包皮龟头炎

部分尿道流脓的患者会主诉脓液并不黄浊，表现为较稀或半透明白浊黏液状态，男性患者居多，会在晨起多见或发现内衣存在分泌物痕迹。首先需要排除存在炎症，如包茎、尿道口炎症、包皮龟头炎引起的分泌物增多，内部尿道、后尿道炎症、前列腺炎引发尿道排泌物增多或生殖道前列腺液分泌物增多。 尿道白色分泌物增多大多数并非化脓性感染导致，通常分泌物的尿拭子培养或涂片判断是何种细菌、病原体。大多数白色黏液类似于非特异性炎症，以支原体、衣原体感染为主。部分患者存在正常前列腺液分泌，特别夏天天气炎热，前列腺充血较为肿胀，分泌物相应排泄过多，适当改善生活饮食模式，可得到缓解。

龟头包皮瘙痒一般由包皮龟头炎症导致，引起包皮龟头炎病因很多，比如感染性不洁性交，感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其它细菌；非感染性原因，比如包皮过长、清洁不够、包皮垢刺激局部包皮和黏膜发生炎症。根据患者不同情况、病因，治疗方法也不一样，一般要注意阴部卫生，勤换内裤，避免不洁性生活，然后再根据病因进行相应药物治疗及局部用药。包皮龟头炎通过常规治疗如果没有达到效果，需要在医生的指导下进一步诊断和治疗。

男性念珠菌感染通常是发生在阴茎的包皮龟头部位，称为包皮龟头炎，临床上称为念珠菌或霉菌性包皮龟头炎，因为念珠菌通常生长在潮湿深部的环境，所以男性念珠菌感染基本来自于女性，表现特点就是发生后1周可能会自行缓解，下次性生活后又会重新发病，表现为包皮瘙痒、肿胀或豆腐渣样渗出。如果女性有感染，治疗后就会自愈，如果男性龟头没有包皮过长，一般都会比较干燥，念珠菌无法生长，即使是包皮过长的人群，稍微有些潮湿，但因为比较表浅，也可以自愈。 对于部分患者经过多次感染形成慢性病程，就是慢性包皮龟头炎，比如念珠菌感染需要进行药物治疗，经过局部药物治疗或全身治疗可以治愈。少数患者如果是炎症，或慢性炎症比较明显，可能需要进行手术治疗。

冠状沟红肿，治疗方法如下： 1、年轻人频繁手淫或性生活过于频繁，劳损造成冠状沟红肿，一般休息调节生活节奏就可以恢复； 2、如果除了红肿，还有表面皮肤糜烂甚至渗出、脓性渗出，属于包皮龟头炎，可以进行相关药物治疗，包括局部药物治疗或全身药物治疗； 3、如果没有炎症也没有过度劳损，要排查有没有其它疾病，比如阴茎有没有损害、占位性病变，也可能是性传播疾病，比如梅毒阴茎软下疳，可以到医院让医生鉴别诊断或治疗。

龟头部分泌物增加，需要到医院让泌尿外科医诊断，有没有合并包茎或者包皮过长的情况，包皮龟头有没有发炎，此外要判断分泌物来是来自于包皮腔还是尿道外口。 如果包皮龟头炎反复发作，并且影响勃起，需要到医院做包皮环切术。包皮环切术是门诊手术，把过长包皮发炎部分切掉，以缓解包皮、龟头反复发炎的情况。如果是老年患者发现龟头部分泌物多，这时候包皮又没有翻上来，没法发现龟头部的情况，需要到医院排除龟头或者包皮本身肿瘤或其它情况，需要到医院进行系统的诊治。

霉菌性包皮龟头炎治疗很简单，方法如下： 1、应用硝呋太尔、伊曲康唑等药物进行抗霉菌治疗； 2、配合应用祛湿中药：霉菌在自然界到处都是，患者要把体质调理好，部分人同样感染了霉菌也不会犯病是因为体质很干燥，像太阳底下晒的烂木头一样，晒干了就不会发霉； 3、注意饮食：避免饮酒、避免进食辛辣刺激性食物。建议多食用冬瓜汤、萝卜汤、薏米等祛湿食物； 4、改善不良生活习惯：不贪凉、加强日光下锻炼。

包皮瘙痒是男性非常常见的一种症状，出现包皮瘙痒首先要看是什么原因引起的。如果因为轻度的包皮过长引起的包皮龟头炎，此时一定要注意反复清洗，也不需要过度用清洗液进行清洗，一般情况下用温水以及普通的沐浴液或肥皂即可。 如果包皮过长比较严重，或是包茎的情况下出现的包皮瘙痒，往往引起的包皮龟头炎非常重，这种情况单纯清洗就不可以了，这时需要外用药膏，抗细菌和抗真菌的外用药配合清洗，绝大部分患者能恢复。 如果不但有瘙痒，还有大量的分泌物，甚至会流出淡黄色或血性液体，这种情况下就不单单是包皮瘙痒的过程，这时往往有较重的包皮龟头炎或真菌感染，甚至阴茎癌的发生，一定要到医院就诊，让医生做一下系统检查。 所以面对包皮瘙痒，不能从一而论，简单的在家自行处理，但复杂的要到医院找泌尿科大夫，找男科大夫做一下鉴定。

根据包皮疼痛的病因不同，将其分为：急性包皮龟头炎引起的包皮疼痛最为常见，表现为包皮红肿、疼痛；Ⅲ型前列腺炎，即慢性盆腔疼痛综合征患者也会出现包皮疼痛，但包皮和阴茎本身未发生病变，属于神经牵涉痛；极少部分患者包皮疼痛是由盆腔肿瘤引起，属于神经性疼痛。如果出现包皮疼痛，建议患者到正规医院就诊，由专科医生检查治疗。

包皮炎患者除治疗外，日常护理同样重要，具体护理措施如下： 1、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时做包皮环切术，及时清洁包皮垢； 2、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫病或白色念珠菌感染要夫妇同时治疗； 3、避免不洁性交，洁身自好； 4、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适刺激； 5、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

包皮炎也是一种炎症，通常与龟头炎同时发作，统称包皮龟头炎。主要可能会出现如下几种症状：1、发红：患者会出现包皮龟头的整体发红，也可以为斑片状的或者点状的发红；2、水肿：患者会出现包皮、龟头不同程度的水肿；3、瘙痒：另外患者会出现剧烈的瘙痒，以霉菌感染瘙痒更为剧烈；4、疼痛：有时患者疼痛也会比较明显，大多数患者疼痛相对比较轻微；5、附带症状：比如皮肤出现浅表的溃疡糜烂，长期反复的包皮龟头炎可能会出现包皮、龟头色素沉着，或者是包皮失去弹性，包皮出现裂纹、裂口，尤其是上翻或者性生活以后，可能会出现尿道炎的症状。因为包皮龟头炎严重时有可能会影响排尿，出现尿频、尿急、尿痛等症状。而且分泌物性质有可能会不同，真菌性的感染的分泌物通常是白色的豆腐渣样，量比较多，而细菌性感染有可能会出现脓性分泌物。