前列腺炎

讲解医师：刘见辉  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
前列腺炎治疗一般需要4-6周时间，在前列腺的治疗指南上面需要这么长的疗程。前列腺炎相对比较难以治愈，因为前列腺有一层特殊的外科包膜，普通的药物比较难以进入发挥效果。治疗前列腺炎建议选择广谱消炎药进行治疗，因为前列腺炎的常见致病菌属于细菌感染，一般比较常用的广谱消炎药是头孢类的消炎药，包括第二代或者第三代头孢菌素类消炎药、喹诺酮类的消炎药或者大环内酯类的消炎药，比较常用的药物有头孢西汀、头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、罗红霉素等药物，建议可以用中成药物，比如前列舒通等。

讲解医师：刘见辉  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
肾虚和前列腺炎之间没有直接的联系。肾虚属于中医的概念，一般表现为腰膝酸软、四肢畏寒、畏冷或者五心烦热、小便清长、淋漓不尽、遗精、早泄或者阳痿等临床症状。前列腺炎属于西医的概念，指的是前列腺腺体的炎症，经常表现出的临床症状是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉、尿等待、下腹部或者会阴部疼痛不适等临床症状。针对肾虚和前列腺炎需要分别进行治疗，肾虚一般建议通过中药进行调理，前列腺炎一般建议可以通过西药和中成药进行治疗。

讲解医师：姚志敏  （副主任医师）
就职单位：大庆市人民医院泌尿外科
前列腺炎的患者可以定期将精液排出。前列腺液是精液的重要组成部分，其中有1/3的精液是由前列腺液组成，前列腺炎患者建议定期将前列腺液排出体外，有利于炎症的消散、吸收。\n前列腺炎治疗的方案中有一种叫做定期的前列腺按摩，一般建议1次/周，通过前列腺按摩，将前列腺液排出体外，从而达到治疗前列腺炎、改善症状的目的，通过定期排精也可以达到同样的目的，所以前列腺炎的患者建议要规律性生活，可以排精1-2次/周。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺炎拖了六年才治疗，肯定不是特别明智的选择。患者拖了六年才治，可能要按照慢性前列腺炎进行治疗，在治疗的时候，如果是有菌性的前列腺炎，一般给予三明治疗法，就是抗生素，加用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛，再加用解热通淋的中成药，比如癃清片，联合治疗前列腺炎。\n从病理上来说，前列腺炎有菌性炎症，或者是无菌性炎症。如果是有菌性炎症，患者表现为前列腺液中出现大量白细胞，或者出现前列腺肿胀，就会造成尿等待、排尿分叉，以及盆底疼痛症状，还有一类是无菌性炎症。炎症的原因，目前的研究还不太清楚，有抗氧化学说、尿液逆流学说等，但不管怎么说，疾病早治肯定康复得最快。

