单纯疱疹

通常眼睛部位的疱疹经过积极治疗，1周左右能够消肿，恢复时间可能与疾病性质有关，常见情况如下：1、带状疱疹：出现在眼睛部位，消肿时间根据患者的年龄有所不同，如果患者年龄较小以及吸收代谢能力比较强，通过药物治疗7-10天可以消肿。如果患者年龄较大，可能10-15天才能消失；2、单纯疱疹：可能出现在眼睛部位，表现为局部肿胀、水泡、结痂，针对代谢能力以及吸收能力比较强的患者，可能7-10天。代谢能力以及吸收能力比较弱的患者，可能需要10-14天；3、药物因素：如果用第一代的抗病毒药，如阿昔洛韦，可能不如抗病毒药物起效快、作用性质强。如果疾病开始则用泛昔洛韦、伐昔洛伟，可能恢复较快。

疱疹就是疱疹病毒感染破损的皮肤黏膜，从而出现疱疹的表现。疱疹可以呈现簇集状，比如带状疱疹或单纯疱疹簇集水泡中心有脐窝。还有疱疹表现比较散在，比如水痘的形成的水疱，散在性分布的疱疹，典型表现是丘疱疹中心有脐窝，主要是与病毒感染有关系，比如水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染所引起，表现都是一种疱疹，具有传染性，通过接触可以传染。疱疹的治疗要给予口服抗病毒的药，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，外用抗病毒外用霜膏进行涂抹进行治疗，所以疱疹是由疱疹病毒感染所引起，且具有传染性的皮肤疾病。

嘴部疱疹的常见较快处理方法如下：1、口服药物：疱疹本身由于单纯疱疹病毒感染导致，属于自限性疾病，如果不进行处理，10-14天左右水疱可以干涸，结痂、脱皮长好，可以不留疤痕。如果想要好得更快，需要进行抗病毒治疗，口服抗单纯疱疹病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等可减轻水疱发展；2、外用药物：如使用阿昔洛韦、干扰素凝胶等，内服加外用抑制病毒，以减轻病毒对皮肤损伤，伤口可较快愈合，水疱破溃后可能出现继发的细菌感染，还可使用抗细菌药物，如匹莫罗星、夫西地酸外用，同时进行碘酒消毒；3、外用表皮生长因子：可以使用促进皮肤生长的药物，如成纤维细胞生长因子，包括贝复济等。

如果嘴唇部位出现疱疹，比较常见的是单纯疱疹病毒感染，此时主要是进行抗病毒治疗，可以口服抗疱疹病毒的药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦等，对于单纯疱疹有比较好的抑制作用，可以使疱疹能够尽快痊愈。 另外，局部也可以外用抗病毒药膏，比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶等。而如果疱疹已经破裂，有继发感染的危险，此时可以加用抗生素药膏，比如百多邦软膏、夫西地酸乳膏等外用预防感染。 因为疱疹病毒通常在局部的神经节内潜伏，当机体免疫力下降时，可以再次活化，引起疱疹复发。因此，为减少复发率，患者平时要注意加强锻炼，提高身体免疫力，注意生活作息，避免过于劳累、疲倦，以免疱疹复发。 另外，可以使用增强机体免疫力的药物，比如转移因子、胸腺肽等，患者服用一段时间之后有助于减少疱疹复发。

单纯疱疹Ⅰ型、IgG阳性表示患者曾经感染过单纯疱疹Ⅰ型病毒。单纯疱疹病毒分为2种亚型，即Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型主要引起生殖器以外的普通单纯疱疹，Ⅱ型多数引起生殖器疱疹，属于性传播疾病。所以查到Ⅰ型单纯疱疹病毒阳性，通常表示普通单纯疱疹感染，比如长在口唇周边的单纯疱疹等。IgG和IgM属于病毒感染后产生的常见2种血清抗体，其中IgM在感染急性期出现，到后期可以逐渐消退，而IgG抗体往往产生比较晚，但可以持久存在。患者如果查到Ⅰ型单纯疱疹病毒、IgG阳性，提示曾经感染过单纯疱疹病毒Ⅰ型，但目前是否处在感染急性期，要结合IgM抗体综合判断。如果IgM抗体阳性，表示患者目前处于病毒感染急性期或者活动期，需要进行积极治疗。如果单独是IgG阳性、IgM阴性，可能是既往感染，目前病情没有发展，无需特殊处理。

