单纯疱疹

单纯疱疹病毒性脑炎为单纯疱疹病毒感染继发的病毒性脑炎，单纯疱疹病毒分Ⅰ型和Ⅱ型，主要感染为Ⅰ型，通过潜伏在面部神经末梢，逆行感染到颅内而出现病毒性脑炎。单纯疱疹病毒主要影响脑部额颞叶、海马及岛叶等脑组织结构，感染到额叶可引起精神行为异常，感染到颞叶可出现记忆力减退，出现近事记忆力和短时程记忆力障碍，感染到患者岛叶，可出现自主神经功能障碍，如频繁恶心、呕吐、虚汗、胸闷、心悸等症状。

疱疹病毒感染可自愈，即使不用药也可恢复。单纯疱疹感染造成的口腔炎在1-2周可好转，通常不会超过两周，除非少数特殊情况。 治疗过程中，患者需充分休息，休息可提高抵抗力，使病毒复制减少。且需给予一定的支持治疗，食用富含营养的食物，也可提高免疫力。当患者免疫力提高后，疱疹自然会痊愈。而除支持治疗外，还存在对症治疗。对于口腔里多个破溃部位，局部用药可减轻疼痛，加速愈合。

小儿病毒性脑炎没有特殊的治疗，急性期正确的支持与对症治疗是保证病情顺利恢复，降低病死率和致残率的关键，其主要治疗原则包括： 1、维持水电解质平衡、酸碱平衡和营养供给； 2、控制脑水肿及颅内高压； 3、控制惊厥； 4、呼吸道和心血管功能的监护和支持，保持脏器功能，脑神经营养药物的应用； 5、抗病毒治疗，有些病毒性脑炎比如单纯疱疹病毒性脑炎需进行足量、足疗程的抗病毒治疗； 6、必要时进行针灸理疗等康复治疗； 7、如果患儿病情较重，出现呼吸肌麻痹，需机械通气治疗。有频繁惊厥持续发作，出现深度昏迷及严重感染等并发症，需儿童重症监护病房抢救治疗，重症脑炎更易引起急性期死亡及后遗症。经过及时诊治，本病病程大多2-3周，多数完全恢复，少部分临床病情重、全脑弥漫性病变者可能遗留惊厥、智力、运动、心理行为、视力及听力残疾。

病毒性脑炎的严重程度与病毒侵犯脑组织的范围和程度有关。轻症脑炎与普通感冒相似，可以仅仅表现为轻度头痛、发热、咳嗽等。带状疱疹病毒、肠道病毒以及巨细胞病毒引起的脑炎，病情相对比较轻，大部分病人可以明显好转，预后比较好。 重症脑炎多指病毒严重侵犯脑组织，容易出现后遗症，其中最常见的是单纯疱疹病毒性脑炎。这种类型的脑炎病情比较重，主要是引起脑组织的出血和坏死，所以又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。这种脑炎起病比较急，并且症状也比较重，病人可出现脑部症状，如精神行为异常，包括幻觉、记忆障碍、反应迟钝，情绪改变等，以及神经症状如头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪等，严重的可出现昏睡、昏迷，死亡率可以达到40%-70%，或者遗留明显的后遗症。一旦发现这些症状，应及时到正规医院进行治疗。

局限于唇黏膜的丘疱疹且偶有灼热感，或偶有些许疼痛，称为唇部单纯疱疹。如果除嘴唇处有丘疱疹，同侧面部出现红斑、丘疹，还有疼痛，这种情况属于唇部发生于同侧面部的带状疱疹，不管是单纯疱疹还是带状疱疹，都发生于口唇周围。所以单纯疱疹和带状疱疹与病毒感染有关，和上火并无太多相关性。 上火为机体免疫力失衡，其可引起红斑、水泡、毛囊炎，所以上火可以导致带状疱疹或单纯疱疹发生，但单纯疱疹并非由上火引起，或者单纯疱疹仅为上火的一种表现方式。

病毒性食管炎根据感染病毒不同，治疗时间和使用药物不同，具体如下： 1、单纯疱疹病毒性食管炎和水痘疱疹病毒性食管炎建议使用阿昔洛韦，静滴或口服，配合抑酸、促进胃动力药物，防止胃酸反流，损伤食管黏膜，疗程7天左右； 2、巨细胞病毒性食管炎一般是由于免疫力低下感染所致，采用抗病毒治疗，建议使用更昔洛韦2周左右。

慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可为病原体持续感染所致。若急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内，形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希氏菌及厌氧菌等，目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎已日益增多。此外，一些病毒，如单纯疱疹病毒等，也已经成为常见病原体。慢性宫颈炎常表现为： 1、慢性子宫颈管黏膜炎：由于子宫颈管黏膜皱襞增多，感染后容易形成持续性子宫颈黏膜炎，表现为子宫颈黏液增多及脓性分泌物反复发作； 2、宫颈息肉：是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出，形成息肉； 3、宫颈肥大：慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。此外，子宫颈深部的腺体囊肿均可使子宫颈呈不同程度的肥大、硬度增加。

艾滋病本身并不出现疱疹，通常感染艾滋病毒可引起机体免疫功能下降，进而导致各种感染与恶性肿瘤出现。患者感染艾滋病毒后，发生疱疹风险几率增加，常见单纯疱疹或带状疱疹，两者好发部位不同，常见发生部位如下：1、单纯疱疹：通常发生于皮肤黏膜交界部位，包括口周、鼻周部位，表现为局部群集性水泡，且较快出现糜烂、结痂。同时还会长在特殊部位，如生殖器部位，属于单纯疱疹病毒感染即生殖器疱疹，通过性接触传播，主要分布于外生殖器及肛周部位，尤其艾滋病患者症状较重，可能形成局部坏死、溃疡，时间较长且难以愈合；2、带状疱疹：艾滋病患者患带状疱疹，好发部位多为胸背部、腹部、上肢、下肢及面部，包括三叉神经。带状疱疹特点主要是单侧分布，若患者机体免疫力较差，艾滋病未得到较好控制，可能出现播散性、泛发性带状疱疹，表现为全身多处出现。

龟头炎是局部感染炎症反应，分为细菌性、霉菌性、病毒性、无菌性等较多类型，包括包皮过长、未进行包皮环切手术、个人或所在环境卫生状况不佳、频繁清洗且使用刺激性大的清洗剂、润肤剂或使用酒精、肥皂等擦拭龟头和阴茎等诱发因素，导致免疫功能低下，如人类免疫缺陷病毒感染、单纯疱疹病毒感染及糖尿病等，忽略性安全和性卫生。 临床以龟头皮肤黏膜水肿、红斑、糜烂及溃疡等为典型表现，伴有或不伴有尿痛、尿频和尿道内瘙痒，严重时可能有发热等全身症状，龟头部位的梅毒专指发生在龟头1-2cm的硬下疳，单发或多发的浅溃疡，表面有脓性分泌物，触摸质地偏硬。结合病史若有高危性行为，需抽血查梅毒抗体，并进行梅毒确诊试验，明确龟头是否为梅毒感染后导致的硬下疳炎症反应。

男性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的泌尿生殖器及皮肤黏膜的炎性反应，是一种容易反复发作的性传播疾病。其治疗原则为抗病毒治疗，包括全身治疗和局部治疗。治疗疗程为7-10天，反复发作者可联合中药治疗，延缓病情进展。此外，平时还需注意个人卫生，积极预防，避免反复发作。