单纯疱疹

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤病，可通过直接或间接的方式进行传播，单纯疱疹的临床表现因人而异，HSV-Ⅰ型主要在面部的口唇、鼻孔、眼睛周围出现一处或多处成堆的小水疱，伴有瘙痒、疼痛、刺痛等症状；HSV-Ⅱ型主要在生殖器周围出现水疱，如男性的尿道口、阴茎，女性的大小阴唇、肛门周围。

单纯疱疹检查的主要项目如下： 1、疱疹病毒培养鉴定，属于检测单纯疱疹病毒的金标准； 2、可以进行皮损处刮片，进行细胞学检查，如果发现多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，也可考虑感染单纯疱疹病毒； 3、使用免疫荧光法检测疱液中的病毒抗原，同时还可以应用聚合酶链式反应，即PCR法，检测单纯疱疹病毒扩增的DNA片段； 4、血清学检查中可以检测IgM型抗体，这型抗体有助于单纯疱疹病毒诊断，但是IgG型抗体一般只能判断既往，即以前患者是否接触过单纯疱疹病毒，对诊断的价值并不大，往往应用于流行病学的检查。

单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒引起，临床上可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要侵犯面部，Ⅱ型主要侵犯生殖器部位，所以单纯疱疹病毒好发于皮肤黏膜交界部位，比如口周、鼻腔、生殖器和口腔黏膜等部位。初发损害是在红斑的基础上，迅速出现米粒大小的小水疱，疱壁较薄、易破，迅速出现渗出、结痂。在皮损部位可出现灼热感，甚至瘙痒，而且单纯疱疹病毒容易在同一部位反复发作，如果发现有单纯疱疹病毒感染，建议及早治疗。

口角的疱多半是单纯疱疹，又称复发性单纯疱疹，复发性单纯疱疹特别容易长到脸上，长到皮肤和黏膜交界处，皮肤黏膜交界处就是鼻孔周围，口周甚至是眼周。 疱如果是第一次长，叫原发性单纯疱疹，比较重，不做治疗1周左右也可以好，病毒隐匿了并没有死亡，会在抵抗力低的时候复发，所以疱会反复发作。 疱3-5天以后就隐匿了，如果频繁出现水疱，一定要在出水疱的最早期开始治疗，第1天、第2天，不要超过第3天，有阿昔洛韦、伐昔洛韦，吃药会减低病毒的毒性，并不是杀死病毒，可能下次还会复发。 治疗的目的就是让复发的间期延长，水疱在抵抗力低或者来月经之前又熬了几个夜会复发。除了口服药以外，还可以外用药，外用抗病毒药，甚至在晚期有结痂也可以合并外用抗生素。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型单纯疱疹病毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒。Ⅱ型单纯疱疹病毒常常引起生殖器疱疹，所以生殖器疱疹也是单纯疱疹病毒感染病毒性疾病。单纯疱疹在疱液当中有病毒，可以通过接触传染，所以生殖器单纯疱疹也属于性传播性疾病一种。单纯疱疹还有一个特点是容易复发，常在劳累、熬夜、喝酒、抵抗力低下，甚至有女孩来月经，男孩过度运动或者游泳之后可能就反复。所以病人尽量注意生活规律，不要熬夜，尽量放松。另外，抗病毒药用药时间尽量长，减少复发。

单纯疱疹病毒在临床上分1型和2型。1型多见于人体上部皮肤黏膜交界处，主要表现是在红斑的基础上，有簇集性水疱、大小不等。疱壁比较薄、紧张、光亮，看着像水珠滴在玻璃上一样，亮晶晶、闪闪发光。病人会感觉到痛、痒，水疱周围有一圈红晕，如晚上看见月亮周围有个红晕，通俗一点就是一堆一堆的叫簇集性水疱、大小不等。部分患者会有痛、痒、或烧灼感，常规没有全身情况，只有局部表现。 多见于口周，即唇上、口角周围，其次是鼻子周围、耳朵、眼睛周围，甚至有时候在颊黏膜，虽然病变在颊黏膜，但是看到的是脸颊两侧会起一堆大小不等的水疱，有的像针尖大小，有的像绿豆大，晶莹剔透。疱壁比较紧张光亮，摸上去皮温正常，但是患者会说有一点烫烫的感觉。

