前列腺疾病

前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等，对于好发于老年人的前列腺增生、前列腺癌无法预防，只能通过体检尽早发现、及早治疗。前列腺增生是老年人常见疾病，发病与年龄有关，即随年龄增长前列腺增生发病率会有所增高。对于预防前列腺炎的主要内容如下：1、生活调整：平时加强运动，有助于预防前列腺疾病所产生的症状，如疼痛、排尿症状等。另外，慢性前列腺炎是中青年人常见前列腺疾病，主要表现症状可预防，平时应避免久坐，患者需少熬夜、精神放松、以平和心态对待世事、不过分关注身体不适症状等；2、饮食调整：尽量避免饮酒，减少摄入辛辣刺激食物，多摄入清淡食物，有助于减少阴囊潮湿或排尿症状及会阴部不适。

前列腺疾病是否能够不治自愈，以及其自愈方法，应根据患者具体的前列腺疾病进行判断，具体分析如下：1、前列腺癌：属于恶性疾病，通常没有自愈的可能，应及时到医院进行就诊；2、轻微前列腺炎或前列腺增生：大多数症状具有起伏波动的自限性，即自我缓解的规律。通常在症状比较轻微时，可以通过饮食调节进行缓解或自愈，如避免喝酒，以及吃辛辣、刺激食物，避免骑车、久坐，同时注意多饮水，调节身心健康等，减少前列腺压迫，从而改善前列腺炎的局部症状，从而达到自愈；3、老年男性常见的前列腺增生：通常在初期时可能症状并不是特别严重，此时减少喝酒，减少辛辣、刺激性食物摄入，减少前列腺充血，从而减轻前列腺增生导致的排尿困难等症状。但随着年龄增长，前列腺自身变化趋势越来越大，增生程度越来越重，通常伴随症状可能也会越来越明显，如果排尿症状加重，建议患者及时到医院进行药物治疗，以免延误病情。

前列腺疾病治疗的常用药，应根据前列腺不同疾病进行选择，具体分析如下：1、前列腺炎：常用抗生素，如左氧氟沙星、头孢等，消炎、镇痛类药物，如双氯芬酸的栓剂或药片，也可以应用中成药进行治疗；2、前列腺增生：老年男性较常见，通常可以应用扩张尿道、改善排尿的药物，如坦索罗辛、特拉唑嗪等能够起到松弛、扩张尿道的作用。也可以选择非那雄胺类药物，缩小前列腺体积，同时配合应用中成药，改善患者排尿的症状；3、前列腺癌：常用的药物作用机制为降低体内雄激素水平，从而达到控制肿瘤的目的，如比卡鲁胺、阿比特龙等药物。

前列腺疾病较少会引起肠道胀气，前列腺虽然与直肠为毗邻关系，但前列腺的相关症状更多体现在泌尿系统。有时可能会引起尿频、尿痛，或小腹部疼痛等表现，但较少会直接压迫肠道，影响肠道功能，引起便秘、肠道胀气等。当出现肠道胀气等消化道症状时，建议患者到医院消化科进行就诊，明确是否有引起肠道胀气的原因，大多数需要针对肠道本身进行治疗，从而缓解胀气的表现。通常在较为罕见情况下，前列腺增大较为明显，压迫肠道影响肠道蠕动和功能，此时可能会引起肠道相关症状，但发病概率比较小。

前列腺疾病是否可自行恢复，问题比较宽泛，因为疾病种类较多，部分疾病的症状能够自行恢复，但部分无法恢复，疾病分类常见如下： 1、前列腺增生：部分患者出现排尿困难，可以通过药物或者手术治疗，帮助缓解症状。随着年龄的增大，前列腺会越来越大，部分症状逐渐明显。有时与天气变化有关，天气较热时，患者排尿较通畅。另外患者应避免摄入辛辣食物，避免饮酒、熬夜，症状可逐渐消失； 2、前列腺炎：分为慢性细菌性前列腺炎、急性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎，不同疾病治疗方法不同。部分慢性非细菌性前列腺炎，可通过前列腺保养的方式，逐渐缓解症状。细菌性前列腺炎，可能需要使用抗生素，进行规律地治疗才能够治好； 3、前列腺癌：不可自行恢复，患者只有经过早发现、早治疗，才能达到根治的效果或者缓解疾病控制，提高生活质量。

