剖腹产

无痛分娩与剖腹产麻醉的区别总体较大。无痛分娩主要减少产妇在生产过程中的疼痛反应，临床上常用麻醉方式为硬膜外镇痛，另有吸入麻醉。因硬膜外麻醉主要以镇痛为主，其使用剂量较手术剂量小，对运动功能影响极小；而剖腹产手术麻醉需根据情况不同而选取相应的麻醉方式，较常用的麻醉方式为椎管内麻醉、硬膜外麻醉及腰麻。剖腹产的麻醉平面比无痛分娩广，紧急情况下需采取全身麻醉。

卵巢检查有两种方式，分为经腹部超声检查和经阴道超声检查。B超左卵巢检查显示不清的原因如下： 1、受检者腹壁脂肪过厚，检查时候透声差，显示不清； 2、患者卵巢位置特殊，比如剖腹产后卵巢吊得很高或者手术后存在粘连，卵巢被挤压得很低，在特殊位置的情况下观察不清； 3、高龄患者的卵巢出现萎缩，超声检查观察不清。 所以左卵巢观察不清的原因较多，遇到这种情况，一般是采用经腹和经阴道联合检查，相互补充，尽最大可能检查到卵巢。

超声检查卵巢主要是经过腹部超声进行检查，进行腹部超声检查需要充盈膀胱。在经腹超声检查时，卵巢的相对干扰因素较大，比如卵巢大小会影响检查效果，卵巢位置也可影响检查效果；卵巢周边组织的情况，比如肠管是否扩张、蠕动也可以影响到卵巢的检测。所以检测有时并不理想，不容易观察到卵巢。 阴道超声检查相对比经腹部超声检查更为清晰，可以看到卵巢大小、形态、卵泡，图像非常清晰。但是阴道超声检查也有局限性，由于近场和远场原因，特殊部位的卵巢不容易看到。比如剖腹产以后，卵巢位置非常高或者被挤压到某一个地方，阴道超声声场未处于该处，则无法探测到卵巢，所以不容易进行观察。 因此卵巢检查受到多种因素干扰，比如腹部厚度、脂肪厚度、卵巢位置、卵巢大小以及周边肠管的情况等，都可以影响到卵巢的检出率。高龄患者的卵巢已经萎缩，所以更不容易观察到卵巢。

经期腰痛可能是盆腔充血或盆腔炎症的表现，患者需充分卧床休息、放松心情，同时可以用红糖水、姜糖水或促进子宫收缩的药物帮助经血顺畅流出，从而缓解腰疼、腹痛的症状。此外患者应注意腰腹部的保暖，可以进行艾灸或用热水泡脚，从而起到缓解疼痛的作用。未婚女性出现经期疼痛称之为原发性痛经，生育后可能会有所缓解。已婚、已育的女性，尤其是剖腹产或人工流产术后的女性，出现腰疼、腹痛症状时通常是盆腔炎的表现，此时需要使用药物治疗，可应用活血化瘀药物或口服避孕药。

硬膜外麻醉因麻醉针较粗，穿刺过程可引起疼痛，但操作时会局部注射局麻药，因此仅产生较轻微的疼痛。硬膜外麻醉若用于剖腹产、下腹部的手术，根据麻醉的效果不同，可能出现类似内脏牵拉痛，辅助其他静脉麻醉药物可减轻疼痛，使术中手术区域不产生疼痛，待麻醉消失后，手术部位会逐渐恢复疼痛。

骨盆带也称作矫正带，是利用物理方法来矫正骨盆，多用于产后妇女的骨盆恢复，保持身材，促进耻骨联合分离的愈合。生完孩子时，耻骨联合处会分开大致10mm左右，用过骨盆带以后，骨盆能够更加靠合，减轻疼痛，稳定骨盆。 什么时候带骨盆带合适需依据顺产和剖腹产具体分，正常情况下顺产当天可以带上骨盆带。剖宫产的产妇，建议在伤口不疼的情况下带，一般最好戴42天以上。

阴道紧缩术后能否怀孕，主要由手术时间和分娩方式决定。除术后立刻受孕可存在一定风险以外，阴道紧缩术不会影响怀孕情况。若患者选择自然分娩，建议手术2年后怀孕，可不影响身体。剖腹产不同于经阴道自然分娩，因此其与阴道紧缩术毫无关系，不受手术影响。阴道紧缩术可通过激光或手术治疗令阴道重新紧致，解除患者生理和心理痛苦，若再次怀孕，手术效果会随阴道再次松弛而消失。

泪道有一部分小儿在出生的时候，可以出现正常应该是开放的瓣膜，即泪道末端开口部位被瓣膜封闭，大部分人出生时瓣膜开放，但部分儿童没有开放。特别是剖腹产出生的儿童泪道末端瓣膜不开放情况较多。大部分儿童在出生后由于哭闹或屏气，会给施加泪道压力，大部分在半岁以内就可自行开放，即可以称为自愈。但有部分儿童无法自行开放，建议半岁之内可以通过按摩促进末端开放，半岁以后可以到医院通过医疗手段，例如冲洗泪道、泪道探通，帮助泪道开放。

无痛分娩与剖腹产麻醉的区别总体较大。无痛分娩主要减少产妇在生产过程中的疼痛反应，临床上常用麻醉方式为硬膜外镇痛，另有吸入麻醉。因硬膜外麻醉主要以镇痛为主，其使用剂量较手术剂量小，对运动功能影响极小；而剖腹产手术麻醉需根据情况不同而选取相应的麻醉方式，较常用的麻醉方式为椎管内麻醉、硬膜外麻醉及腰麻。剖腹产的麻醉平面比无痛分娩广，紧急情况下需采取全身麻醉。

针刺麻醉的主要穴位为合谷穴、内关穴、足三里穴、背俞穴、夹脊穴、合穴、原穴、络穴等，不同的手术用的穴位不一样，如甲状腺、乳腺、剖腹产的穴位选择不同。穴位的选择主要与部位有关，相应的神经节段的穴位选择会较多，而且选择的穴位与神经节段有密切的重叠性效果会更加理想。现在针麻使用较少，主要原因是针麻虽然可以减少麻药用量，但不能完全取代麻醉药品。手术过程中进行针麻，很多情况下不能特别稳定地麻醉，患者在手术过程中可能会有不适感，疼痛过于剧烈会影响手术，患者感受欠佳。现在追求舒适感，整个手术过程最好能在无痛、患者不能感知的情况下进行，可以增加手术的舒适感并减轻恐惧感。