前列腺炎

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方玄驹胶囊有补肾壮阳的作用，对于肾气亏虚型的慢性前列腺炎有治疗作用。慢性前列腺炎分为很多类型，除了肾气亏虚型以外，还有湿热内蕴型、气滞血瘀型，对于湿热内蕴型和气滞血淤型的慢性前列腺炎，复方玄驹胶囊的治疗效果就比较差，应该选择其它的药物治疗。所以，慢性前列腺炎在具体选择药物治疗之前，最好能够请有经验的中医师进行辨证论治，然后再选择药物，大致情况如下：\n1、湿热内蕴型的慢性前列腺炎：一般选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊治疗的效果会更好。\n2、气滞血瘀型的慢性前列腺炎：目前主要是选择活血化瘀的中成药，比如复方血栓通片、三七片对症治疗，慢性前列腺炎恢复得才能比较快。除了药物治疗以外，在治疗期间要养成良好的习惯，不要久坐、憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，每天晚上睡前可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于慢性前列腺炎的康复也有帮助。

前列腺炎对生育的影响并不是很明显，但是如果患者的精液液化时间明显延长或者中老年人进行前泪腺摘除手术后前列腺增生出现逆行性射精，这种情况就会对生育造成影响。

慢性前列腺炎通过系统的治疗，绝大多数的人可以得到彻底治愈的，此病发病缓慢，而且是潜伏多年的疾病，所以治疗有一个过程，需要接受正规的治疗三个月。

讲解医师：王恒兵  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/泌尿外科
1、前列腺炎症状会阴和肛门有不舒适的现象,重压或者是饱胀,下蹲或者是大便的时候更为严重。2、前列腺炎症状也会出现一些排尿异常,会出现尿频、尿道灼热,疼痛等可放射

患者可根据前列腺炎的症状进行自测，若出现突然性尿频、尿急、尿疼，伴有发热捂寒的症状，需警惕患有一型前列...

前列腺炎和睾丸痛既有所交叉，又分属两个疾病。前列腺炎会引起会阴部睾丸坠胀，此外神经血管紧张、精索静脉曲张以及鞘膜积液也可引起睾丸痛。但具体情况应结合临床医学影像学进行诊断鉴别，前列腺炎可通过超声进行辅助诊断，睾丸痛则需通过睾丸B超进行检查，可对前列腺炎和精索静脉曲张进行区分，再根据检查情况进行处理。

早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。精神因素如长期的纵欲过度、过度手淫以及其他的紧张情绪，都会导致早泄。器质性病变比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症。男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头，导致出现早泄。

前列腺炎的治疗方法包括： 1、药物治疗：为针对性治疗，如细菌性感染需服用抗生素；盆底综合征需口服缓解盆底紧张的药物，如α-受体阻断剂以及调理性的中药和中成药； 2、物理治疗：主要为调理作用，起到活血化瘀、扩张血管的目的，如微波照射、红外线照射、前列腺栓剂、前列腺贴等； 3、不建议使用介入性的穿刺灌注冲洗前列腺，该种方法无益于前列腺炎的治疗，可加重感染。

前列腺炎可以艾灸，艾灸是中医的外治法，靠艾草燃烧产生热量起到治疗作用。艾灸具有温中补虚、活血通络、通经止痛、防病保健的作用，因此艾灸作用以温补和通为主。前列腺炎、前列腺增生是中老年男性常见疾病，前列腺发炎或者变大，都会影响老年男性的排尿，影响小便功能，影响膀胱气化功能。通过艾灸给前列腺局部以温热刺激，可以有效地减轻炎症反应，并且可以使增大或者肥大的前列腺体积改变，减少前列腺对于排尿的影响。老年男性经过腹部和腰背部艾灸，可以治疗前列腺炎和前列腺增生，通过一段时间的艾灸，可以有效改善夜尿频繁情况。

左氧氟沙星和三金片合用虽然有一定协同作用，但由于这两个药同时对肝功能有影响，均可使肝酶升高，使碱性磷酸酶降低或升高，所以如果合用后的肝毒性可能也有协同作用，所以不建议合用。 三金片是由五味中药组成的中成药，主要有清热解毒、利湿通淋、益肾作用，主要用途是治疗下焦湿热所致的热淋或小便短赤、淋沥、涩痛的尿急频数病人。现代药理学研究已经证实三金片有利尿、抗菌、抗炎和镇痛作用，所以临床用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染并伴有上述症状的病人；也可以用于慢性非细菌性前列腺炎引起的肾虚湿热下注证。 左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，能抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需要的酶，临床主要用于治疗敏感菌引起的轻、中、重度感染，如呼吸道细菌性感染、各种肺炎、鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、尿路细菌性感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、非复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎。三金片也是用于泌尿系统感染，所以这两个药合用有一定协同作用。