动脉炎

目前大动脉炎的病因尚不明确，可能原因如下：1、遗传：患者的近亲中有患有大动脉炎的病史，提示可能有易感基因；2、自身免疫紊乱：患者在检验中可发现血沉等炎症指标升高以及免疫球蛋白升高、抗主动脉抗体阳性，多见于年轻女性；3、雌激素水平升高：长期服用雌激素可引起与大动脉炎类似的动脉壁损伤情况，为重要诱因之一；4、感染：结核杆菌感染、病毒感染、衣原体感染等。

多发性大动脉炎近年发病率越来越低，本病是我国特有疾病，在西方基本上见不到，主要是在中国、韩国和日本，所以本病有另外一个名字叫东方美女病。因为此病最常见的都是东亚人，且绝大多数都是女性，而且都是在20岁左右，甚至更年轻。 此病严格说是内科疾病，是血管出现免疫问题之后，最常见是在主动脉弓上的几个分支，也就是颈动脉、锁骨下动脉，包括椎动脉同时出现多个血管受累，多个血管同时出现严重狭窄甚至闭塞。还有些人同时累及比如更远端的腹主动脉或肾动脉、下肢动脉。但更常见的就是主动脉弓，也就是心脏一出来，主动脉弓上的几个分支，弓形头的几个血管出现问题。 所以，一旦怀疑出现脑缺血，且又是很年轻小女孩，一定先要到风湿科，去查查是不是有多发性大动脉炎的问题。如果是很严重的缺血，且免疫指标又都是稳定的，不是免疫活跃期，是稳定期严重缺血病人，建议到外科来就诊。

临床中，无脉症指桡动脉无搏动或动脉搏动微弱，难以触及，表现为手掌部皮肤发凉、指端发绀，甚至坏死。病因常见大动脉炎、血栓栓塞、侵入性操作等，侵入性操作包括经桡动脉路径行冠脉造影、冠脉支架植入术及血透前进行的动静脉造瘘。治疗无脉症时需根据病因选择合适的方案，如经桡动脉路径的介入操作引起，多数无影响，无需特别处理。若为血栓栓塞或大动脉炎引起，需采取溶栓、取栓、动脉内膜剥脱和静脉壁修补等方法进行处理。

手脚容易发麻有多方面的原因，包括神经原因、精神原因、末梢循环的问题、炎症问题。具体如下： 1、神经的原因，比如各种各样的周围神经病、多发性周围神经病、糖尿病的周围神经病、各种自身免疫引起的神经病都可以引起手脚发麻； 2、骨关节病比如颈椎病、腰椎病也可以引起远端的神经发麻； 3、心功能不好的人、血管功能不好的人由于给四肢的远端供血不足，也可以出现麻木； 4、有些炎症性疾病比如风湿病、多发性动脉炎； 5、代谢病比如尿酸代谢问题、糖代谢问题，由于远端的肢体代谢不良也可以出现肢体麻木； 6、寒冷的刺激也可以造成肢体的麻木。 因此麻木不是疾病的症状，而是症状的称呼，需要根据不同的情况加以分析。

颈动脉狭窄临床上主要的危害是引起脑缺血，脑缺血临床表现严重的就是脑梗塞。目前颈动脉狭窄的主要原因有两种： 1、常说的中老年动脉粥样硬化，在我们国家发病率越来越高； 2、青少年的大动脉炎或者纤维肌结构不良叫FMD。 目前两种原因引起颈动脉狭窄，有症状的都主张积极治疗。目前治疗的方法分两种，一是外科手术，动脉粥样硬化狭窄目前主张颈动脉斑块的内膜切除术，大动脉炎或者是FMD引起的颈动脉狭窄，目前更多主张采用球囊扩张的办法；二是采取腔内或者介入技术，通过血管内穿刺的办法，不开刀把支架植入到狭窄的部位，由于颈动脉不允许手术中间脱落斑块，会引起脑梗塞，而主张直接植入支架进行治疗。

咳嗽出血医学称为咯血，指喉部以下呼吸道或肺组织出血，咯出鲜红色或粉红色血液，可含有痰液。儿童咳嗽出血常见疾病包括以下几种： 1、呼吸系统疾病：如支气管肺炎、肺结核、支气管扩张、呼吸道异物、隔离肺、特发性肺核等； 2、心血管疾病：如先天性心脏病、动静脉瘘； 3、结缔组织病或自身免疫性血管炎：如系统性红斑狼疮、结节性动脉炎； 4、全身出血倾向性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、新生儿出血症等。 如果是经口腔吐出血液，并非均为咯血，应除外口腔、咽部及鼻腔出血。大量咯血需注意与消化道呕血鉴别。口腔内牙龈或咽部出血，通常可观察到出血部位；鼻腔出血特别是血液从后鼻孔往下流，咳出时易被误诊为咯血，应用鼻咽镜检查，发现病变出血点。消化道出血导致的呕血，常伴上腹部不适感、恶心，呕吐物可混有食物及胃液，血液内无泡沫，颜色为暗红色或咖啡色，呕血后常会出现黑便或柏油样便。

大动脉炎严重程度的划分：1.肢体的动脉的受累，临床上会出现一些胳膊腿的酸痛乏力等表现，不会危及到重要的脏器。2.椎动脉受累，导致脑血管供血不足了，会出现头晕、视物旋转，甚至严重的时候可以出现晕厥。3.冠状动脉受累，会引起一些冠心病的表...

大动脉炎如果不得到及时的规范的正确的治疗，会导致血管闭塞，所支配的脏器就会相应的出现功能障碍的问题。例如肾动脉受累，如果不治疗，第一肾脏的供血就会越来越差，最终导致整个这一侧肾脏的功能丧失，就会出现同时合并肾功能不全的其它表现。例如出现高...

结节性红斑属于血管炎类的皮肤病，临床双通常与变异性血管炎、结节性多动脉炎以及硬红斑相鉴别。变异性血管炎具有多形性的改变，多发生于双小腿、踝部的位置；而硬红斑则是一种触痛的结节，多发生于小腿的屈侧，具有发热史；结节性多动脉炎是发生于中动脉的血管炎，可以伴有肾炎及神经的改变，具有网状青斑，可以出现系列的全身症状，属于比较严重的疾病。

引起心肌缺血原因可考虑以下方面： 1、供体减少即血液减少，可引起心肌缺血，如动脉血流量减少或贫血造成血液减少； 2、因为血管狭窄可造成冠状动脉缺血、心肌缺血，而造成动脉狭窄最常见原因是冠状动脉粥样硬化。同时临床还可见到如梅毒或炎症造成大动脉炎症造成心脏狭窄从而引起心肌缺血； 3、心肌桥，心脏的供血血管通过心肌组织，在心肌收缩时，会造成心脏供血一过性减少。