动脉导管未闭

讲解医师：高波涛  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科
动脉导管未闭会引起明显的左向右分流，引起肺充血、肺部感染，甚至肺动脉高压，而且它没有自愈的可能性，主张要进行手术，或者通过内科介入的方式去把它关掉的。这样孩子的症状不会进一步加重，肺动脉高压不会进一步发展，充血性心衰也会得到缓解。现在随着科技的发展，内科介入的方式也是可以接受的，外科手术和内科介入方式各有利弊，比方内科介入手术的创伤小，术后恢复更快。外科手术相对创伤更大一些，手术以后本身也有一些并发症，比方手术以后声音嘶哑、饮水呛咳。介入手术本身它也是有一些缺陷的，所以DA是到底是通过介入，还是通过外科手术的方法，很大程度上取决于家属本身的意愿。

讲解医师：尚小珂  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，本身这个管子在身上的时候，是没有太大影响的，它造成后果最主要的叫肺动脉高压。肺动脉高压会影响生存率，目前所报道的叫先心病相关性肺动脉高压，它的生存率有短的有长的，大概平均年限是2.8年，如果不并发肺动脉高压，一般来说还好，偶然的情况下感染心内膜炎，就是另外一个大病，感染心内膜炎概率会比正常人增加，它本身是不影响寿命的，一旦出现肺动脉高压就会影响寿命，所以动脉导管未闭都应该早治疗。

讲解医师：王霄芳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心内科
动脉导管未闭的介入治疗任何年龄都可以进行，由于它的操作是在血管系统来完成的，所以有一个最低的体重要求，最好是五公斤以上，早期治疗会得到一个很好的效果，但是如果错过了治疗的机会，有可能会发展成肺动脉高压。临床出现了差异性紫绀、艾森曼格综合征的话，就失去了介入治疗的机会。动脉导管未闭的介入治疗没有明确的年龄的限制，它真正的限制主要是在肺动脉压力的评估，如果没有重度的肺动脉高压，没有艾森曼格综合征，任何年龄都可以完成介入的治疗。

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
动脉导管未闭介入治疗的优点主要是可以不开刀，因为这个病在外科治疗的方法上需要开刀，而且需要建立体外循环，开刀和建立体外循环对病人的创伤非常大，做动脉导管未闭，只需要进行股动静脉的穿刺，实现对动脉导管未闭的根治，最大的优点是不开刀，而且住院时间和住院费用都比外科少很多，病人恢复得很快。动脉导管未闭治疗一般只做一次就可以终身受益，因为在解剖上，动脉导管未闭的介入治疗达到了根治的目的，目前所有做过的病人，做一次基本能够解决所有的问题。如果做完要保养，就是在术后的前1-3个月避免剧烈的运动。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：黄东生  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/儿科
宝宝动脉导管未闭最晚一般在1周岁左右闭合，若此时未能闭合，则需要采取干预措施。动脉导管未闭是小儿先天性心脏病中比较常见的类型，发生的确切机制不明，考虑与遗传、环

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病，发病率在先天性心脏畸形中占第二位，具体指颈主动脉和肺动脉之间的通道在出生关闭出现异常。

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
动脉导管未闭是一种常见的心血管畸形，属于小儿先天性心脏病类型之一。动脉导管未闭的病因尚未完全明确，考虑是母亲怀孕期间病毒感染、早产、低氧等因素所致。另外，也与遗

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
动脉导管未闭的患者在动脉导管细小的情况下，一般无明显症状。如果患者动脉导管粗大，可出现咳嗽、气急、喂养困难、体重不增等症状，长期可导致生长发育迟缓。另外，对于分

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
动脉导管未闭可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：1、一般治疗动脉导管未闭在一岁之前可能会自然关闭，如果患儿无临床症状，暂时可不治疗，长期

先天性心脏病能否治愈与其分型有关： 1、单纯先天性心脏疾病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄，病情不严重，临床症状不典型，心脏检查提示心功能、肺功能发育良好，往往提示治疗效果较好，能够完全根治； 2、复杂性先天性心脏疾病：临床症状典型，检查提示心脏指数较差，临床治愈效果不理想，部分可以达到根治，部分只能对症处理。