动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症的表现为下肢疼痛及间歇性跛行，无法进行长路程步行。一般早期进行下肢腔内介入治疗效果较好，亦存在局限性，如果血管短段闭塞或狭窄，治疗效果则较好。如果血管长段闭塞或已经完全闭塞，则无法打通，效果较差。建议患者尽快选择下肢腔内介入治疗，以保证下肢血管通畅，避免发生坏死的情况。手术以后需服用抗血小板及扩血管的药物，以保证治疗效果，同时需加强锻炼以保证疗效。

下肢动脉硬化闭塞症术后再闭塞，是目前一个比较棘手的问题，再闭塞的原因，包括支架内血栓形成、支架段血管的内膜增生导致管腔狭窄，甚至再闭塞，包括急性动脉栓塞等。针对不同的病因，有不同的治疗方法。如果是急性动脉血栓形成导致的再闭塞，临床上常常可以行置管溶栓治疗，把血栓溶掉，恢复血流通畅，达到治疗效果。如果是内膜增生导致的管腔狭窄，甚至闭塞，需要使用特殊的方法，比如切割球囊，破坏血管内膜再植入支架。比如腔内减容手术，旋切掉增生的内膜组织，恢复管腔通畅，或使用血管内覆膜支架，达到治疗效果。总体而言，目前针对闭塞的研究还处于起始阶段，有不同的方法，也有不同的效果。但根本的原因还是要做好危险因素的控制，包括控制好血压、血糖、血脂等。

周围动脉疾病通常是动脉粥样硬化在心脑血管、主动脉以外的表现，主要包括下肢动脉硬化闭塞症。糖尿病、吸烟、高血压等高危人群易引发下肢动脉闭塞症，主要表现为：行走后肢体酸、胀、疼痛，休息后好转，再次行走症状反复，行走距离越来越短，到静息痛，最终出现溃疡，肢体坏死甚至截肢；其中糖尿病足是比较严重的一种并发症。可通过介入治疗避免上述情况发生。

动脉硬化闭塞症是指发生在肢体动脉的狭窄、闭塞而引起的一系列的临床症状和体征，其早期临床表现为间歇性跛行，主要症状包括：肢体发凉、麻木、抽筋、疼痛、颜色改变以及温度变化等，严重时可能会引起坏疽。该疾病好发于老年患者，生活中，我们可以使用双侧肢体同一平面的皮温对比，来检查肢体温度是否存在异常，一旦发现上述临床表现，应及时就诊，进行相关血管的检查，警惕动脉硬化闭塞症的发生。

动脉硬化闭塞症的患者的锻炼方法包括： 1、适度运动：该疾病早期重要体征为间歇性跛行，一旦出现此类症状，需结合影像学报告，如血管超声、CT的血管造影等，确诊是否存在血管狭窄； 2、功能锻炼：已经确诊，并出现间歇性跛行的患者，建议少量多次，进行步行锻炼，循序渐进的开展功能锻炼； 3、其他：如小腿按摩以及腿部的屈伸、上抬、下垂等动作锻炼。

动脉硬化闭塞症的预防方式包括： 1、饮食调理：少吃油腻食物，少吃动物内脏，因为这类食物会增加体内胆固醇，长久以往会造成动脉狭窄； 2、及早戒烟：抽烟可以造成血管收缩，损伤内皮细胞，加速动脉硬化斑块的形成，所以患者应及早戒烟； 3、治疗原发病：包括糖尿病患者应规范控制血糖、及时治疗慢性肾病等，高血压及心脏病患者应及早进行排查，如发现早期动脉硬化，应进行相关的治疗。

动脉硬化闭塞症，是全身动脉性硬化性疾病在局部的一种表现。大部分患者不仅有下肢症状出现，同时伴有冠心病、糖尿病、高血压等全身性疾病。病情严重者可能面临功能丧失、截肢、甚至危及生命。所以动脉硬化闭塞症的治疗包括多科室，如外科、血管医学科、麻醉科、超声影像科等，只有多学科团队的合作以及全程管理，患者才能得到全面的治疗。所以一体化治疗，能充分提高该病的治疗效果，保障患者的生命安全。

引起动脉硬化闭塞症的病因较多，常见包括吸烟、高血压、糖尿病、年龄大的男性，合并高血压、冠心病、脑血管病的人群。其中，吸烟是较重要的因素，尤其现在中国吸烟人口增加，动脉硬化发生的年龄有下降趋势，有四五十岁出现动脉硬化的患者，在多因素影响下，疾病会发展为动脉硬化闭塞症。另外，长期高血脂的患者如果不及时采取治疗措施，也容易诱发动脉硬化，继而造成动脉硬化闭塞症。

动脉硬化闭塞症的并发症包括： 1、皮肤发生溃烂，不容易愈合。如果治疗不及时或治疗方式不正确，溃烂面会增大，甚至出现局部感染，出现红肿痛、流脓； 2、随着病情发展，逐步出现皮肤坏死，如足趾发黑。如果治疗不及时，发黑的部位会越来越多，逐渐往上蔓延发展，会面临截肢的危险； 3、部分患者出现心梗、脑梗、肾功能不全等并发症。

动脉硬化闭塞症的诊疗强调全程管理。包括生活调理、药物治疗、手术治疗。动脉硬化闭塞症，如果发生狭窄或部分闭塞，当症状不明显时，应该鼓励患者采取适当运动，在力所能及的情况下进行步行锻炼，通过步行锻炼，可以有效改善患者下肢缺血的表现。当然，这些锻炼应量力而行，如果患者合并有严重的心脑血管疾病，应避免强行运动锻炼。