剖腹产

剖腹产术后镇痛泵的常规使用时间为2天。静脉麻醉患者，不必使用局麻药；若为皮下麻醉患者，则需给予一定剂量局麻药，与阿片受体类药物舒芬太尼及止吐类药物昂丹司琼联合使用，效果显著。临床上，椎管内麻醉的产妇术后使用镇痛泵可达到无任何疼痛，如部分患者有特殊要求，可以持续使用镇痛泵。一般在所有患者中，超过48小时疼痛症状基本消失。

妊娠晚期合并心力衰竭患者，大多是因为孕前先天性心脏病、孕后期感染或者其它原因所致妊娠期高血压，妊娠期血压持续升高，可导致心力衰竭。产妇合并心力衰竭进行剖腹产时可采用腰硬联合麻醉。腰硬联合麻醉是指腰麻联合硬膜外麻醉，可使外周血管、组织区域血管扩张，改变血流分布，使外周阻力增加、回心血量减少，有效减轻心力衰竭。

局部麻醉和全身麻醉最大的区别是患者意识的状态问题，全身麻醉是意识消失，患者没有不良记忆，而局部麻醉有些患者保持清醒。现在由于考虑到人性化的关怀，达到安定、镇痛的程度，使患者在围术期没有不良反应，没有不良记忆产生，同样能达到很好的麻醉状态。但这种麻醉方式也是针对不同的手术进行，因为局部麻醉通常针对的是肢端手术或者短小手术，或者对全身影响比较小的手术，包括下肢手术、剖腹产手术，可能是半身麻醉。患者恢复比较快，整个生理功能影响比较小，干扰比较小。全身麻醉也有它的优势，现代医学这些年有突飞猛进的变化，包括一些大手术，如心脏移植、肺移植、肝脏移植、肾移植等广泛的开展，都离不开全身麻醉，离不开麻醉良好的支持。全身麻醉中，患者呼吸和循环要由麻醉医生完全地进行很好的管控，无论是再多、再大的伤害性创伤，出血、植物神经功能不良刺激，都可以进行管控，这样给手术的精细性操作或长时间操作，提供了良好的生命支持，保证围术期心肺循环，或其它肝肾功能达到比较稳定状态，能够支撑身体去做这类操作。

通常孕妇剖宫产前需进行一系列针对孕妇的检查，如血常规、血型、肝功能、肾功能、凝血功能、传染病检查等，其中传染病检查包括乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等。血常规检查可排除感染、贫血等情况，若出现贫血，应先纠正贫血，以防术中出现大出血。肝功能异常时，应对孕妇进行相应处理，调整身体状态，保证孕妇、胎儿健康。此外，亦需进行一系列针对胎儿的检查，如胎心监测、B超检查等，为手术做好准备。

跳绳时会有尿液漏出。在临床归类为压力性尿失禁，又称为张力性尿失禁，容易发生在女性。40%左右的成年女性可能会出现尿失禁，其中超过半数属于压力性尿失禁，还有一部分属于混合性尿失禁。压力性尿失禁好发因素有以下几点： 1、年龄：一般出现在中老年女性； 2、生育：多次生育或自然分娩的女性发生尿失禁的几率比剖腹产女性更高； 3、盆底肌肉紧张度：如果盆底肌肉较为松弛，子宫、膀胱出现脱垂，尿失禁的发生率大大增加。 轻度尿失禁患者一般可以通过盆底肌训练以及药物帮助达到很好的控制效果；对于重度尿失禁患者一般推荐进行手术治疗，微创手术的效果较好、恢复较快，比药物治疗的疗效更加确切。

女性正常的白带的性状呈白色稀糊状或蛋清样黏稠，量少 无腥臭味的液体。当白带里面混有褐色分泌物的时候，基本上考虑有出血，只是出血量比较少而已。出现这种状况，一般有常见于放置节育环以后的副反应，还有如果在两次月经的中间时可以考虑为排卵期的出血。有部分患者如果多次出现这种状况，建议可以到医院里面做进一步的检查，排除有没有子宫内膜息肉，宫颈息肉以及宫颈癌前病变，或者是宫颈癌等。 现在随着剖腹产率的增高，现在有一种疾病称为子宫疤痕憩室，这种疾病也可以导致平时白带里面有褐色分泌物的出现。总之白带里面有褐色分泌物，考虑是异常情况，要进一步的检查找到病因，针对病因做出相应的诊治。

子宫内膜异位症常见引起四大症状： 1、痛经，最常见的继发性的、进行性经期腹痛； 2、影响到的月经，会影响到月经的不规律，量多或量少； 3、影响到不孕，不明原因的不孕很多去检查，有将近1/3是子宫内膜异位症引起。例如异位在卵巢，会形成卵巢巧克力囊肿，形成盆腔的包块； 4、特殊的异位症，例如异位在输尿管、膀胱，会引起尿血；异位在支气管、肺，会引起经期的咯血、咳血；异位在腹壁的瘢痕的地方，每次月经来的时候，剖腹产瘢痕的地方就会鼓包、疼痛。

子宫内膜异位症较难治疗，可能会长期存在，要尽早发现尽早治疗，否则可能会长时间甚至终生不能够完全治愈。造成子宫内膜异位症的原因通常是由各种原因造成子宫内膜脱离正常环境，进入输卵管、卵巢、盆腔、阴道或者剖腹产的瘢痕等部位，离开本该存在的地方就叫子宫内膜异位症。子宫内膜会随激素的变化而增长，只要存在月经来潮，子宫内膜就会再次生长，所以子宫内膜异位症在未闭经前通常会持续存在，导致难以治疗。怀孕或哺乳时，子宫内膜异位的病灶会萎缩和缩小，可能对病情的发展产生抑制。可使用药物治疗，但会导致年轻的女性提前绝经，所药物治疗通常较短暂，疗效也属于短期，能够长期治愈的机会较少。

HPV在普通人群中感染率较高，可通过以下三种方式感染： 1、性传播：为主要传播方式，主要注意个人卫生、性生活卫生，可将HPV感染阻断在外； 2、皮肤黏膜密切接触：存在此类可能性，通过密切接触已经感染患者皮肤、黏膜或公共坐便器也可感染； 3、母婴传播：主要为母亲在怀孕前或怀孕过程中感染HPV。通过自然分娩，可能会传染婴儿，这时建议患者通过剖腹产分娩。HPV主要特性是喜欢生长在黏膜，包括女性生殖器、阴道、宫颈、外阴，还有男性外生殖器，甚至暴露在外面的皮肤黏膜。

输卵管堵塞往往会出现下腹痛，输卵管为可以蠕动的管道，堵塞后可能出现用力蠕动，造成疼痛。输卵管堵塞可以表现为下腹隐隐作痛，疼痛较不严重，伴有下腹稍凉感。部分人可出现与直肠粘连，表现为肛门坠痛，尤其会在月经期出现，总想如厕，如果粘连较严重，可以出现性交痛，一旦同房则腹痛，同房意愿降低。多次流产或有剖腹产史的患者较容易出现腰痛、腹痛，平常还有腰腿疼痛，疲惫、困倦、乏力等，一旦劳累则无法进行劳作，为输卵管堵塞、附件炎、盆腔炎较容易出现的症状。疼痛往往较隐匿地发生，逐渐加重，可能会被忽视。