刘静

升结肠位于身体右侧，升结肠癌术后可以活多久，需要查看手术后的病理报告单，因为上面会写清楚是几期。通常能够手术的肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期肠癌因发生转移，所以通常不会通过手术的方式进行治疗。不同分期的升结肠癌，患者术后的存活时间也不相同，具体如下：1、Ⅰ期肠癌：手术的治疗效果较好，5年的生存率可以超过90%，多数病人可以治愈；2、Ⅱ期肠癌：术后部分病人还需要进行术后的辅助化疗，5年的生存率约为70%-80%；3、Ⅲ期肠癌：Ⅲ期的升结肠癌是指肿瘤已经发生淋巴结转移，但并未发生远处脏器的转移，术后的生存率约为60%。

结肠癌如果分期到Ⅲ期，治愈率比Ⅰ期肠癌和Ⅱ期肠癌稍低，约为50%-70%。因为Ⅰ型肠癌如果早期发现，进行手术之后，5年的生存率能够达到90%，Ⅱ期肠癌5年的生存率约在70-80%。因为Ⅲ级肠癌还包括ⅢA、ⅢB、ⅢC三个不同的亚组，不同亚组的生存时间和治愈率均不相同。Ⅲ期中最好的ⅢA期，5年存活率可以达到70%左右。如果是ⅢC期，治愈率会明显下降，甚至不足50%，较多病人会在手术后的1-2年复发。因此即便是Ⅲ期肠癌，仍需要进一步细分，是Ⅲ期中的A期、B期、C期。A期较好，C期稍差，特别是C期的病人，术后建议坚持辅助化疗，且定期复查。如果早期复发，即可进行早期治疗，也可以进一步延长生存时间。

甲状腺术后局部会有神经损伤，包括局部术后疼痛等，在术后早期，病人的饮食可受到一定影响，饮食注意事项包括以下几点：1、少食多餐：饮食可采用少食多餐方式，可以减轻进食时疼痛及对局部刺激和压力；2、流质饮食：术后特别是做颈部淋巴结清扫的甲状腺癌，局部损伤较大，甚至损伤至神经，影响吞咽功能。所以进食时，建议尽量以流质饮食及容易下咽的食物为主，随着身体逐渐康复，如果术后恢复较好，可慢慢恢复到正常饮食；3、其他：饮食种类以热量、优质蛋白含量较高，但脂肪含量较少食物为主，可提供更充分的营养，帮助身体尽快恢复。通常不建议病人食用太刺激的食物，如辛辣食物、刺激味道较重及口味较重食物。

十二指肠癌晚期的存活率整体并不高，需要考虑是局部晚期，还是已经出现转移的晚期，根据不同情况而定，如：1、如果十二指肠内出现肿瘤，且体积较大，达到局部晚期，可以采取手术治疗，患者可获得较好的存活率，部分患者甚至可存活超过5年；2、如果十二指肠癌已经转移或扩散至其他部位，例如肝转移、腹腔转移或者更远处的肺转移等，通常不能彻底治愈。需要通过药物治疗控制肿瘤生长，减缓肿瘤发展速度，进一步延长生存时间。十二指肠癌晚期的存活率受具体分期、转移情况影响，即便是局部晚期且实施手术切除，其复发的风险也非常高。因此，十二指肠癌患者接受根治性手术后必须坚持进行术后化疗，尤其是局部分期较晚者，可在一定程度上提高存活率，降低复发或转移的风险。

肾脏的透明细胞癌存活时间与分期有关，肾透明细胞癌可以分为以下几期：1、早期：患者接受彻底的肾根治性切除手术，大多数可以彻底治愈。以Ⅰ期肾癌为例，手术后5年生存率基本在90%以上，说明大多数患者可以通过手术彻底治愈；2、中晚期：手术之后某些情况下容易复发，如果复发的肾透明细胞癌，或者是在发病时，已经发生转移不能手术，平均的生存时间在3年左右，前提是接受抗肿瘤的药物治疗，以靶向治疗和免疫治疗为主。通过肾透明细胞癌药物长期的控制，多数患者平均存活3年左右，比如PD-1单抗等新药物上市后，患者的生存时间不断延长，存活5-10年都有较大希望。

