单纯疱疹

引起生殖器疱疹的病毒主要有单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型是口唇部疱疹的主要病因，口交行为是生殖器疱疹的常见诱因之一。 在肛门生殖器疱疹中，单纯疱疹病毒Ⅰ型的感染力比之前升高，在男男同性恋及女女同性恋中发现的比较多。单纯疱疹病毒Ⅱ型是生殖器疱疹发作最常见和最主要的原因，是亚临床症状及无症状排毒期间间歇性排毒的主要病因。 目前生殖器疱疹Ⅰ型和Ⅱ型均可诱发患者病情反复发作，但病情复发在Ⅱ型疱疹病毒中更为常见，疱疹病毒的分型有利于患者病情评估和预后估测。 目前对疱疹病毒的检测有两种手段，一种是病毒学检测，即对皮病损处的组织和细胞进行培养，但是因为检测率灵敏度较低，临床上多采用聚合酶链式反应即PCR反应。 生殖器疱疹为间歇性排毒，所以PCR检测结果阴性并不能排除没有疱疹病毒的感染。血清学检测是血清学疱疹病毒抗体检测，主要用于临床上无症状的HSV感染的监测。

单纯疱疹病毒可以在宿主体内长期潜伏，因此在临床上极易复发，特别是初次感染后的一年内，复发极易频繁。它与一些诱因极其相关，比如感冒、劳累、饮酒、进食辛辣刺激的食物、不良情绪、紧张、焦虑、月经周期、多性伴的性交或不洁的性交。规律的生活习惯、适当的体育锻炼、良好的心理状态和避免诱发因素的接触，是预防疾病复发的重要措施。即使疾病反复发作，也可以通过药物的综合治疗以及心理干预、健康宣教等缓解疾病的复发。

安全套使用期间，可以阻止单纯疱疹病毒患者50%的传染率，坚持和使用安全套可以预防HSV的感染和传播，但是在皮疹发作期间性交即使使用避孕套，也不能完全阻止HSV的感染和传播。生殖器疱疹感染的性伴侣，需要进行正确的医学评估和检测。对于有临床症状和体征的性伴侣，建议给予临床的病毒学检查及血清学检查，积极进行治疗。对于无症状的性伴侣，需询问其既往有无生殖器疱疹的感染史，同时给予血清学检测进行筛查。对于有临床症状和体征的性伴侣，通过病毒学及血清检查确诊后，建议给予药物治疗。对于无症状的性伴侣患者，通过血清学检测进行观察，并通过患者的发作频率来判断是否给予药物治疗。

生殖器疱疹患者感染临床症状往往不太典型，目前1/3的患者感染单纯疱疹病毒Ⅱ型时会出现临床症状，这部分人的潜伏期两天到两周不等。生殖器疱疹感染之后，后期存在反复发作的过程，潜伏期跟患者接触的诱因和身体的免疫状态有关，一年四次或十几次都有可能。生殖器疱疹感染的患者，在无临床症状期和复发性生殖器疱疹患者的间歇期，都可以存在无症状排毒，仍然有传染性。在这个期间，病毒学检测不一定能完全检测出病毒DNA，对于性伴侣有传染的风险。在患者没有临床症状前，可以通过检测血清学疱疹病毒抗体来初步筛查是否感染疱疹病毒。

生殖器疱疹是发生于生殖器部位的单纯疱疹，也常诊断为复发性单纯疱疹，通常不会自愈。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，分为1型和2型，1型单纯疱疹病毒主要引起头面部的单纯疱疹，而2型单纯疱疹病毒主要引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹病毒易复发，临床上表现为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒的宿主细胞主要是神经细胞和皮肤细胞，当人体在正常生活时，病毒常隐匿在皮肤的神经细胞内。当机体的免疫功能低下，如劳累、熬夜或月经来潮等诱因可使神经细胞内的病毒再次活跃，沿着神经纤维通路到达皮肤的表皮细胞，在表皮细胞内复制，导致表皮细胞内的水肿、炎症，形成表皮内的水泡，即生殖器疱疹。因此患者应生活规律，避免熬夜、劳累、饮酒等，可以服用抗病毒药物，减少复发的次数和机会。

新生儿嘴上有白疱是因为反复吸吮、吃奶时间比较长导致，有时在吸吮时乳汁会稍微溢出，时间长了使得下嘴唇黏膜容易鼓起，所以像小白疱，往往是比较大的疱。 其实这种情况是正常现象，随着两次哺乳间隔时间增长，这种白疱会逐渐恢复。另外新生儿口中疱疹是单纯疱疹病毒感染的情况非常少见，尤其是下嘴唇的比较大的白疱无需过于担心，其往往是正常生理现象。

孕前检查指夫妻双方在准备怀孕之前，需要进行身体检查，以确保生育健康的宝宝，实现优生。孕前检查的时间一般在怀孕前3-6个月，检查项目具体如下： 1、一般情况：包括家族史、先天性缺陷、不良孕产史，是否生育过畸形患儿。是否合并慢性疾病，比如高血压、糖尿病，均可影响胎儿发育； 2、常规体格检查：了解夫妻双方是否有发育异常，是否存在生育风险； 3、实验室检查：包括血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、术前常规，以及优生优育全套。优生优育全套即通常说的弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒和单纯疱疹病毒检查。还有地中海贫血的筛查、阴道分泌物检查，明确近期是否有急性宫颈炎症，比如支原体、衣原体、淋球菌感染； 4、影像学检查：比如阴式彩超，主要了解女性子宫、附件的发育情况； 5、性激素检查：对于月经不规律的女性，可以进行性激素检查，了解患者的卵泡发育，是否有正常排卵。

在临床上引起疱疹比较常见的原因如下： 1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，单纯疱疹病毒又分成1型和2型，1型主要是感染口周、鼻周位置，叫单纯疱疹。2型主要是感染外阴、生殖器等部位，叫生殖器疱疹。临床表现为在鼻周、口周出现一簇水疱，叫单纯疱疹； 2、带状疱疹：在腰或者脸、手臂等部位发生，带状疱疹病毒感染引起，由于是侵犯神经引起神经炎，所以会有感觉异常，最常见的是疼痛。感染到皮肤以后会起一堆水疱，因其沿一根神经呈带状分布，故称带状疱疹，俗称缠腰龙、转腰龙。

疱疹是常见的病毒性皮肤病，分单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型和2型引起。1型多发生口腔、眼睛部位；2型多发生生殖器部位。单纯疱疹具有一定的传染性，如生殖器疱疹可以经性接触，在男女之间传播。 带状疱疹可以发生全身任何部位，治疗时可以口服核苷类的抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。单纯疱疹具有反复发作的特点，一般劳累、熬夜、酗酒等抵抗力下降时发作。而正常人一生中只发生一次带状疱疹，除非抵抗力极低时可反复发作。

疱疹是常见的病毒性皮肤病，分单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹由单纯疱疹1型和2型病毒引起，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。 单纯疱疹具有反复发作的特点，一般在人抵抗力降低时，如熬夜、酗酒、劳累时会发作。单纯疱疹具有一定的传染性，如生殖器疱疹性接触时可以传播，治疗时候一般用核苷类的抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦。 免疫力正常的人一生中发作一次带状疱疹，所以发作一次后一般不会再出现带状疱疹，除非免疫力极低时，如恶性肿瘤者可以反复发作。如果提高抵抗力，避免各种诱因，如劳累、熬夜，酗酒，单纯疱疹不会发作即为治愈。