刘薇

川贝母本身苦寒，起到润肺止咳、清热的作用。具体使用时，可以选择食疗，比如做川贝母煮梨水。因为川贝母很苦，煮在梨中，借梨的甜味能将川贝吃进去，是其中一种方法。 更多的时候，因为川贝母价格贵，还是将川贝母打成粉，比较节约。对于昂贵的药材，该种服法更适合。把川贝母颗粒放在梨中，量比较大，而且比较浪费。另外川贝母也可以放在中药的配方中，更可以突出川贝的药性，而且有其他药的辅助，川贝母润肺清热、止咳作用，能得到更好的发挥。比如二母宁嗽丸中，川贝母和知母的配合，对阴虚肺热、余热未清、肺燥引起的咳嗽，有较好的缓解作用。 在其他的药物中，如川贝枇杷膏中，或者川贝枇杷糖浆中，川贝母和枇杷的搭配，也能较好地突出川贝的作用。而搭配枇杷叶，能起到更好的降气、化痰的效果。

发烧时可以喝金银花泡水，因为金银花有清热解毒、清解肺热、清胃热的作用，所以发烧时喝金银花水有辅助清热的作用。如果有条件可以尽量做配方，即用金银花搭配其他药物作用会更好。金银花解表作用不足，如果搭配辛凉解表的药物，如薄荷、柴胡、桑叶、菊花等，药效可能更好，如果觉得金银花清热解毒的能力不够，还可以搭配泻热药物如芦根、淡竹叶、鸭跖草，对发烧有更好的改善作用。发烧时可以喝金银花泡水，建议组方使用，因为中医的方剂能突出每一味中草药的治疗作用，还可以减少中药的副作用。发烧时如果已经使用其他中草药，单喝金银花水没有必要，因为其他苦寒药已经起作用，不要让身体过于寒凉。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
吃完饭就排痰可以见于以下几种情况：一、吃的饭味重；二、饭里面有一些不好消化的东西；三、可能吃的总量大了。这三种情况会超过咱们脾胃的消化负荷，中医讲痰是怎么来的，痰就是在任何饮食里面，超过脾胃消化能力，也就是脾胃不能再消化的那些部分，在中医理论里面就是痰湿，叫内生痰湿，所以在饮食的时候一定要量力而行，就是能消化多少吃多少，消化不动的会化为痰。\n其实咳出来的痰叫有形之痰，除了有形之痰，还会生成无形的，就是看不见的痰湿。其实咱们说的像血糖高、血脂高、血管里的斑块，包括尿酸高这些在中医讲其实都是痰湿，只是没有变成痰咳出来，但一样都是脾胃不消化造成的，所以一定要注重这个。\n另外一种就是原来的肺脏或气道里面有一些慢性炎症，比如感冒的时候没有完全好，在气道里面有一些沉痰，因为吃饭的时候都是热汤、热粥、热饭，吃的时候就是热蒸气，在吞咽动作的时候，热蒸气会被吸到肺里去，起到湿化气道的作用，也会帮助排痰，所以这一方面来讲不是坏事，如果饮食适量，并没有吃些味重的，仍然有排痰则多数是这种情况。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺气肿在用中药治疗的时候，它其实不是用一个药来治肺气肿，而是分成几个阶段。肺气肿其实是肺结构被破坏后而呈现一种病理状态，在中医来讲肺气肿属于肺胀，它是由于肺气虚、气机阻滞、气滞痰阻造成的，所以它有虚证，也有实证的病理过程存在。\n在这时治疗先是应该把里面的湿邪清完，所以大部分肺气肿治疗时都要先清理湿邪，也就是理气、化痰、消胀。在这个清理完后，需要做补肺气的治疗，因为肺气肿毕竟是破坏性的损害。所以在中医，基础治疗还是以虚为主，虽然有湿邪，再湿邪清完后必须要补肺。\n中药的补肺对于实际的肺组织而言，其实是增加肺泡的弹性，而且防止已经破溃的组织的进一步蔓延，另外中药还能很好的缓解形成肺气肿的气道阻塞，所以是需要配方的，具体哪个中药最好，其实没有固定的方剂，比如百令胶囊或者吃补肺活血胶囊，像补肺的药物，或者专用的补肺丸、蛤蚧定喘胶囊，并不是，它还是需要辨证，然后辨证完后你最适合哪种药物，用你最合适的那一种药物来补肺才是最好的。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
一直咳嗽嗓子里有痰，这肯定是有呼吸道炎症，而且在一直咳嗽有痰的时候都没有好，这会是什么情况呢？具体有以下几方面：\n第一、治疗不及时，在感冒早期硬扛着，导致病邪拖延久了以后机体的防御机能没有那么强，容易导致咳嗽变成慢性。\n第二、在治疗呼吸道、气管内炎症的时候用药不当，像有的人一出现咳嗽，早期就用止咳药，一止咳因为炎症要想好需要把脏痰排出去，身体炎症也就慢慢好了。但是前期要是用止咳药导致痰没有排出去，等止咳药的药劲过了还是要往外排痰，导致原本可能在感冒以后咳嗽几天就能好的病，被延长几个星期甚至几个月都有可能。\n第三、在吃药的同时没有注重忌口，因为咳嗽的时候不能吃味重的东西，不然一个是肺内热清不出去，另一个是痰会变得非常黏稠。所以在咳嗽有痰的时候一定要吃的清淡，如果吃的味重会发现咳嗽好像吃了好多药都不管用，其实不是药没用是食疗忌口没有做到。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺里要有纤维化或者是条索，这个应该是以前肺里有过一些感染性的病灶，然后残留的没有吸收，它就会残留一些阴影在肺里面，时间长了以后，由于它纤维化就变成条索状的，有的时候也会有一些结节，或者是一些网状结构，甚至还会有蜂窝这样的结构。\n这种情况多数发生于在肺部感染的时候，没有及时的排出痰外，有很多人就会说到我曾经得过肺炎，但是那时候一点痰都没有，其实这并不是好的现象，因为肺里就是通过排痰的方法，让肺里的炎症能够完全的消失的。如果不排痰完全靠机体吸收回去的话，这速度一个是来不及，另一个吸收不全就会残留病灶，所以一旦肺里有感染的时候，尽可能的多用化痰药让它排干净。这种单发的索条一般问题不是很大的，但是一旦出现了网状结构或者是蜂窝影，对肺就有很大的损害，而且它还会继续的在这个地方感染，需要引起注意。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
晚上突然咳嗽停不下来，如果是在睡觉过程中出现，这时候最好用些热水，对着热水轻轻吸一吸热蒸气，或者小口喝热水，主要是因为怕有些痰要上来。如果是前期有呼吸道感染，因为有残痰没排出来，在夜里很容易有排痰反应，人躺平以后气道是水平状态，痰可以上来，但是因为是后面的残痰，可能会比较黏，所以用些热水能帮助缓解黏度，快点让痰排出就不咳了。\n如果手边有化痰药，建议选些化痰药，如中药的复方鲜竹沥液或西药的化痰药口服液。小口喝些化痰药，轻轻往下咽，在不断吞咽过程中咳嗽能被抑制住。还有些其他方法是可以把手搓热以后，放在天突穴和喉结之间的脖子下面，然后轻轻的按揉，对缓解咳嗽有非常大的好处。如果是气管里面痒，可以把手指并排在胸骨前面从上往下搓，不断推动的时候胸骨会热起来，里面的气道相对来说痒的感觉会明显得到舒缓。

