刘静

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
脚踝痛风病程初期可以自愈，如发展为慢性疾病，则一般不会自愈，具体如下：\n1、病程初期：如果在病情初期可以治愈，痛风病程的初期，由于痛风急性发作，24小时会达到炎症反应的高峰。此后炎症反应会逐渐缓解，就算不使用药物治疗，一周左右痛风也可以自行缓解，恢复到正常。\n2、发展为慢性疾病：如果随着病程的进展，痛风进入到慢性关节炎期，长期存在慢性炎症，会出现关节肿痛，不用药物治疗则不能治愈。\n所以脚踝的痛风是否能够自愈，需要结合患者的病程。如果是在病程初期，一般可以自愈。如果已经进入到慢性痛风性关节炎期，不会自愈，需要药物治疗。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
脚趾痛风的症状一般是由于某些因素诱发，突然出现脚趾的红、肿、热、痛以及功能障碍。当炎症反应缓解以后，脚趾肿痛的情况可以消失，如同正常人一样，这是脚趾出现痛风的典型症状及病情特点。\n痛风分为不同的期，急性发作期时主要表现为突发性的关节红、肿、热、痛，急性期缓解以后恢复到正常，如同正常人一样，没有任何临床症状。但是如果遇到某些诱发因素，往往会再次出现痛风的急性发作，常见的诱发因素主要有高嘌呤饮食、饮酒、熬夜、剧烈运动、突然受凉等，都是常见的诱发因素。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
痛风患者可以吃鱼油。痛风是一种代谢性风湿病，其发病的生化基础是高尿酸血症，引起高尿酸血症常见原因之一就是摄入大量高嘌呤的食物。鱼油含有不饱和脂肪酸，嘌呤含量并不高，不会影响尿酸而导致痛风，所以痛风患者可以吃鱼油。\n痛风患者在饮食上需要注意，尽量减少或者避免食用高嘌呤的食物，常见的高嘌呤食物主要有豆类、豆制品、海鲜、含有果糖的饮料、动物内脏、白酒、啤酒、蘑菇、肉汤等，这些食物都含有较高的嘌呤，痛风患者需要尽量减少或者避免食用。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
膝盖酸痛不一定是痛风，需要结合具体的疼痛特点、实验室检查来明确。一般来说，如果膝盖酸痛为突发性，并且伴有肿胀，需要给予进一步的检查，比如尿酸、血沉、C反应蛋白等。\n如果是痛风引起膝盖酸痛，会出现血尿酸、炎症指标升高，同时其他的辅助检查，包括关节超声、双能量CT成像，都会看到尿酸盐结晶的相关证据。只是需要注意，如果是痛风早期，可能影像学上并没有改变，需要结合其它病史、临床特点来具体分析。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
如果手关节出现痛风，需要先进行关节制动，然后根据具体的情况，来选择适合的药物治疗。如果没有相关的肝肾功能损害以及其它的药物禁忌症，最常使用是秋水仙碱，再联合非甾体消炎止痛药的一种，就可以得到很好的缓解。\n如果通过口服秋水仙碱，联合非甾体类消炎止痛药，症状无明显缓解，可以全身使用糖皮质激素来进行治疗。糖皮质激素虽然疗效较好，但是也需要注意相关的副作用，如果是有消化道出血、高血压、糖尿病等疾病的患者，需要谨慎使用，或者密切监测相关的指标。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
痛风引起的脚肿首先需要进行消炎、止痛治疗，具体如下：\n1、痛风引起的脚肿是由于炎症反应，如果是痛风的急性炎症反应引起的脚肿，可以选择消炎止痛药物，有秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药以及糖皮质激素，可以根据痛风患者具体的病情以及合并症、禁忌症等选择适合的消炎、止痛药物进行治疗。\n2、痛风如果病程逐渐延长，出现痛风性肾病的表现，出现慢性肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等，也会引起脚肿，如果是慢性肾衰、尿毒症引起的脚肿，其治疗的关键在于治疗肾脏疾病，严重者要透析治疗。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
痛风可以吃赤小豆，赤小豆在中医上有利湿的效果，痛风患者可以吃。痛风在中医上属于痹症的范畴，其病机之一主要就是湿邪过盛，所以痛风患者可以吃赤小豆。\n痛风患者吃赤小豆并不是单味药食用，而是需要进行综合的中医辨证，进行处方配伍使用。痛风在西医上属于代谢性的风湿病，其发病的生化基础是高尿酸血症，而影响高尿酸血症的因素主要是大量摄入高嘌呤食物，其中就包括豆类及豆制品，但是赤小豆的影响比较小，可以适量的食用。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
药物过敏，停药是最基本的一个处理步骤，但是不能够进行消极等待自愈，而是需要积极抗过敏对症处理。多饮水，促进机体代谢以及药物的排泄。口服左西替利嗪片，每日1片；静滴地塞米松、钙剂、维C等注射液；患处外用炉甘石洗剂等予以安抚止痒。积极寻找以及明确可能的致敏药物，今后将避免使用，以免重复致敏。建议及时就诊医院皮肤科，药疹对人体的危害有多种，程度也有所不同，需要足够的重视。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
全身起疹，首先考虑为过敏性改变，需要临床积极排查可能引发的各类致敏因素。如食入、吸入、接触、添加剂、花粉等。忌辛辣、刺激以及鱼虾类饮食。有时药物也可以成为诱发的因素，口服左西替利嗪片，每晚1片，必要时肌注得宝松注射液1ml，予以控制病情。静滴葡萄糖酸钙及维生素C，皮损处外用炉甘石洗剂，于必要时，摇匀后涂患处，避免头面部。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
荨麻疹属于变态反应性疾病，儿童相对多发，建议检测过敏原以及血常规，以排除感染因素。给予抗过敏对症处理，适量饮水，促进代谢，忌辛辣刺激以及鱼、虾类饮食。加强皮肤清洁，给予患处外涂炉甘石洗剂，进行安抚止痒。口服地氯雷他定干混悬剂，半袋到一袋，每日1次。维生素C，1片，每日3次。必要时，给予静脉用药，如钙剂等。