包皮龟头炎

任何年龄都可以进行包茎手术，但推荐手术时间是8岁到生育年龄前。包茎是指包皮较长，覆盖整个龟头，包茎包皮口较小，上翻不能使龟头露出。 儿童或多或少都存在包茎，大多数随着阴茎生长、包皮垢堆积、阴茎自然勃起和本能挤压，龟头会露出一部分，属于一种生理现象。但如果包皮口过小，类似针眼样，排尿时非常不通畅，此类包茎可能导致感染，诱发包皮龟头炎、包皮炎，此时需要进行手术治疗。

包茎指男性的外生殖器包皮过长，同时包皮将龟头完全包裹，无法使龟头外露，其危害主要如下：1、包皮龟头炎：包皮过长完全包裹龟头，龟头可分泌大量黏液形成包皮垢。包皮垢长期积存在龟头周围，可刺激龟头引发包皮龟头炎；2、泌尿系感染：包皮龟头炎可引起龟头红、肿、痛的症状，最终导致泌尿系感染；3、阴茎癌：包皮过长或者包茎，导致包皮垢长期积在龟头周围，长时间刺激龟头，最终形成阴茎癌，需积极应对和处理。

如果宝宝出现龟头炎的症状，建议及时到医院就诊，首先要让医生明确诊断并给予及时的治疗。治疗上主要是局部的清洗和护理，清洗是把包皮尽量上翻，尽量暴露并清洗局部的包皮和龟头，然后擦拭干燥后局部应用外用的抗生素药膏，如果局部的炎症严重，可以考虑使用抗生素口服治疗。 对于反复、频繁复发的龟头炎，或是局部炎症比较严重的包皮龟头炎，要进一步判断病因，可以考虑行包皮环切手术，也是有效的治疗手段。

小儿包皮过长是一种比较常见的情况，主要的不良影响是可能会带来局部的感染和炎症，也就是包皮龟头炎，由于包皮过长，往往包皮上翻困难，不利于包皮和龟头局部的清洗，导致尿液容易积存在包皮和龟头的表面，其产生的皮脂分泌物和脱落的表皮也不容易清洗，这样就会形成包皮垢。如果较多的包皮垢积存，就很容易导致细菌和其它病原微生物的繁殖，从而诱发包皮龟头炎，甚至泌尿系统的逆行感染。 此外，比较严重的炎症或是反复发生的炎症有可能会导致尿道外口受到累及，甚至出现狭窄，包皮过长形成局部长期的刺激，还有罹患阴茎肿瘤的风险，但这种概率很低，需要指出的是包皮过长和成人时勃起功能障碍、早泄等疾病没有关联，如果小儿出现和包皮过长相关的症状，建议及时到医院就诊。

​包皮手术的最佳年龄是相对的概念，是否需要手术以及手术的时机，需要根据孩子的具体情况和专业的医生进行交流来确定。婴幼儿出生之后大部分都有包皮过长或者包茎，但是并不急于处理，更不需要着急手术。随着年龄的增长、阴茎的发育，大部分儿童的包皮口会被龟头逐渐撑开、撑大，部分儿童的包茎就可以随之缓解。这样局部就方便清洗，也会避免局部感染。 但是如果随着年龄增长，包茎仍没有明显的改善或是仍然包皮过长，而且反复出现包皮龟头炎的儿童，可以考虑在学龄前尽早手术治疗。如果包茎没有明显改善，但是没有出现严重或是反复的感染，可以注意局部卫生，考虑在青春期前后酌情行手术治疗。 包皮手术对于年龄较小的患儿，一般需要全麻。学龄后、较大的孩子可以更好地配合手术，选择局麻即可。因此儿童做包茎手术的最佳年龄，也就是手术时机的问题，是很多家长都非常关注的问题，但需要儿童根据情况而确定。