嘴角起水疱临床上多见为单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，常通过呼吸道或破损的皮肤黏膜感染，临床上分为以下两种类型：1、单纯疱疹病毒Ⅰ型：通常引起头面部的皮肤黏膜感染，例如嘴角、口周的单纯疱疹；2、单纯疱疹病毒Ⅱ型：通常引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹易复发，因此也称为复发性单纯疱疹，由于单纯疱疹属于病毒性疾病有自限性，病程在10-14天。由于劳累、熬夜、喝酒，或女性来月经等，局部突然出现嘴角周围的红斑、水疱，伴有灼热、刺痒感。单纯疱疹的治疗可口服抗病毒药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等，局部可对症治疗，用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，外涂氧化锌油收敛或外涂抗病毒药膏，例如喷昔洛韦乳膏等。

患有疱疹的患者应该严格禁止洗澡，一般疱疹的壁较薄，容易破溃，另外如果本身已经存在破溃的疱疹，这时更应该严格禁止洗澡。在洗澡的过程中，水分容易进入到皮疹之内，洗完澡之后不太容易用毛巾擦干，局部水分可以存在较长的时间。由于局部湿润的状态，细菌容易在皮疹之内进行繁殖，如果在疱疹内出现细菌的滋生和繁殖，可以引起继发的感染。如果疱疹本身有破溃，容易引起继发细菌感染，如果此时再洗澡，会增加细菌感染的几率。所以对于患有疱疹的患者，应该严格禁止洗澡。临床上单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒(埃可病毒)，或者是肠道EV71型病毒引起的手足口病患者，均可表现为疱疹。无论何种原因引起的疱疹，无论疱疹是否出现破溃，都应该严格禁止洗澡，否则容易引起继发细菌感染。

病毒性疱疹包括单纯疱疹和带状疱疹，是由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，病毒性疱疹具体分类如下：1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤病，单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型，单纯疱疹病毒通过呼吸道或破损的皮肤、黏膜感染。单纯疱疹病毒Ⅰ型引起头面部的单纯疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型引起生殖器部位的单纯疱疹。皮肤损害开始表现为红斑基础上群集的水疱，伴有灼热感、烧灼感、疼痛、瘙痒，一般病程2周左右，单纯疱疹容易复发，又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，治疗原则以抗病毒治疗为主；2、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床特点是发病急，沿着神经纤维走行分布，呈带状分布的红斑基础上的群集水疱，伴有神经痛和淋巴结肿痛，有自限性，一般病程2周左右，治疗原则以抗病毒治疗为主，需要给予营养神经的药物。

单纯性疱疹主要是由单纯疱疹病毒感染引起，单纯疱疹病毒主要通过密切接触传染，包括直接接触、间接接触。单纯疱疹患者皮肤上的疱疹皮损中含有比较多的单纯疱疹病毒，如果与皮肤有小的破损、裂隙的人群接触，可能发生传染。单纯疱疹的初次感染多数发生在儿童期，一般是通过与其他人密切接触传染，比如皮肤接触，包括亲吻、公用餐具等。儿童感染单纯疱疹病毒之后，疱疹病毒在局部引起炎症损伤，形成局部水疱。在痊愈之后病毒可以潜伏在体内神经节中，长期逃避机体免疫系统的监视。当免疫力下降，比如感冒或劳累时，疱疹病毒又重新活化，再次引起疱疹，即复发性单纯疱疹。有一种特殊的单纯疱疹主要是长在生殖器部位，即生殖器疱疹，可以通过性行为传染，是由病毒感染所引起的一种性传播疾病。

快速消除唇疱疹基本的方法还是内服、外用抗病毒药物，同时要注意休息、避免劳累。唇部的疱疹一般都由单纯疱疹病毒感染引起，包括初发性的单纯疱疹和复发性的单纯疱疹，都是由疱疹病毒感染，引起局部皮肤的病变，出现了水疱。如果想要快速消除应该早期及时使用抗病毒药物，比如外用的有阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、干扰素凝胶等，对于疱疹病毒有明显的抑制和杀灭作用。如果症状比较重可以考虑口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦片、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等，疱疹就会干涸、结痂、消退。在治疗期间还要注意避免劳累，保证充足的睡眠和休息，因为疱疹的发作与机体免疫力下降有密切关系，所以一定要重视，饮食也要清淡、避免刺激。另外疱疹治疗痊愈之后也要注意加强锻炼，保障机体良好的免疫状态，否则当免疫力下降时疱疹还可以再次复发。