刘薇

肺火旺吃清肺热的药最有效，清肺热的药，一般可以选用中草药配方，中医经典里有很多可以选取的用药，在临床的时候已经尝试选用桑白皮汤、清金化痰和清气化痰都可以。阴虚火旺的时候可以用养阴清肺，在肺火旺的时候做治疗。但中成药自己可以选，肺火旺的时候，中成药里首选清肺抑火化痰丸，但要注意这个药有副作用，容易拉肚子，如果平常属于大便不实，容易腹泻的就不要选，容易便秘的可以选择。因为大便通畅和去肺火能有效排除特别相关的肺和大肠相表里，所以大便通肺火就容易下去，所以清肺抑火化痰丸，在清肺火的时候是比较有特点的用药。如果肺火旺与咳嗽、咯黄痰症状比较多，也可以用羚羊清肺，如果肺火旺只集中于咽部嗓子疼，可以用西黄清醒丸。

苍附导痰丸的功效主要是治疗女性过度肥胖以后不容易受孕的状况，痰湿比较重，所以用苍附导痰，是特别强力的燥湿、化痰、理气，把痰湿尽可能通导出去。苍术是非常温燥的药，配合香附有很好的梳理气机，同时燥湿、化痰的作用。这里面担心苍术的燥湿作用不够，又加了二陈汤方子，起到健脾、化痰、行气，还有淡渗利湿的作用。还要增加其他的理气药，如枳实帮助通理气机，还加了天南星，其更燥，整个方子在把身体里的湿气全燥出去。所以苍术和天南星加上二陈，已经非常干，里面的湿气会逐渐的被燥湿的效应、运行气机的效应逐渐燥出去。因为作为丸药比较慢，所以要是想用苍附导痰丸来减肥，可能会有点失望，因为是逐渐健脾运气把湿气排出去，并不是今天吃了2周以后就体重减多少，没有那么快，但是其作用意向肯定是祛湿化痰。

