包皮龟头炎

尿道口狭窄一般情况下也要分性别，分男性或女性。男性如有长期的包皮过长、包皮龟头炎造成反复炎症反应，造成尿道口狭窄，这种情况如果要是尿道口非常狭窄，需要定期尿道扩张，诊断明确之后，如果特别窄也有可能需要外科手术切开。也有可能跟女性反复泌尿道感染或阴道感染、长期炎症反应刺激相关，也可能需要尿道扩张或手术。无论是采取尿道扩张还是手术，不管是采取什么措施，首先要诊断尿道狭窄的情况，要根据尿道狭窄的原因来制定进一步措施。西医看病首先要诊断依据，诊断清楚之后再进行下一步的诊疗方案。

男孩尿频、尿少的主要原因如下：1、包皮龟头炎：通常表现为包茎或者包皮炎反复发作，此时通过包皮检查，可以发现包皮红肿或者尿道外口红肿等，属于典型的包皮龟头炎表现。一般通过涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏，大约1周局部的包皮红肿症状即可逐渐消失；2、尿道炎：一般由于包皮引发细菌沿尿道外口进入尿道，甚至到达膀胱，这些细菌在尿路黏膜表面定植，导致黏膜细胞充血、水肿、肿胀，从而导致尿频、尿少、尿急、尿痛等一系列表现。若男孩没有青霉素或者头孢类药物过敏史，可以选用头孢克洛进行治疗，一般可以根据其体重计算剂量，通常1周左右即可明显好转；3、心理问题：通过不停上厕所，从而吸引父母或者其他人的关注，所以通过尽量减少对其上厕所的关注即可缓解。

包茎即包皮过长的形式。包皮发育过程中未充分松解，可在局部形成很小缩窄环。一般包皮在青少年第二性征发育阶段后，可逐渐缩窄粘连，使缩窄部分逐渐发育成普通的包皮过长状态。随第二性征发育、阴茎增粗变长，包皮成为正常状态，但有部分可形成包皮过长。包茎在包皮外口环绕不能松解，形成紧密包裹龟头。 包茎危害很多，由于尿液和包皮垢不易清除，局部刺激可产生反复的包皮龟头炎。包茎危害除引起炎症，包皮垢不能够充分清洗产生反复感染外，还易产生龟头皮肤变化，如阴茎癌，是由于皮肤长期受炎症刺激产生。干燥性龟头炎是包茎造成包皮粘连造成，可引起自身免疫，出现尿道口局部增生，产生尿道狭窄，是重要并发症。 包茎是病理状态，危害较多，必须要做手术。儿童时期包茎随着第二性征发育以后，用手法往上推拉，可克服包茎形成。如果手法无法解决包茎，必须做手术。

龟头瘙痒、发红是包皮龟头炎的表现，发红常常是炎症的渗出、充血。痒是由局部炎症刺激所等引起。龟头炎类型有很多，有普通的包皮龟头炎、特异性、真菌性、淋病性龟头炎等。应采取以下方法防治： 1、每天要清洗，有性活动的时候尽量采取保护措施； 2、保持包皮是上翻状态时，一定要把龟头露出来，让它保持干燥，这样就不容易发生龟头炎。如果不保持干燥，包皮捂着龟头就容易藏污纳垢。特别是夏天，更容易出现包皮龟头炎； 3、必要的时候，当龟头炎的情况有好转或者治愈后，可以采取包皮环切的手术解决。 总之龟头发炎、发红、发痒是龟头炎的表现。平时应做好预防，必要的时候把包皮过长的问题解决。如果发生龟头炎，应针对其类型处理，特异性龟头炎要用特异性的方法。真菌性龟头炎，要用抗真菌的药膏外用，才会取得比较好的效果。

17岁遗精属于正常现象，青春期男孩从14岁开始发育，14岁以后，只要不频繁遗精，均属于正常现象。如果遗精非常频繁，每天遗精或隔天遗精，或影响到次日的工作、学习和生活，均属于不正常现象，可见于以下原因：1、局部炎症刺激：如包皮长、包皮龟头炎，局部炎症刺激，会出现频繁遗精，要将包皮洗干净，切除过长包皮，减轻局部炎症刺激；2、前列腺炎症刺激：查前列腺液白细胞较多，伴有腰酸背痛等，要按慢性前列腺炎进行治疗，包括应用热水坐浴，促进前列腺液排出、炎症消退，进行提肛运动、收缩肛门，锻炼盆底肌肉，增加尿道压力，减轻遗精次数。

