副乳

副乳切除是相对较小的乳房整形手术，副乳的位置多数在腋窝区域，即在腋下有一团赘肉。在做乳腺检查时，做B超检查时可提示里面有乳腺组织。手术包括副乳的乳腺组织切除、皮下脂肪抽吸以及多余皮肤切除。根据严重程度，有时程度较轻者可能只通过乳腺的切除即可，也有可能乳腺组织发育不明显，单纯通过脂肪抽吸可改善外形。较严重者，包括组织的切除，无论何种组织切除，创伤都较小。而此手术是在门诊局麻下完成，做完手术即可回家。第2天到医院换药，看伤口的情况，有无出血以及局部组织的贴合平整程度。在手术后7天左右，伤口就完全愈合，可以正常的恢复轻度的运动，做完手术第2天时在办公室的工作强度没有问题，所以手术创伤较小，恢复快。

患者在夏天可以进行副乳手术，目前所有的手术基本没有时间限制，因为目前的手术条件相比以前进步较多，患者的家庭条件也相比以前有所提高，所以在夏天进行副乳手术无妨。以往夏天无法进行抽脂以及副乳手术，主要是以往手术室条件以及病房条件达不到要求，如手术室的无菌条件以及空调条件等方面均无法达到要求。术后恢复时，由于以往很多病房没有空调，容易导致患者出汗，从而影响伤口愈合。目前的手术室、病房，以及患者的家庭条件，对副乳手术不会产生不良影响。患者在夏天进行副乳手术反而由于组织修复速度较快，使伤口的愈合速度也较快。

人类乳腺发育的过程与动物相同，在胚胎时期原始乳腺呈多点、多个、多排状态。但随着胚胎发育成型，变成胎儿后，由人类的第4肋前的一对乳头发育成乳房，其他多余的乳腺，包括乳头都会退化，所以正常人出生后只有一对乳房。若退化不良或退化不完全，会出现副乳或副乳头，表现位置通常不同，但常见于腋窝，部分患者副乳位于乳房下，甚至腹部。对于女性来讲副乳会影响美观，此外副乳的结构与乳腺结构相同，乳腺可能发生的疾病也会发生在副乳腺上，常见乳腺疾病有乳腺纤维瘤、乳腺癌等，都会发生在副乳。所以对于存在副乳的女性人群，若感觉不美观，可以采取手术切除的办法，如果其中长有纤维瘤或有乳腺癌风险的肿块，应积极手术切除。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
副乳对一些女性来说，可能会认为影响美观。其实副乳不仅仅会影响美观，而且会对女性的身体健康造成一定的影响。因为副乳毕竟也是有乳腺，在来月经的时候同样会造成副乳的肿痛，而且还有发生乳腺癌的危险性。所以如果出现副乳，一定要积极进行治疗。副乳的治疗方式主要是手术切除，可以分为副乳吸脂和切除副乳的手术。副乳吸脂手术，它的价格一般是占3000-6000元左右，切除副乳的手术价格也是在3000-10000元左右。但是由于地域和医院级别的差别，所以手术费用也是不同的。具体的切除费用建议到正规的医院进行详细的咨询。

副乳癌变前无异常感觉，发生癌性改变后，与组织联系紧密，不能移动。如女性自我触摸时发现硬结，推之不动，要考虑癌变的可能。需要做进一步检查，可进行B超检查或活检，明确病变组织的性质。女性自我检查非常重要，早发现、早治疗，才能获得较好的疗效。有家族史的患者，患乳腺癌的机率增加。建议女性养成好习惯，经常做自我检查，触摸乳腺组织，观察有无结节、条索或硬块，发现异常及时到医院就诊。

如果腋下发生硬块，捏着有点疼，首先到医院找医生明确是什么原因引起，一般有三个原因： 1、腋下淋巴结发炎会出现疼痛，可用消炎药治疗，肿块会慢慢消失，疼痛减轻； 2、腋窝的副乳增生也会引起疼痛，可服用散结化瘀的中药治疗； 3、较严重的乳腺癌淋巴结转移，也可以发生腋下肿块，甚至捏着有点疼痛，需到医院详细检查明确到底是否为乳腺癌，如果是乳腺癌则按乳腺癌的方法治疗。

左腋下疼痛有很多原因引起，最常见疾病如下： 1、腋下淋巴结发炎，感染可能会引起淋巴结发炎，可能会产生腋下疼痛； 2、副乳正好在腋下，如果有乳腺增生，经期可能会产生疼痛； 3、乳腺癌淋巴结转移，也可以发生左腋下疼痛，尤其是左侧乳腺癌转移到腋下可能会发生疼痛。 左侧腋下疼痛的原因较多，需到医院做进一步检查来判断是什么原因引起。

部分女性患者可发现自己腋下肿胀，较多情况是副乳的表现。副乳其实不是较为可怕的疾病，是在人生长发育过程中，没有发育成熟所致。但有的患者副乳可发育成熟，甚至还有乳头等，并且可以和正常乳腺相同，发生结节、肿瘤等，或患者认为副乳影响手臂活动和美观，在这种情况下，可以进行副乳切除手术。 淋巴结肿大也可导致腋下发肿，所以病因因人而异，有的患者是因为炎症肿大，通常可以表现为局部胀痛、刺痛等或皮肤有红肿。隐匿型乳腺癌可表现为腋窝淋巴结肿大，值得加以关注，腋下微肿可能只是皮肤下面的皮脂腺囊肿感染等所致。

乳腺增生程度重或时间久后可出现肩背部酸痛不适。如果是乳腺增生所引起肩背不适，缓解乳腺增生即可缓解肩背部疼痛。而缓解乳腺增生，需注意生活方式的调整、情绪的调节，还可口服中成药物。如果是乳腺增生疼痛引起肩背部不适，一般会建议患者口服疏肝理气、活血化瘀类的中成药物。 同时要排除由其它原因引起的肩背部疼痛，如同时患有颈椎病、肩周炎，需到骨科就诊，进行治疗；如合并有腋下淋巴结炎或副乳腺长期疼痛，也需门诊复查进行相应处理；且心脏性疾病会牵涉左肩背部，导致疼痛不适，而胆囊、肝脏疾病会牵涉右肩背部；长久保持一个姿势也会造成肩背部不适，可适当运动，尤其是肩背部的拉伸运动。

右侧乳房靠近腋窝疼痛可以是癌症引起的，但是绝大部分是没有关系的。90%以上的乳腺癌是无痛的，所以不代表靠近腋窝的乳房疼痛就是癌症。腋窝的疼痛原因就很多了： 1、单纯的增生性疾病，比如囊性增生； 2、单纯的副乳腺改变； 3、实际上更多的是靠近腋窝方向的支配乳腺的神经末梢有炎性改变、炎性介质，这种情况下就容易出现腋窝的疼痛； 4、常见的比如喜欢穿钢圈内衣有长期压迫的，或有一种非正常理性的按摩，即以淋巴排毒为噱头去做比较暴力式的乳房按摩，也会导致腋窝的疼痛， 所以不能说腋窝的疼痛就是癌症。当然要注意这样的现象，有少数乳腺癌的女性，长期在某一个位点出现间断、不间断地出现刺痛的现象，需要重视。所以靠近腋窝的乳房疼痛并不预示着是癌症，但确实需要引起重视。