包皮龟头炎

包皮炎和龟头炎因为挨得比较近，所以包皮和龟头炎一般统称包皮龟头炎。包皮龟头感染真菌，比如白色念珠菌、淋球菌、支原体、衣原体等微生物，都会引起包皮局部发生炎性反应。有的人表现为红肿，有的人表现为丘疹，还有疼痛、瘙痒症状。甚至有的人包皮炎症反复以后，会导致局部皮肤增厚甚至出现裂口、裂纹，导致疼痛加剧。包皮龟头炎的治疗如下： 1、如果属于包皮过长，一般需要进行包皮环切进行治疗，大部分人包皮环切以后因为跟空气接触、干净卫生，不容易再发生包皮龟头炎； 2、如果包皮不是特别长，可以用药物进行清洗，比如用1:5000的高锰酸钾进行泡洗，也有中药的方子进行泡洗，大部分包皮龟头炎都能获得治愈。

龟头红点且不痛不痒的原因具体如下： 1、包皮龟头炎：轻度包皮龟头炎会有红点，且不痛不痒，此时应每日早晚注意清水清洗； 2、真菌样丘疹：真菌样丘疹有时会长在龟头，特别是冠状沟，部分患者表现为起红点，临床不用刻意治疗，因为真菌样丘疹将龟头裸露即可解决。 此外，龟头红点且不痛不痒应前往正规男科和泌尿外科就诊，龟头炎应积极清洗治疗，若是真菌样丘疹，随访即可。

临床中可见部分患者龟头冠状沟部位存在溃疡，多为白色或红色，需分别对待。若患者龟头冠状沟有炎症，且伴发包茎，可引发该部位炎性溃疡；另外，梅毒、软下疳、硬下疳等疾病亦可使龟头冠状沟处出现白色溃疡或红色溃疡，多反复不愈，建议到皮肤性病科进行针对性检查，因其具体治疗方式与普通包皮龟头炎不同，需待明确诊断后针对病因治疗。

包皮过长患者可以使用阻复环。阻复环是一种环状结构，套在阴茎上，可避免包皮向下滑动，达到将龟头外露的效果。阻复环使用时要注意，如果包皮口较小，一般不推荐使用阻复环，因可能导致包皮嵌顿。也不推荐患者长时间使用阻复环，因其长时间刺激可能导致阴茎勃起，也可能导致局部皮肤毛糙，影响性生活时的快感。患者包皮过长时，建议平时用清水洗干净，平时可将包皮往后退，将龟头外露。如果包皮口也比较小，建议早期行包皮环切手术，效果会更好。如果长期存在包皮过长，而平时没有清洗干净，可能出现包皮龟头炎，同房后可能导致女性出现阴道炎，增加女性宫颈癌的发病率。

包皮过长如果不影响正常生活，可以不进行手术治疗。如果患者有包皮过长，平时卫生条件又比较差，不能及时清洗干净，可能导致包皮龟头炎，引起包皮红肿、疼痛，龟头分泌物增多，可能出现瘙痒的症状，此时如果发生性行为，可能导致女性出现阴道炎，长期炎症刺激可能导致女性宫颈癌的发病率增加。建议包皮过长的患者到泌尿外科就诊，经医生做出评估后，决定是否需要手术。对于大部分男性，可能有包皮过长的问题，平时需要及时将包皮翻开，及时清洗干净，对正常生活影响较小。如果反复发炎，包皮口比较紧，建议患者早期进行包皮环切手术，包皮环切手术通常10分钟左右可结束，手术后1周基本恢复正常，完全恢复正常可能需要4周时间。

阴茎冠状沟是阴茎龟头和阴茎体交界部分，稍微膨大隆起，再往后延续就形成深陷的沟，叫冠状沟。 冠状沟可能因其位置最深，包皮比较长的患者容易长久覆盖冠状沟，所以这个部位也经常出现包皮龟头炎，而且由于长期得不到清洁、得不到引流，该部位容易藏污纳垢出现包皮龟头炎，时间长还可以刺激产生其它的问题。 比如老年患者不注意卫生，包皮过长反复感染会出现阴茎癌。所以该部位需要经常清洁，包皮过长的患者建议做包皮环切把该部位暴露出来。