小儿阴茎鼓包一般是指小儿阴茎的包茎，由于包皮过长而导致尿道口变小，从而在阴茎处有鼓包的现象。包皮过长不能上翻，称之为包茎。 家长一定要引起重视，要做好孩子的局部清洁卫生，同时建议到医院进行正规的检查。如果确实合并包茎，有尿道外口过窄的情况，一定要通过手术或者使用器具进行包皮口扩张，从而使排尿的过程更加通畅，继而使鼓包的现象消除。因为长时间排尿过程中有鼓包，可能会引起局部感染，产生很多包皮垢，久而久之会影响到阴茎的发育。同时还可能合并有包皮龟头炎，从而导致排尿疼痛或者排尿困难等，影响到泌尿系统的功能。 所以小儿排尿时出现鼓包，这是一条线索和提示，家长要多加重视，要到医院进行正规的检查。

对于男孩包茎指包皮完全覆盖龟头，同时包皮无法上翻，龟头无法外露。建议患者尽早采用包皮环切手术，手术可以切除过长的包皮，使龟头完全外露。包茎由于包皮无法上翻，龟头无法外露，在包皮与龟头之间潜在的腔隙，比较容易滞留细菌，同时细菌容易刺激局部产生炎症，形成包皮龟头炎。由于包皮往上翻，局部无法清洗，包皮龟头炎会持续存在，反复的炎症刺激会增加阴茎癌的发生率。对于确诊包茎的患者，建议尽早进行包皮环切手术，使龟头完全外露，一方面可以减少局部阴茎癌的发生率。另一方面婚后男性切除过长的包皮，局部不存在潜在的感染因素，在夫妻生活之后，女方的宫颈感染发生率也会显著降低。

包茎疼常见的原因有以下几点：1、包皮龟头炎：包茎无法翻起，局部难以清理，包皮内板和外板之间的包皮垢容易诱发感染。包皮龟头炎患者需要及时内服或者外用药物治疗，控制好炎症后建议进行包皮环切术治疗；2、HPV感染：可能导致红肿、疼痛，伴随包皮间脓性或者黏液性分泌物；3、局部刺激：儿童包皮、包茎较为常见，较少发生包皮龟头炎，个别情况下局部可能出现红、肿，通常由局部刺激引起；4、阴茎癌：成年人包茎，尤其是老年人包茎，可能合并阴茎癌，这种情况下较少出现疼痛。如果出现感染导致局部出血，可能引起疼痛。

龟头炎一般不是艾滋病导致。龟头炎常包括以下几种类型：1、急性浅表性包皮龟头炎：一般由细菌感染引起，如铜绿假单胞菌、厌氧菌、链球菌等，可引起包皮或龟头表面黏膜破损、糜烂，出现局部红疹、红斑，龟头冠状沟表面还会形成局部潮红现象；2、念珠龟头炎：患者发生白色念珠菌感染时，龟头表面会出现红疹、红斑，同时可出现水疱、脓疱，破裂后可形成环形红斑，引起局部脱皮、脱屑症状，此外患者还会出现局部瘙痒；3、环状溃烂性包皮龟头炎：患者龟头表面可形成多个溃疡，溃疡表面会出现局部渗液改变，同时可出现局部刺痛和瘙痒；4、病毒性龟头炎：患者发生病毒感染时，如HPV病毒感染，会在龟头表面形成多个疣状肿物，疣状肿物间可形成局部炎症改变、病毒疣改变。出现上述症状时，应及时到皮肤性病科或泌尿外科就医。

尖锐湿疣本身没有异味。尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒的感染，称为HPV病毒的感染，患者主要表现是局部没有明显疼痛，也没有明显瘙痒，表面粗糙的疣状小疙瘩，这种疙瘩可以是肤色，可以是灰褐色，部分可能为苍白色，本身并没有异味。如果尖锐湿疣的局部出现异味，患者需要判断是否存在其它的炎症性疾病，不管是男性，还是女性，比如男性是否存在包皮龟头炎，女性是否存在外阴的炎症，或霉菌感染、滴虫感染。尖锐湿疣的患者如果发现尖锐湿疣的部位，或者外阴部位存在明显异味，建议到医院由皮肤性病科医生进行检测，检查局部是否存在感染，或非感染性的包皮龟头炎。如果存在感染，不管是女性的外阴炎、阴道炎，还是男性的包皮龟头炎，都需要进行针对性治疗。霉菌感染很容易有异味，滴虫感染也会存在异味，尖锐湿疣本身没有异味，有异味就需要做辨别，检查是否存在感染，有感染患者就需要对症性的治疗感染。