包皮龟头炎

包皮裂口最常见于急慢性包皮龟头炎，主要是包皮感染引起，糖尿病患者多见，表现为包皮放射状裂口，勃起时疼痛。包皮腔内积存较多的分泌物及包皮垢，并可能出现内板的纤维化，建议患者到正规医院就诊，首先控制血糖，局部外用抗生素软膏进行抗感染治疗，保持局部干燥，待病情好转后，择期进行包皮环切手术治疗，避免包皮裂口再发。

龟头上的白色颗粒状物质以包皮垢最常见，主要是由于不注意个人卫生引起。如同烧开水的锅炉，开水烧多了以后其内部会形成锅垢，与包皮垢的性质相似。 包皮过长和包茎的患者容易形成包皮垢，其主要危害是容易导致包皮龟头炎。其实碰到这种问题的处理方法较简单，包皮过长的患者根据情况选择做包皮环切手术，而包茎的患者一定要做包皮环切手术。

孩子包皮长是一种常见生理情况。包皮过长，龟头如果能正常外露，需注意局部卫生，定期清洗局部，避免形成炎症或粘连。 一般婴幼儿出生后大部分都有包皮过长甚至包茎，并不急于处理，更不需着急手术。随年龄增长，阴茎发育，大部分小朋友包皮口会被龟头逐渐撑开、增大，包茎随之改善，局部会方便清洗，减少局部感染机会。 如果出现包皮过长合并包皮龟头炎，还可配合局部外用抗感染软膏，大部分情况都可恢复。如果包茎或包皮过长造成反复顽固包皮感染，可和专业医生咨询是否需进一步手术治疗。 还有患者包皮过长是由于肥胖，尤其腹部过于肥胖造成，需积极控制体重，减少腹部脂肪，不急于手术。

包皮环切主要是适用于包皮过长的患者，因为包皮过长，常常容易引起其它的疾病，如包皮龟头炎或早泄。另外包皮过长容易引起阴茎癌症，当然，这是比较严重的情况。因为包皮过长会有脏东西或包皮垢，在冠状沟或龟头部位的长时间储存，这时很容易引起炎症，阴茎癌好发于包皮过长的患者。基于以上如果有包皮过长，一定要进行及早的包皮环切手术 包皮环切手术主要是能够减少炎症复发，改善性生活，尤其是对于性生活时间的延长，有一定的作用。因为包皮过长常常对于龟头局部是包裹的状态，造成龟头局部的敏感度特别高。当同房时，或过性生活时，局部会控制不住射精，造成早泄的状态。所以如果包皮过长的情况，一定要及早进行包皮环切手术。

割包皮包括必须做手术，可做可不做和坚决不做。必须做包皮手术的情况具体如下： 1、局部癌变，如皮肤出现白斑样改变的癌前病变； 2、影响排尿功能，有些人包皮口特别小，只能通过包皮手术改善； 3、反复局部感染，如包皮龟头炎，甚至少部分慢性前列腺炎病人，只能通过包皮手术治疗； 4、还有些感染性病或经常接触艾滋病等人群，建议手术； 5、女方反复有妇科炎症，排除其它原因，单纯因男方包皮过长或包茎感染引起必须手术切除包皮。 可做可不做包皮手术的患者，但做手术比不做手术好的情况，具体如下： 1、单纯早期病人，做包皮手术会有一定改善； 2、10-12岁以上患者，明显包茎，龟头不能显露，这类孩子将来继续包茎可能性较大，青春期后感染其它疾病机会较多； 3、排尿异常的孩子，如果尿频、尿急，做手术可有改善。 坚决不要做包皮手术的患者，有凝血功能障碍、精神疾病不能做包皮手术。还有明显阴茎短小病人，要注意必须先处理阴茎短小，而不是做包皮手术，如果先做包皮手术，可能出现问题。勃起功能障碍病人，做完后有可能勃起功能障碍加重。

通常包皮过长不会导致阴茎短小，阴茎短小有时是患者心理因素所致。临床上会发现，患者阴茎在脂肪里边包埋住，尤其是肥胖人群，会阴部脂肪堆积，阴茎周围被大量脂肪组织所包容。因此患者有时自觉包皮长，也容易出现包皮龟头炎，所以到医院就诊，甚至要求做包皮环切手术。对于上述情况，外观上看似阴茎短小，但检查时把脂肪推开，实际上阴茎并不短小，处于正常状态。此时医生通常会嘱咐患者减肥，减肥成功后会阴部脂肪减少，阴茎一般会自然裸露。如果减肥后仍有包皮过长或包皮龟头炎，出现经常感染的情况，则需做包皮环切手术。

环状溃烂性包皮龟头炎主要是免疫性疾病，因为抵抗力下降以后念珠菌或真菌感染的可能性比较大，所以中西医结合治疗比较好。其治疗方法有： 1、使用中药治疗：其治疗方法以祛湿、解毒为主； 2、药物：应用抗真菌、抗霉菌药物，并加用外用药物涂抹于患病部位，疗程约2周左右； 3、改善不良生活习惯：如避免饮酒。 纠正不良生活习惯加上医生的治疗，双方面配合起来治疗会更好一些。

在临床上经常能遇到就诊的患者主诉自己的包皮有疼痛、不适的感觉，经体格检查发现患者包皮出现裂口，比如包皮外面的皮肤有裂口，或者包皮内板有裂口。一般这种患者多数伴有包皮过长、包皮龟头炎，而且以中年人居多，这时要给患者检查全身性的疾病，大部分患者都伴有糖尿病，因为糖尿病患者的包皮龟头比较容易反复的发炎导致包皮局部发生水肿从而引起瘢痕组织，而患者过性生活时，包皮就退到龟头之后，包皮就会扩张，在扩张的时候因为其弹性不好就导致包皮裂口。患者的治疗如下： 1、进行包皮环切术：因为已经形成病理性的包茎，必须要对患者进行手术， 2、药物治疗：比如用1:5000的高锰酸钾的泡洗，或者中药的泡洗也都可以治疗包皮裂口。

龟头特别痒通常是因为包皮过长，导致包皮龟头炎，这是最为常见一类型。包皮过长有很多危害，比如包皮过长难以下翻，侵入了包茎，久而久之，有可能会增加阴茎癌发生风险。同时，包皮过长也可能会导致慢性炎症发生，比如说慢性包皮龟头炎，总是有分泌物。 同时还会引起，比如女方出现霉菌性阴道炎时候，因为包皮过长原因，同房后导致男方也出现霉菌性包皮炎，所以包皮过长有危害。最为常见一类症状就是较痒，实际上是包皮炎，包皮龟头炎表现。所以当出现包皮痒时候，应该积极去医院检查。通常是因为细菌或霉菌的感染导致包皮炎，从而导致了包皮比较痒。

如果是真菌引起的包皮龟头炎，应使用硝酸咪康唑乳膏或者罗红霉素乳膏进行涂抹，这两个药物都是外用药物，对于真菌引起包皮龟头炎有一定治疗作用。在使用时候一定要从小剂量使用开始，若患者发生过敏性反应，一定要立即停药，到医院进行积极就诊。 除了这两个药物，患者还可用一些中成药或者外洗中药如复方黄柏液、皮肤康洗液，这些药物都有清热、燥湿、止痒作用。另外，除药物治疗，患者平时日常饮食需要注意，当患有包皮龟头炎时，饮食要清淡，不能喝酒，不能吃一些辛辣刺激海鲜等食物。患者应保持局部清洁、卫生、干燥，是改善局部痒症状很好的办法。