包皮炎多与龟头炎合并出现，因此称为包皮龟头炎，根据致病原因可分为多种类型，检查具体如下： 1、急性浅表性包皮龟头炎：起病初期病灶局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，患者自觉龟头有灼热、瘙痒感。翻开包皮，可见包皮内面与龟头充血、糜烂，有渗液，甚至出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物，如与内裤摩擦即感疼痛，患者常常活动不便，可伴有腹股沟淋巴结肿大和压痛。病灶细菌培养可见急性浅表性包皮龟头炎的细菌感染率为82%，多为暂住菌，与性伴侣细菌性阴道炎感染菌株一致； 2、环状糜烂性包皮龟头炎：龟头与包皮炎性损害呈环状或有乳酪状包皮垢，日久易破溃成溃疡； 3、白色念珠菌性包皮龟头炎：龟头包皮处散在丘疹及冠状沟处有白色奶酪样斑片。实验室检查有大量假菌丝与大量芽生孢子； 4、滴虫性包皮龟头炎：龟头部可见丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清晰，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

包皮炎在临床上常与龟头炎合并发生，因此称为包皮龟头炎，多见于包皮过长的患者。由于患者包皮过长，包皮及龟头局部容易滋生细菌，如果局部卫生情况较差，可以引起感染，表现为龟头及包皮瘙痒、发红。包皮龟头炎可进行保守治疗以及手术治疗。保守治疗应注意局部卫生，及时进行清洗，可以涂抹复方多粘菌素(B)软膏，治疗费用在数十元至一百元左右。手术治疗是指做包皮环切术，可以彻底去除诱因，费用一般在1000-1500元左右。

包皮炎也是一种炎症，通常与龟头炎同时发作，统称包皮龟头炎。主要可能会出现如下几种症状：1、发红：患者会出现包皮龟头的整体发红，也可以为斑片状的或者点状的发红；2、水肿：患者会出现包皮、龟头不同程度的水肿；3、瘙痒：另外患者会出现剧烈的瘙痒，以霉菌感染瘙痒更为剧烈；4、疼痛：有时患者疼痛也会比较明显，大多数患者疼痛相对比较轻微；5、附带症状：比如皮肤出现浅表的溃疡糜烂，长期反复的包皮龟头炎可能会出现包皮、龟头色素沉着，或者是包皮失去弹性，包皮出现裂纹、裂口，尤其是上翻或者性生活以后，可能会出现尿道炎的症状。因为包皮龟头炎严重时有可能会影响排尿，出现尿频、尿急、尿痛等症状。而且分泌物性质有可能会不同，真菌性的感染的分泌物通常是白色的豆腐渣样，量比较多，而细菌性感染有可能会出现脓性分泌物。

如果患者在青春期后，即13-14岁后，包皮无法下翻露出龟头称为包茎，此时是切除的最佳时机。因为在青春期前，部分男童的包皮与龟头粘连在一起，属于生理性包茎，从7-8岁时，阴茎包皮和龟头可以逐渐分离，如果到青春期前还不能分离，此时建议做包茎手术。包皮过长可以在洗澡时，适度下翻，将龟头完整露出，清洗干净即可，不会造成太大的包皮卫生问题。包茎由于包皮翻不下来，龟头露不出，所以容易藏污纳垢，时间久后，包皮垢中形成大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，便会诱发包皮龟头炎。在青春期时，如果不解决包茎问题，便容易导致龟头发育差，成年后手术，阴茎、龟头失去再次生长的机会。如果儿童阶段包茎严重，特别是尿道外口像针眼一样细，应做外口切除，此时包茎手术应尽量早做，因为严重情况会引起儿童尿潴留、肾脏积水等。