整个哮喘发作过程中以寒邪为患为主，因为中医认为哮喘为宿痰阻肺，宿痰是积存较久的痰，而痰为阴邪，所以基本上治疗哮喘的药物，大部分是以温肺散寒化饮为主，有以下药物：1、小青龙汤：特别典型，小青龙汤包含桂枝、麻黄，有白芍帮助调和气血、活血，而且白芍偏酸，还有酸收作用，可以配合主体，还有姜、半夏、细辛、五味子等共同组成。温化寒饮、收敛肺气，将寒湿祛除，有温化作用；2、射干麻黄汤：射干麻黄汤有麻黄和姜辛夏味，可能增加射干来通利气道，因为有时喉中痰鸣，有水积声，射干麻黄汤可以治疗；3、麻杏石甘汤：用于治疗哮喘发作的热性。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
夏天咳嗽的时候尽量不要吃冰的饮料，因为夏季机体里的火比较盛，在内热时肯定想吃冰，但是吃冰的时候，凉和体内的热相激，对气道的黏膜非常不好。在中医来讲，可能引发气道内的痰气搏结，引发咳嗽，甚至可能引发痰鸣、哮喘类。真正的哮喘病人本身体内有寒痰，在夏季其实是做三伏贴的好时候，吃了棒冰或喝了冰饮料，可能做的三伏贴都不能起上作用，因为三伏贴是激发机体热的阳气运行，来去除寒湿。\n棒冰或者冰饮料都是增加体内寒湿，所以夏季的时候不管是解渴，还是解咳嗽，最好喝点热饮，虽然喝完热的以后确实会一身汗，但是这个汗就是毛孔里的油，其实也就是机体里的痰湿。排出去以后，要到水汗的时候，人也就不那么热了。吃了冰的食物，油出不来，堵在毛孔里，其实越吃冰，虽然肚子好像舒服了一点，感觉心火下去了一点，但其实气道被凉的东西一激，可能引发收缩，然后引起咳嗽，而且毛孔里的湿邪也就出不去了，所以有的人就说怎么越吃凉的身上越热，就是这个道理。\n在特别热的时候，洗个热水澡为什么会凉快，就是把那些油洗掉了。在咳嗽的时候吃冰的东西，既不利于肺气本身的肺脏里面痰的排出和激发了咳嗽，也不利于肺的毛孔，肺开发于皮毛，毛孔里的湿邪也排不出去。尽量在夏季咳嗽的时候，稍微喝一点热水会有帮助。

肺结核在治疗期间，可使用清肺热的中药辅助治疗，如羚羊清肺丸、鲜竹沥液、养阴清肺丸、百合固金丸。如果患者咳嗽比较严重，可以选用二母宁嗽丸。 但是应注意，肺结核是传染病，在发现后，应按照国家传染病法要求，必须按照传染病管控、治疗，通常不允许单用中药治疗。 此类患者需要积极地使用西药，比如三联、四联疗法，还可能需联合应用化疗药等。因为结核菌很容易耐药，患者不可自行用药，不管是西药和中药，都需要医生进行调控。 并且患者在使用西药抑制结核菌时，中药能起到特别好的帮助，可以将肺内的代谢产物排出。此时，如果结核菌没有完全消灭，患者可使用中药将结核菌从痰液中排出，可以促使病情恢复。