患者情况，但B超会帮助进行判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉以及恶性疾病等，若存在其他问题需要添加相应项目。

癌抗原123通常指CA125，也称为糖类抗原125，一般见于卵巢癌患者，但仅凭借CA125增高无法确诊为癌症。妇科疾病，如卵巢囊肿、宫颈炎、卵巢炎症及子宫内膜异位症等在一定时间内，CA125也可增高。若患者CA125升高，且合并卵巢肿块，则基本可确诊为肿瘤，建议通过手术将肿瘤切除，术后CA125即可降至正常，若复发可再次升高。 卵巢癌患者其它肿瘤标志物也可以增高，如CA72-4、CA19-9、CEA等。CA125正常为35U/mL以下，若卵巢癌患者术前CA125很高，术后随时间增长又逐渐升高，考虑有转移可能。如果术前CA125正常，之后增高，则不一定为癌症复发或者转移。

痛经既可属于症状，又可属于疾病。部分患者可作为症状出现，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿患者的主要症状即为痛经，须解决器质性问题方可缓解痛经。除器质性改变外，还可作为疾病出现，痛经明显者可考虑应用止疼片、止痛针剂或针灸治疗，均可有效改善疼痛症状。此外患者还可于经前做好预防措施，根据患者不同病因，预防措施不同，部分患者可因寒凝或气滞引起，则可提前服用温经散寒、疏肝类药物以预防痛经。

B超正常表示子宫结构、输卵管、宫颈正常 ，而不表示功能正常，出血的原因可能是子宫肌瘤、月经不规律、炎症、收缩较差、盆腔炎、宫内环、附件炎、宫颈病变出血，但B超无法观察。即使卵巢囊肿、子宫巧克力囊肿的出血，仅存在少许异常。对于出血需要进行系统检查，从外向内，如宫颈是否出血与子宫内膜厚度有关，同时进行内诊观察盆腔是否有炎症，可能引起子宫异常出血。长肌瘤、剖腹憩室、息肉，B超可以检查，但多数无法进行诊断。

多囊卵巢即多囊卵巢综合征和卵巢囊肿是两种不同的疾病。多囊卵巢综合征是因女性的下丘脑-垂体-卵巢轴异常，部分女性由于糖耐量异常等综合因素，导致女性不排卵或多个小卵泡的内膜持续作用，后续可能导致不规则出血。因此多囊卵巢综合征的女性，B超表现为卵巢增大，存在多个小囊腔，通常一侧卵巢的同一个切面上，具有10-12个0-1cm的小囊腔，都是没有排卵的小卵泡，主要由月经不调造成。而卵巢囊肿是卵巢上的病理性疾病，即卵巢上出现异常物质，多数为良性。在B超下的表现通常是边界清楚，透声较为均匀的囊性回声，组织结构可以是外部一层膜、内部一层水。手术可以在B超下进行穿刺、抽吸，但最好是进行腹腔镜下的囊肿剥除术，既可将卵巢组织保留，又可将囊肿病变整个去除，且相对出血较少、损伤较小。

卵巢囊肿的治疗方法如下： 1、若为排卵形成的生理性囊肿，可自行吸收消失，定期复查即可，不需要特殊处理； 2、若为生长迅速的囊肿，应警惕发生恶变的风险，及早进行手术切除； 3、因畸胎瘤易发生蒂扭转、破裂，造成剧烈腹痛，故应在医生指导下选择适合的治疗方案。若囊肿达5cm，可行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，不影响卵巢正常功能。