咽部有痰时第一反应是咳嗽，但咳嗽不是非常好的选择。因为每次咳嗽时，为达成咳嗽效应，人体要做屏息，屏息时气道有部位需要缩紧、痉挛，用痉挛力量把痰排出来。但是此过程并不能真正从最底下把痰排出来，而从半截掐出，部分痰被往里的力量顶到肺里。所以如果有痰时，建议轻轻无声的咳。由于无声咳嗽，是从膈肌底下用劲，不会有痰往下进入肺内，基本上全是由气流排出来，不留后患。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
雾化的好处就是能最快的把药物送到呼吸道、气管、肺泡的表面，能最快的针对呼吸系统做治疗，而又不会引起全身对药物的一些反应。吃进去的药到全身各处都去，如果要是想治肺，真正到肺的，把全身其它地方也都会代谢掉的药除掉以后没有多少了。而雾化的好处就是这个药直接进到肺里面，然后直接起作用，所以尤其是现在都知道激素对身体有不好的作用，但是激素对呼吸道比如哮喘或者一些气道敏感的时候，又是特别有效的药物，所以雾化用激素的时候对全身影响小，因为它虽然身体也吸收一部分，但是毕竟大部分的都在肺里面起着作用，然后起完作用以后由肺通过排痰又把它排出来了，所以这是一个好的作用。但是不好的就是如果觉得没有害处长期用，由于身体少量的吸收，终究累积还是会发生药物的副作用。另外因为雾化的时候对雾化到肺的药物要求是很严格的，首先水应该是非常纯净，一般尽量用蒸馏水，而且药也尽量不要长期应用，即使是有人雾化抗生素，但是抗生素在雾化的时候不一定都能起上效果，可是一样会诱导机体呢对抗生素耐药，所以一定要在医生的指导下应用。还有雾化的时候药如果选择的不够纯净，比如有一部分人用中药取做超声波雾化，超声波雾化可以把颗粒打的非常细，所以在人体内进的很深，如果这个药不是加工很难完全的，就是提纯的并不那么好，进到肺里面其实对肺也是一个刺激，所以其实雾化是有利有弊的。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
西瓜霜润喉片不能治疗咳嗽，只能有润湿咽喉、清凉的作用，所以一般在说话比较多，或者环境比较干燥、喝水比较少的时候，如果感觉嗓子不舒服这个时候用西瓜霜润喉片是比较合适的。 但是如果呼吸道有炎症、咳嗽甚至有痰的时候，用西瓜霜润喉片并不合适，西瓜霜润喉片比较凉，所以容易引起气道的反应和气管收缩，这样不利于气道里面炎症产生的痰排出来，气管越窄排痰越费劲。 另外西瓜霜润喉片比较凉，西瓜霜润喉片含完以后咽下的唾液还有很多这种良性的药性，也容易伤到脾胃，这个对呼吸道疾病的好转也不好，因为脾胃是肺的母脏，如果伤到脾胃以后会影响肺病的康复，所以尽量不要在咳嗽的时候用西瓜霜润喉片。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
感冒的时候鼻子堵塞、不通气是由于感冒病毒对机体的影响，导致黏膜发炎、肿胀，鼻子就感觉堵、不通气。这个时候可以积极的治疗感冒，但是也要注意休息，因为中医讲这种情况属于肺的精气受到外邪的干扰，是不足的状态。\n鼻子是肺窍，肺气不通，鼻子也就不通，在这个时候可能伴随困倦、乏力，如果积极的休息能让气机修养过来，也有助于鼻子的通气。还有要注意鼻子局部的保暖，甚至不通的时候马上用热水洗脸也能让鼻子通畅。还有可以轻轻的把手指搓热以后，按揉迎香穴也能帮助通鼻窍。生活中有很多方法像大葱，切葱的时候那个气也能通鼻窍。还有就是切葱头，然后把葱头对着鼻子，鼻子使劲的吸气也都有很好的通鼻窍作用。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
抗纤维化的药物现在比较新的是吡非尼酮和尼达尼布，这一类的药虽然是针对肺纤维化的治疗，但这个药物是新出的，价格比较贵，另外由于副作用和适应症都选择的比较窄，在使用上并不能完全推广开。其实中医对于纤维化的治疗具有很大的优势，但是中药需要辨证论治，不同病人的情况有不同的治疗方法，所以并没有某个药肯定对纤维化有效，而是需要综合对病人进行辨证以后来选药、组方、组成方剂，要根据纤维化的不同期、不同证型选用不同的方剂。所以需要由中医大夫来诊病，辨别它的症型来决定用药，而且在治疗过程中要不断的去调整用药，才能真正达到治疗纤维化的效果。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
如果要是母亲发烧，尽量不要给孩子喂奶，对自己的损耗太大，因为给孩子喂奶自己就丧失体内的营养物质和大量水分，在发烧时本身身体又需要大量的水分，保护重要的组织器官、排毒，两边损耗对大人影响很大。\n另外从中医来讲，在发烧时内热重属于热毒，这时哺乳等于把热毒顺着乳汁直接给孩子，孩子本身就是纯阳之体，这时喝了热性比较大的奶水，对孩子的健康非常不好，而且有时也会引起孩子的热性病变，甚至发炎。所以在大人发烧时尽量不要给孩子喂奶，而且在这时自己也要注意多喝水，因为在水液补充不足时，经常会造成回奶，以后都没法喂了，这时多喝水把多余的奶水挤掉，等发烧好了以后还能正常哺乳。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
间质性肺炎咳嗽，尽量不要用止咳药。虽然间质性肺炎可能引发呛咳、阵咳，感觉咳嗽非常麻烦，很多人都去选用止咳药。其实间质性肺炎在治疗的时候，最难的难点就是排痰。如果用止咳药导致把痰压回去，炎症不好消失，不能真正根本上的解决咳嗽。\n如果用化痰药帮助出一点痰，哪怕是很小很小的痰渣或者小的丝状痰，出来以后，病人都会感觉咳嗽能好一大半，而且感觉胸口不憋闷了，对于间质性肺炎的康复也是非常重要的。如果用了止咳药，短期内是不咳嗽的，但是其实是把痰压回去了，对炎症的康复不好，而且过一会止咳药的劲过去以后，痰还会接着往上走，等于不能根本上的把咳嗽缓解。

泡水喝能清肺热的中草药较多，常见有以下几种：1、菊花：泡菊花茶时，菊花本身有清热作用，且带有芳香还有解表作用；2、桑叶：一般在中药里桑叶可以与菊花搭配，桑叶也有清凉解表作用和清肺作用；3、芦根、茅根类：具有清热作用；4、其他：如金银花、鱼腥草、蒲公英，现在很多人将蒲公英晾干后留着上火时喝。但要注意上述药比较偏凉性，因此尽可能现沏现喝，热服后吸收效果较好。如果长时间等放凉后再喝会伤脾胃，起不到治病作用，导致肺热还没清，脾寒了。