单纯疱疹

嘴上起了疱疹最主要就是使用抗疱疹病毒药物来进行治疗。疱疹常见的是单纯疱疹病毒感染引起单纯疱疹，使用抗疱疹病毒的药物进行治疗，通常就能较快起效，比如内服阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦，对于单纯疱疹病毒都有特异性抑制作用。另外局部也可以外用抗病毒的阿昔洛韦软膏、更昔洛韦软膏、干扰素凝胶等，嘴唇上的疱疹就会逐渐干涸、痊愈。嘴唇部的疱疹比较容易复发，往往在机体免疫力下降时出现，所以发作疱疹当时和以后都要注意休息，养成良好的生活作息，避免过于劳累，这样才能保证疱疹较快痊愈，而且以后较少复发，否则能够频繁发作。在疱疹发作期间，饮食方面也要清淡，避免刺激性的食物，比如像辛辣的、酸的、烫的等，都容易使嘴部疱疹受到刺激，影响愈合。长了疱疹如果局部破溃，有继发感染倾向，除了用抗病毒药膏之外，也可以加用抗菌、消炎的药膏，比如像夫西地酸乳膏、百多邦软膏等，也能够促进疱疹痊愈。

单纯疱疹可以治愈，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，本身有自限性，10-14天左右可以自愈，但到目前为止，单纯疱疹病毒根除或根治还没有比较理想的办法。单纯疱疹病毒分为1型和2型，单纯疱疹病毒1型主要出现头面部皮肤损害，单纯疱疹病毒2型主要出现生殖器部位的皮肤损害。单纯疱疹病毒容易复发，因此也分为复发性单纯疱疹和原发性单纯疱疹。单纯疱疹的治疗主要是抗病毒治疗，为减少单纯疱疹病毒感染，导致单纯疱疹复发的次数增加或增长，单纯疱疹复发之间的缓解期，患者可以采取各种方法，例如避免劳累、熬夜、喝酒等各种刺激，可以口服抗病毒药物，尽量维持较长时间，而减少复发次数。

疱疹分为带状疱疹和单纯疱疹，治愈时间有所不同，常见于以下几种情况：1、带状疱疹：又称为蛇缠腰，在经过正规治疗后，通常1个月左右能够缓解且恢复正常。如果治疗及时，通常不会留下后遗神经痛，但如果患者是老年人或治疗不及时，治愈后会出现长期疼痛，即带状疱疹后神经痛。此时患者需进行抗病毒和恢复神经功能的治疗，在抗病毒基础上服用止痛药物减轻痛苦，延缓后遗神经痛的持续时间，避免造成患者和家人的生活质量下降；2、单纯疱疹：通常持续时间是1周左右，但容易复发，尤其免疫力低下的人群，每次饮酒、疲劳、熬夜、考试后都可能复发。单纯疱疹的治愈时间取决于机体免疫状态，如果患者免疫状态较好，1周左右即可恢复。而如果患者早期进行抗病毒治疗，则1-2天可以达到高峰，开始好转。因此，在患者的病情反复发作时，建议检查机体免疫状态、作息时间，同时改善生活节奏，避免熬夜、食用火锅、酗酒，以免引起机体免疫力下降，使得疾病久而不愈、反复发作。如果患者依照医生指导定期服药或发作即刻服药，1-2天内病情可达到高峰并逐渐治愈。

嘴角长疱疹可以用抗病毒类软膏，如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等药物治疗。因为嘴角长疱疹通常是单纯疱疹的表现，是由于人单纯疱疹病毒感染导致。人单纯疱疹病毒感染后喜欢在皮肤黏膜交界处，如口周、颊黏膜、唇黏膜、眼周、鼻周等部位出现皮疹，主要是表现为群集性小水疱，疱液通常比较清亮，但如果破裂继发感染，也可出现脓液，形成脓疱或脓痂。如果有继发感染在进行抗病毒治疗的同时也可使用抗生素进行治疗，但主要是以外用药物为主。如果嘴角长疱疹的情况严重或患者抵抗力比较差，如糖尿病或长期服用激素、免疫抑制剂的患者，只外用药物可能无法完全控制症状，此时还要口服抗病毒的药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦。

嘴周起疱疹，一般为单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，属于病毒性皮肤病，临床可分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型较多见，主要感染头面部皮肤黏膜，从而引起头面部单纯疱疹，而Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹。故发生在嘴周的单纯疱疹多为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染，皮肤损害表现为嘴周红斑基础上群集的水泡。单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹易复发，故临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹为病毒感染性疾病，具有自限性，故一般嘴周单纯疱疹1周左右可自愈，但易反复。因此患者应注意生活规律，避免熬夜、劳累等诱发因素。