单纯疱疹是一种传染性皮肤病，由人类单纯疱疹病毒感染所致，可通过人与人直接接触等传播。患者一般无全身症状，局部常伴有轻微瘙痒、灼热感或刺痛，重者可伴有发热及淋巴结肿大。该病的典型皮损为在红斑基础上，出现粟粒或绿豆大小水疱，好发于皮肤黏膜交界处。一般进行血清学检査及HSV抗体检测、PCR检查以及细胞培养等，有利于明确诊断疾病。单纯疱疹的治疗原则为抗病毒、防治继发感染、缩短病程，具体治疗方案需根据患者病情而定。由于该病具有传染性，所以不要与患有单纯疱疹的病人接触，或共用器皿、毛巾及剃须刀等。触摸单纯性疱疹后，不宜直接接触生殖器或眼睛，应及时洗手。另外，患者应避免进食含有精氨酸的食物，可适量食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。该病的预防应尽量避免各种诱发因素，如坚持婚前体检，避免多性伴的性行为等。

单纯疱疹和带状疱疹区别主要包括以下几点： 1、病因不同：单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染引起，分为Ⅰ型疱疹病毒和Ⅱ型。Ⅰ型疱疹病毒一般侵犯头面部，通过直接接触或者飞沫传播，表现为口周、鼻周、面部群集小水疱。Ⅱ型疱疹一般累及生殖器部位，可以通过性接触或垂直传播，表现为生殖器部位的群集小水疱，两者容易反复发作。当人抵抗力下降时容易发生或复发疱疹，一般在同一位置反复发生。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所引起，表现通常在躯体一侧发生群集性水疱，呈带状分布，一般伴有明显疼痛、神经痛； 2、症状不同：单纯疱疹一般疼痛较轻微，部分伴有刺痒感觉。带状疱疹疼痛程度不一定，部分患者可以不痛，但部分患者疼痛剧烈，一般难以忍受，严重影响患者生活质量甚至影响睡眠； 3、皮疹类型：单纯疱疹发生在皮肤黏膜交界处，如口周、外阴；带状疱疹是沿某一神经呈带状分布的红斑或水疱。

单纯疱疹一般是由单纯疱疹病毒感染而引起，单纯疱疹病毒分为两型。1型主要好发于皮肤黏膜交界的地方，比如口角、眼角或者是鼻孔等部位，表现为有一些簇集性水疱，有时候也会伴有烧灼感，而且容易反复发作。2型主要是发生在生殖器，又叫生殖器疱疹，该部位的疱疹容易复发，常常反复发作。 带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起，一般是沿神经分布。水疱分布于单侧，而且一般不超过中线，如果有个别超过中线，表示病情非常严重，而且常常伴有神经痛的症状。带状疱疹一般不容易复发，在临床上一般得一次以后，就可以获得终身免疫。

单纯疱疹可累及神经系统潜伏于神经根内。正常情况下维持健康的生活方式、人体免疫机制较完善时不会发病。但当人体过度劳累、熬夜等不健康的作息导致整个免疫系统功能下降或有其它疾病导致人体免疫系统功能下降时，人体免疫系统对病毒的监视功能减弱，如果病毒出现复制的情况会容易复发。 所以，单纯疱疹到底是潜伏状态还是复发状态是由人体免疫系统的功能决定。如果单纯疱疹病毒复发，病人需要进行正规的抗病毒治疗，可使用包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物治疗，持续七天左右，要坚持每天用药。另外，病人应注意个人生活方式，需要足够睡眠、营养饮食、规律生活，对预防单纯疱疹复发来说比较重要，重点是药物治疗和自身免疫系统的调节。