前列腺增生伴钙化患者注意事项如下： 1、避免劳累过度、熬夜，生活规律，起居有常，预防感冒，因劳累过度易导致免疫功能低下，易引起前列腺疾病反复发作； 2、忌食辛辣食物、忌烟酒、多饮水、多排尿、保持大小便通畅，以帮助前列腺分泌物排出。避免久坐不动，长时间驾驶机动车时，注意座椅散热，定时下车活动及饮水、排尿等。坚持适当运动，改善血液循环，利于局部炎症吸收，饮食营养丰富，增强免疫功能，增强抗病能力； 3、减少食用肉类食物，肉类食品及酸性食品。因食用过多酸性食品会造成酸性体质，易患多种疾病。可多食坚果类食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等； 4、保持良好生活习惯，让身体免疫机能得以正常运行，经常清洁会阴部及前列腺部位，保持干净卫生。温水坐浴，把温水置入可承受人体重量的坐浴盆中，可促进前列腺局部良好血液循环，对前列腺有益； 5、加强运动，适当文体活动，对人体身心健康有益，同时可很好缓解生活压力，对前列腺疾病的预防、康复、治疗存在一定帮助。

前列腺属于男性的附属性腺，其分泌的前列腺液中含有很多活化酶，对精子活力以及液化起到重要作用。并且前列腺液在精液中占30%-40%。因此，年轻人进行前列腺手术后精液量会减少，精子活动力、活动率以及液化同样会受到影响，有可能会影响生育。 年轻人通常不会发生前列腺增生，而且年轻人存在的前列腺疾病大多属于慢性前列腺炎。尽管部分人合并尿频、尿急、尿不尽和排尿不畅，但对于慢性前列腺炎导致的前列腺炎性肿大，通过一段时间的药物治疗可以回缩，因此并不建议年轻人进行前列腺增生的手术。

热水坐浴对前列腺的慢性炎症、前列腺增生皆有好处。当前列腺有炎症、增生时，患者会出现下尿路的刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等。通过热水坐浴能加快血液循环，减轻前列腺炎症，改善前列腺疾病引起的下尿路刺激症状。热水坐浴要将睾丸放置于热水外，尤其是有生育要求的年轻人，阴囊在热水内会增加阴囊温度，抑制生精功能。将睾丸放置在热水外，保持阴囊的低温有利于生精功能。还要做提肛运动，可以增加肛门肌肉收缩，促进肌肉的收缩能力，促进前列腺的血液循环，促进炎症尽快消退。此外还要少进食刺激性食物，包括辣椒、酒、胡椒、生姜等，减少对前列腺的刺激，减少下尿路症状。

前列腺癌的常见检查如下：1、症状及体征：若病人伴排尿阻碍性增加，尤其是部分老年病人，需考虑是否存在良性或者恶性前列腺疾病，同时也需重视医生的体格检查；2、抽血化验：前列腺癌特异性肿瘤标志物，即PSA(前列腺特异抗原)，尤其是游离PSA和总PSA二者比值更具有一定说服力，特别是二者比值降低，即总前列腺抗原、特异性抗原升高时，需高度警惕前列腺癌的可能性；3、影像学检查：病人伴相应症状表现以及血清学肿瘤标志物出现异常升高时，需结合影像学检查，包括前列腺局部核磁或增强核磁检查，更有助于发现是否存在可疑及异常信号。一旦发现需及早完善病理检查，或者及早进行外科根治性手术治疗，进一步控制病人病情，以延长生存期。

通常在正常情况下，男性精液在排出体外后很快就会凝固，一般在15-30分钟开始液化。如果是射精后60分钟内仍然没有完全液化，或者超过1小时才开始液化，可以称之为精液液化异常和液化延迟。 通常精液的液化是凝固液化，主要是由于前列腺和精囊分泌的液化和凝固因子进行平衡调节，而精液不完全液化是指精液只是部分液化，有一部分不液化。如果只是偶尔一次出现部分精液不液化情况，通常不需要特殊治疗。如果是频繁出现精液不液化，应考虑精囊或前列腺疾病，需要针对病因给予相应的治疗。