嘴角边出现疱疹称为复发性唇疱疹，为单纯疱疹病毒感染引起。主要处理方式，具体如下：1、局部涂抹抗病毒的药物：比如阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏或凝胶。在嘴唇刚刚发红或者痒时，就是疱疹在起来之前就出现症状时，患者立刻在局部涂抹药物，就会有很好的治疗效果。甚至有时疱疹没有起来，只会出现一个或很少，如果疱疹已经起出一大片，也可以涂抹阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏或凝胶，让整个乳膏或凝胶覆盖疱疹整个面上，大概5天就能够愈合，1-2周时间，完全恢复正常。有时愈合以后会留下色素沉着，会随着时间进行吸收；2、口服药物预防复发：如果唇疱疹反复发作间隔较小，或者每个月都会复发。患者最好能够在复发时在医生指导下用药，口服阿昔洛韦、喷昔洛韦等药物，能够有效的预防下一次的唇疱疹的复发。因为唇疱疹的单纯疱疹病毒，潜伏在患者体内的神经细胞里，患者一旦出现感冒、发热，或者压力大、熬夜等情况就会出现就复发。如果患者能够在复发时口服一些药物，可以有一定的预防复发的作用。

患者的口腔如果出现疱疹，需要根据导致疱疹发生的原因进行治疗，具体如下：1、疱疹性龈口炎：常见的是疱疹性龈口炎，通常发生于婴幼儿，因为婴幼儿是第一次出现单纯疱疹病毒引起的感染，可以选用抗病毒治疗的药物，比如阿昔洛韦，同时也可以选用局部的漱口剂，保持口腔卫生，疱疹性龈口炎属于自限性，1-2个星期就能够愈合；2、复发性疱疹：部分成年人容易出现复发性疱疹，也会发生在牙龈，也应该选用抗病毒的治疗。比如阿昔洛韦或喷昔洛韦口服，也可以选中药比如口咽清颗粒，或者其他有一定的抗病毒作用，或者有抑菌作用的漱口水，对于口腔的糜烂也有帮助；3、黏液腺的囊肿：还有部分患者认为是疱疹，实际上不是疱疹，只是黏膜上出现黏液腺的囊肿，是一个小泡，如绿豆、黄豆大小，患者需要到医院就诊，通常选择手术切除或者局部注射碘酊，彻底破坏唾液腺，黏液腺的囊肿就能够好转。

单纯疱疹对于女性和男性来说表现相似或者相同，单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染引起，主要是Ⅰ型单纯疱疹病毒，最好发的部位是口角或者鼻孔周围，在其它部位也可能会发生。皮损表现一般是一簇水疱，基底可能会有些红，水疱会有糜烂、渗出，如果继发细菌感染，可能会红得明显，甚至有肿胀和脓疱形成，所以单纯疱疹无论男性还是女性都是这种临床表现。另外它会反复发生，因为单纯疱疹病毒有很特殊的本领叫免疫逃逸功能，就是在人免疫力好时或者治疗时，沿着神经纤维藏到神经节里，这时药物杀不死它。所以当免疫力下降时，如睡眠不足、劳累，或者情绪不好时，就会重新复发。要想减少复发不是靠药物，最主要的是要调整好工作、生活的状态，提高免疫力。当然如果复发太频繁，如一年复发＞6次，还可以口服抗病毒的药物抑制反复发作。

病毒性疱疹有可能通过直接或者间接接触传染家人，比较常见的病毒性疱疹是单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染引起。在单纯疱疹病毒感染者的皮损、水疱中含有疱疹病毒，如果和其他人发生直接接触，尤其和小孩有亲吻动作，疱液中的病毒传染给小孩，可引起原发性单纯疱疹病毒感染，比如引起齿龈炎、口腔炎等。有的通过间接接触，比如公用餐具沾染单纯疱疹病毒也可以传染给他人。长在生殖器部位的生殖器疱疹可以通过性行为、性接触传染配偶，引起配偶生殖器疱疹。另外，比较常见的是带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在带状疱疹者皮损、水疱中有比较多的病毒颗粒，这时如果易感者和患者接触也可以被传染。比如没有打过水痘疫苗的人群，以前没有感染过水痘-带状疱疹病毒的人群，接触后会被传染，引起水痘发作。

常见疱疹就是指单纯疱疹、带状疱疹和生殖器疱疹这三种类型，而单纯疱疹和带状疱疹比较常见，其疱液具有一定传染性。这三种病毒感染都是有疱疹，都有传染性。治疗主要是针对疱液来进行，可以口服一些抗病毒药物，比如阿昔洛韦片以及中药，如龙胆泻肝汤。外用可以考虑用阿昔洛韦软膏、干扰素α-2b凝胶类的药物。 但是对于生殖器疱疹而言，属于性病的范畴，所以治疗周期和药物相对比较复杂，周期大概在半年以上。治疗的药物也可以采用阿昔洛韦片或口服一些中药，但是需要长期的应用。如果周边的人有单纯疱疹或带状疱疹的时候，很明显就能看到。这个时候尽量不要接触患者，特别是一些小孩子，不要让他接触患者的发病部位。对于生殖器疱疹来说比较隐晦，建议不要进行性接触。