包皮龟头炎

包皮瘙痒是男性非常常见的一种症状，出现包皮瘙痒首先要看是什么原因引起的。如果因为轻度的包皮过长引起的包皮龟头炎，此时一定要注意反复清洗，也不需要过度用清洗液进行清洗，一般情况下用温水以及普通的沐浴液或肥皂即可。 如果包皮过长比较严重，或是包茎的情况下出现的包皮瘙痒，往往引起的包皮龟头炎非常重，这种情况单纯清洗就不可以了，这时需要外用药膏，抗细菌和抗真菌的外用药配合清洗，绝大部分患者能恢复。 如果不但有瘙痒，还有大量的分泌物，甚至会流出淡黄色或血性液体，这种情况下就不单单是包皮瘙痒的过程，这时往往有较重的包皮龟头炎或真菌感染，甚至阴茎癌的发生，一定要到医院就诊，让医生做一下系统检查。 所以面对包皮瘙痒，不能从一而论，简单的在家自行处理，但复杂的要到医院找泌尿科大夫，找男科大夫做一下鉴定。

包皮红肿的治疗措施如下： 1、急性包皮龟头炎，其出现包皮的红肿、疼痛，是由细菌、真菌等病原菌感染所致，需要外涂抗生素治疗，并保持局部干燥； 2、物理刺激，比如性生活过频，导致皮肤的损伤，出现包皮红肿；局部过敏，如食物过敏、药物过敏出现固定性的药疹以及蚊虫叮咬，均可导致包皮红肿。建议患者到正规医院就诊，由专科医生检查，并指导用药及治疗。

不是所有包皮过长的患者都需要进行包皮环切手术，首先包皮过长造成反复包皮龟头炎，保守治疗无效可以采用手术治疗的方式。其次上翻包皮可以见到明显的狭窄环，不管在疲软状态或者勃起状态都会给患者造成不适，可以考虑采用手术治疗的方式。包茎患者，只有上述这几种情况才可考虑采用包皮环切手术的方式进行相应的治疗。 任何包皮手术都有一定的风险，包括出血、感染、疼痛不适，成年男性导致夜间勃起造成身体不适，不良的术后并发症或者不适都可以采用相应的方法积极预防和治疗。正规医院的男科或者是泌尿外科的医生都会采用相应的预防和治疗方式，有效地减少患者术后的风险和不适。

小男孩在刚出生时，其龟头都是包着的，而且龟头比较狭小，如果从来没翻过，长大后可能慢慢就会形成包茎。小孩如果尿道口、包皮外口不是很窄，可以翻出来清洗的情况下，只要定期翻出来清洗注意卫生即可。如果其包皮口特别小，甚至有的小孩如针眼般大小，一排尿前面就会鼓一个泡，这时包皮垢及尿液经常容易存在包皮内，容易形成更多的包皮垢，或者造成粘连、包皮龟头炎，这种情况下建议尽早做手术，进行包皮环切，将包皮口切开，切除多余的包皮，这样就可以解决其卫生问题。

肥胖患者包茎，减肥后对阴茎的外观、大小有影响，但对包茎本身没有作用。临床上，部分患者经常会出现包皮龟头炎，想做包皮环切手术，但经过检查外生殖器后，发现不仅是有包皮龟头炎，更重要的是包茎。另外由于比较肥胖，会造成会阴部脂肪堆积，导致阴茎包埋在脂肪中，将脂肪推开后，实际阴茎的大小还比较正常，但手松开后，阴茎从外观上看便会表现的比较短小。遇到上述情况，如果当时没有包皮龟头炎，只是单纯的包茎，则建议患者先减肥，待减肥成功后再做包茎手术。如果当时做包茎手术，术后由于脂肪过多，裸露到外面的阴茎比较短，会导致无法包扎。术后如果包扎困难，尤其是在术后当天或术后1-2天，会有继发出血的危险。因此通常情况下，对于肥胖患者包茎的处理，首先是减肥，待减肥成功后，再做包皮环切手术。

男人遗精的原因如下： 1、泌尿生殖系统的炎症，比如尿道炎、包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎，这些炎症刺激可能会导致遗精； 2、色情的影视作品、色情的书籍，经常看了会在大脑皮层形成一种异常的兴奋灶，性中枢的兴奋点比较低，容易导致稍微性刺激后产生遗精； 3、过度的性生活、过度频繁的手淫导致性神经衰弱，性中枢对刺激的敏感度过低，也容易导致遗精。 一般来说，成年男性1个月遗精3-4次以内，遗精后没有明显的身体不适，属于正常的生理性现象。如果遗精次数比较频繁，而且遗精后有明显的身体不适，还是建议到医院的男科和泌尿外科就诊治疗。

念珠性菌龟头炎最主要症状是豆腐渣样分泌物，黄色或白色包皮垢且气味重。包皮龟头炎通常有以下两种原因： 1、合并包皮龟头炎，即包皮包着适合白色念珠菌生长； 2、女方有念珠菌性阴道炎，性生活时没有采取保护措施，传染给男方念珠菌性龟头炎。 若发现上述症状，应去专业男科或泌尿外科治疗，应夫妻同治，若男方尚未治愈而女方痊愈，性生活时不采取保护措施，可能会进一步传染女方，双方反复交叉感染。

儿童包茎由于生理性包皮的外口狭小，以至于包皮不能上翻，龟头不能外露，常会造成以下几类症状： 1、包皮外口的狭窄会引起排尿困难、尿线变细，有的时候在排尿时包皮口会鼓包，也就是排尿时包皮会膨大； 2、由于包皮口狭小，尿液容易积存在包皮与龟头的间隙中，其产生的皮脂分泌物不容易清洗，形成比较多的包皮垢存积。有的包皮垢堆积在阴茎冠状沟处，像小的肿块，常被家长误认为肿瘤而就诊。包皮垢非常容易诱发局部的细菌繁殖，从而形成包皮龟头炎，急性炎症时可以产生脓性分泌物，引起局部的疼痛、瘙痒，甚至逆行感染，引发泌尿系的感染； 3、儿童还会出现尿频、尿急、尿痛的症状。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
通常对于一些包皮过长或者包皮龟头炎的人群容易并发包皮龟头炎，包皮龟头炎分为感染性包皮龟头炎，通常引起因素包括细菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、滴虫病原体，还有非感染性包皮龟头炎，通常是由包皮过长、包皮垢聚积，刺激龟头、包皮所引起。\n对于一些急性包皮龟头炎，由于其常见可能是一些革兰性阳性球菌的感染，因此在临床上可以外用一些相应的抗生素软膏，如百多邦软膏、红霉素软膏，均有一定的效果。效果不好的话也要考虑其他一些因素引起，如白色念珠菌性或者滴虫性包皮龟头炎，可以针对性地使用一些抗真菌软膏、抗滴虫药物的治疗。反复迁延不愈的一些包皮龟头炎伴有糜烂，也要除外癌前病变或者恶性肿瘤的可能，一些性传播疾病可能也有相应的一些影响，也要在临床上予以重视。

包皮龟头炎就指阴茎头部的一个炎症表现，是常见的男性疾病，常见两种原因：第一种是非细菌性非感染性因素，如包皮过长刺激引起龟头部的炎症表现，一般通过清洗包皮及药物治疗就有很好的疗效；另一种是细菌及微生物感染因素，一般通过针对性药物治疗，必要时进行包皮环切术。