刘莉

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
精神发育迟缓，目前还有很多病因找不到，比较明确的包括有遗传方面的异常、基因方面的异常、染色体的异常、基因的突变、遗传代谢性的疾病、二十一三体、苯丙酮尿症，都是属于遗传方面的问题。还有在母亲妊娠期间受到有害物质的影响，比如病毒感染，会影响到孩子大脑的发育。另外受到放射线的照射、有害的药物、环境的毒素也可以。此外像胎盘脐带的异常也会影响到孩子大脑的发育，比如脐带细、脐带扭转、胎盘发育不良，都可能会给孩子造成大脑供氧不足，影响到孩子脑发育。还有脐带绕颈、母亲的妊高症，都会引起孩子大脑的缺氧。还有产时的问题，分娩过程中出现难产，也会造成孩子的缺氧，也会对大脑造成损伤。在生后像大脑炎、颅脑的外伤都会对大脑造成损伤，从而影响孩子智力的发展。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
缺铁性贫血的药物治疗实际上就是补充铁剂，铁剂以前像这种无机铁、硫酸亚铁已经比较少用了，因为副作用比较大，对胃的刺激比较大，现在都是吃有机铁，比如富马酸亚铁，右旋糖酐铁也是补充铁剂比较好的药物，此外蛋白琥珀酸铁，还有氨基酸类的氨基酸螯合铁都是现在用于补充铁剂、治疗缺铁性贫血的常用药物。通常的剂量就每公斤体重4-6mg的铁剂，通常是饭后服用，治疗期限一般是吃一个月之后要复查，尽早复查血色素上升的情况，如果好的话，轻度贫血一部分孩子用铁剂治疗一个月，就可以达到正常的水平，中度以上通常需要2-3个月，甚至更长时间。需要提醒家长注意的一点，不要看到血色素一到正常的水平，马上就停药，这是不太可取的。为什么说到了正常水平，还要让家长再继续补充一个月的铁剂呢？为了提高孩子的铁储备的水平，如果只是将将到了正常的低线血色素，说明铁储备还不足够，如果一停药，食物又跟不上，很快孩子又会出现贫血的状况，因此一定要在医生的指导下，在血色素正常以后还要补充一个月的铁剂。维生素B12也是在治疗缺铁性贫血的时候，还有维生素C都是同时常用的维生素，对贫血的治疗有辅助作用。

儿童疱疹性咽峡炎多由病毒感染引起，疾病常呈自限性，病症较轻时吃退热剂或清热药物即可。严重时需患儿根据症状，给予抗病毒口服液或喷雾，还要密切关注有无其它并发症，如热惊厥、手足口病等。 某些手足口病早期是疱疹性咽峡炎，要重视手足口病，重症手足口病可危及生命。疱疹性咽峡炎通常在幼儿园较多发，患疱疹性咽峡炎后会出现嗓子疼、不爱吃饭，尤其是进食固体食物吞咽时会痛，故要吃流食、半流食，食物偏凉也可减轻疼痛感，营养保障会利于疾病恢复。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
混合感染就是指有一种病原体先感染了孩子的身体，出现发热的情况，治疗过程当中，孩子又合并另外一种病原体的感染。如刚一开始是病毒感染，过了几天以后又合并有细菌感染，这个时候孩子发烧的症状有可能会出现双峰的情况。一开始是病毒感染的时候，孩子出现了发热的症状，经过治疗用药有一定的控制，体温已经逐渐降低或者恢复正常。再合并细菌感染以后，可能又会出现发热的情况。\n要以孩子的病症、血象，还有C反应蛋白等，综合判断孩子是不是又合并了其他病原体的感染，针对感染再给予正确的治疗。感染是不是引起发热，与发热热度、感染程度，以及病原体的量、毒力都有关系，也不是合并感染就一定有二次发热。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
小儿缺铁性贫血主要是添加辅食过程当中，没有添加含铁的食物，只吃了一些比方说谷物、蔬菜，含铁的量是很少的，这是入量少。再一个有铁的丢失，比如像有蛔虫症或者慢性肠道失血，都会造成丢失性的缺铁性贫血。还有慢性的消耗性疾病，比如肿瘤，比如结核，比如长期慢性的腹泻等等，也可以造成缺铁性贫血。