讲解医师：王建青  （主治医师）
就职单位：苏州市立医院泌尿外科
知道自己有没有前列腺炎症主要是通过症状判定，若患者出现反复发作的尿频、尿急、尿滴沥、尿等待、尿分叉，还有可以自行缓解的睾丸疼痛、阴茎疼痛、会阴部疼痛不适等症状，多半考虑有慢性前列腺炎的症状，对于此类患者要先进行生活习惯的改善。\n此时多建议不要久坐、憋尿、熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物，也不要饮酒，建议规律性生活，每天睡觉前温水坐浴20分钟，都可以帮助绝大部分患者改善相应的疾病症状。如果对于疾病改善尚不满意，还可以服用中成药物缓解不适症状。如果没有规律性生活，一般可以自行通过手淫的方式定期排精，建议每周排精1-2次为好。通常进行综合治疗之后，前列腺炎的症状都可以得到明显改善。如果仍然无法改善前列腺炎的症状，建议到正规公立医院的泌尿外科，或者心理科进行相应治疗，帮助减轻心理负担和焦虑症状，也可以减少不适症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
提肛运动对于前列腺炎的治疗只是一个辅助作用，不可能单纯通过提肛运动彻底治愈前列腺炎，目前前列腺炎的治疗主要还是依赖药物治疗。不同类型的前列腺炎选择的药物也完全不一样，所以在治疗前列腺炎之前，最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体前列腺炎的类型，然后再针对性的选择药物，常见情况如下：\n1、细菌性的前列腺炎：通常是选择敏感抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，炎症才能得到有效的控制。\n2、无菌性的前列腺炎：通常不需要用抗生素治疗，选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，无菌性前列腺炎基本就能治愈。\n除了药物治疗以外，也可以做一些物理治疗，比如每天睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的康复也非常有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎增生伴结石，说明可能是由于前列腺的腺管不通畅，导致前列腺液积聚形成。通常和平时不良的生活习惯有一定关系，包括久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激食物，频繁的性生活等，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：在具体选择药物之前，最好能够进行前列腺液培养，明确是细菌性的前列腺炎还是无菌性的前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，通常选择抗生素，比如左氧氟沙星片、克拉霉素片、头孢呋辛酯片，持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，这样前列腺炎才能够得到有效的控制。如果通过检查明确是无菌性的前列腺炎，一般选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，前列腺炎才能得到有效的控制。\n2、坐浴和饮水：除了药物治疗以外，平时可以每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于缓解前列腺炎引起的各种症状有帮助。平时每天应该喝水至少2000mL以上，充分利尿对于前列腺炎的治疗也很有好处。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎患者左下腹痛，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：前列腺炎患者左下腹痛，通常是由于前列腺炎引起前列腺水肿，压迫了周围的神经而引起神经放射性疼痛。主要还是通过口服消炎、镇痛的药物对症治疗，可以选择布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊，止痛的效果比较好，也可以选择理气止痛的中成药，比如元胡止痛颗粒，也有很好的治疗效果。\n2、对因治疗：为了彻底治愈左下腹痛，不让其复发，还要针对性的治疗前列腺炎。由于存在细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，所以需要通过前列腺液培养来明确具体的类型。如果是细菌性前列腺炎，通常选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，彻底清除了致病微生物以后，前列腺的炎症才能完全治愈。如果是无菌性前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，无菌性前列腺炎就能得到彻底的治愈。在治疗的过程中，一定要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，控制好性生活的频率，一周不超过两次，这样前列腺炎才会好的比较快，不容易复发。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎用一杯水自测肯定是假的方法，目前要诊断前列腺炎，必须要前往医院的泌尿外科，通过前列腺液常规、前列腺液培养、前列腺的B超检查才能够明确。前列腺炎有典型的临床表现，包括尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多、会阴部胀痛、腰酸、腰痛、性功能障碍等，通过前列腺的相关检查，能够明确前列腺炎的诊断，以及前列腺炎具体的类型、严重程度，才能够进一步治疗。前列腺炎目前主要分为细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎，大致情况如下：\n1、细菌性前列腺炎：通常需要持续口服敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片，对症治疗至少4-8周以上，才能够有效清除致病微生物，炎症才能好。\n2、无菌性前列腺炎：目前主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊对症治疗，炎症才能得到有效的控制。\n除了药物以外，每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的康复也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎应该前往泌尿科就诊，首先应该检查前列腺液常规、前列腺液培养、前列腺B超检查，了解前列腺炎具体的类型以及严重程度，再针对性的选择药物治疗，大致情况如下：\n一、细菌性前列腺炎：\n一般选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、克拉霉素片、阿奇霉素片等，持续的治疗一段时间，清除致病微生物以后，前列腺炎才能完全好。\n二、无菌性前列腺炎：\n通常需要根据前列腺炎具体的类型，选择中成药治疗，大致情况如下：\n1、肾气亏虚型：可以选择口服金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗；\n2、湿热内蕴型：一般可以选择三金片、八正胶囊、热淋清胶囊对症治疗；\n3、气滞血瘀型：可以选择血栓通片对症治疗，效果会比较好。\n在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，每天应该喝水至少2000ml以上，充分的利尿能够加快炎症的康复。每天晚上睡前可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎康复也有帮助。