淋巴瘤是所有恶性肿瘤当中化疗效果较好的肿瘤，生存时间与不同的类型、分期有关。淋巴瘤大致是分为T细胞与B细胞两大类，B细胞的淋巴瘤化疗后效果更好。如果是分期比较早，化疗敏感的淋巴瘤，可能会达到治愈的效果，可以彻底将淋巴瘤治好。如果是难治性、恶性度较高的淋巴瘤，如分化较差的T细胞或者原始类型的淋巴瘤，即便进性化疗，病人的生存时间只有1-2年的时间。所以淋巴瘤治疗后的生存时间差别较大，建议患者如果确诊淋巴瘤，要到医院接受规范治疗，因为淋巴瘤除化疗之外，还有更好的治疗方式，如靶向治疗、免疫治疗，还有细胞治疗比如CAR-T，甚至是配合造血干细胞移植等，可能会有更好的治疗效果。

肿瘤性增生的主要特点，包括以下几种：一、膨胀性生长：肿瘤从最开始的一个细胞逐渐分裂，长成肉眼可见的小结节，然后会不断的扩大，到最后可能会长成团块，就会挤压周围的器官，所以这是肿瘤性增生最常见的一个特点。这种增生多数见于实体脏器的肿瘤，比如肺上面、乳腺上面，或者长在脑子里，肿瘤以扩增、增生为主，向周围挤压的一种生长方式。二、浸润性生长：主要是指长在消化道，也就是空腔脏器的肿瘤，比如食管、 胃、肠子，或者输尿管等管道、管腔上面的肿瘤。1、会形成团块扩张式的增长：形成大包块；2、会沿着管壁浸润性的生长：形成一个洞，医学称为溃疡。会把薄薄的管壁弄得非常薄弱，甚至可能会破溃，浸润性的生长经常会引起出血，因为容易把肠道或者管壁弄破，还会引起穿孔，可能会发生相关风险。

壶腹部肿瘤如果是早期发现，能够接受根治性的手术切除，还是有治好的可能性。但壶腹部肿瘤因为位置比较深，长在胰头和十二指肠的交界部位，所以，很少情况下能早期发现。绝大多数病人在发现时，就已经是晚期或者中晚期，所以如果没有手术切除的机会，壶腹部肿瘤多数情况下，只能是通过药物维持治疗。而单纯依靠药物维持治疗，不能将壶腹部肿瘤彻底治好，只能是缩小肿瘤，减缓其生长速度，防止或者延缓其转移的情况，这样能够尽可能延长时间，并且减轻肿瘤相关的痛苦，比如疼痛、黄疸等。所以，壶腹部肿瘤如果想要治好，前提条件是早期发现，有手术彻底切除的机会。同时术后还要配合药物治疗，预防复发，在这些条件都满足的情况下，壶腹部的肿瘤还是有希望治好。绝大多数的壶腹癌可能都需要通过姑息的方式，尽可能的控制肿瘤生长。

如果化疗之后出现肝损伤，可以服用治疗肝损伤的药物，包括以下几种：1、甘草酸类药物：包括天晴甘美、天晴甘平等，或者同类药物，对于化疗药物引起的肝损伤具有较好的抗损伤、降酶效果；2、抗氧化药物：除了甘草酸类药物外，其它治疗药物性肝损伤的药物还包括抗氧化药物，如还原型谷胱甘肽等，可以口服；3、细胞膜保护剂：例如治疗脂肪肝时常用的易善复等磷脂类药物；4、其它：如果出现比较严重的肝损伤，出现明显的转氨酶升高，还可以服用双环醇等药物，可以帮助尽快的降低转氨酶，恢复受损伤的肝脏。如果出现肝损伤，除了听从医生的医嘱，服用治疗的药物外，还需要尽可能减少可能损害肝脏的药物，例如某些中药或者保健品等。如果存在潜在肝损伤或者出现化疗后肝损伤，应尽可能避免肝损伤更加严重。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
痛风病人尽量减少，或者避免吃豆类食物。痛风是一种代谢性风湿病，其发病的生化基础是高尿酸血症，而影响高尿酸血症的因素主要包括外源性因素和内源性因素。外源性因素包括大量摄入高嘌呤的食物，饮食当中含有嘌呤较高的食物就包括豆类，所以痛风患者尽量减少或者避免吃豆类。\n除了豆类以外，还有酒、动物内脏、海鲜、含有果糖的饮料，以及蘑菇，这类食品都含有较高的嘌呤，痛风患者需要尽量减少或者避免食用。