刘艳

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
椎管内麻醉是将局麻药注入硬膜外腔或蛛网膜下腔，通过阻滞相应节段的脊神经根麻醉相应支配区域来达到麻醉的效果。椎管内麻醉包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞，而后者又称为腰麻或者脊麻。因此，硬膜外麻醉是椎管内麻醉的一种。硬膜外麻醉又叫硬膜外间隙阻滞，将局麻药通过相应的脊柱阶段注入硬膜外腔，产生脊神经根阻滞，产生的阻滞只限于相应的阶段，产生的麻醉区域是横断式的。

早产儿黄疸相对出现的比较晚，一般生后3-5天出现，5-7天会达到高峰值，7-9天开始消退。早产儿黄疸持续的时间比较长，因为早产儿的肝脏酶系统发育都不成熟，肝脏处理黄疸的能力相对比较差，所以持续的时间可能比较长。也有部分孩子可能达到4周，才完全消退。 早产儿的免疫力比较低，血脑屏障、全身各个脏器都没有发育成熟，一旦早产儿出现黄疸，要高度警惕。因为早产儿的血脑屏障没有发育成熟，胆红素容易透过血脑屏障进入到脑细胞，发生胆红素脑病。所以早产儿一旦发生了黄疸，要及时监测，如果超过了正常的范围，要及时给予治疗，避免发生胆红素脑病。

一般新生儿溶血性黄疸需要治疗的时间是1周左右，黄疸可以达到生理水平，此时可以不用再进行干预，就可以出院。所以一般新生儿溶血性黄疸可能治疗时间是1周左右，没有固定的消退时间。 新生儿溶血性黄疸包括ABO溶血性黄疸和RH溶血性黄疸，主要是母子血型不合引起的黄疸，一般黄疸出现时间比较早，生后24小时内有的孩子即可出现明显的黄疸，上升速度也比较快。新生儿溶血性黄疸一般通过蓝光照射，严重时会输免疫球蛋白，或者白蛋白低时可以输白蛋白来降低黄疸。

讲解医师：刘艳红  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院新生儿科
新生儿生后随着时间不一样，胆红素正常值是不一样的，这就叫小时胆红素值，一般生后2-3天开始出现，3-5天达高峰，5-7天开始消退。最高值一般不超过15mg/dL，第一天24小时内一般不超过6mg/dL，如果超过9mg/dl需要蓝光照射。 第二天四十八小时内一般不超过9mg/dL，如果超过12mg/dL也需要蓝光照射。72小时以后总胆红素值，只要在15mg/dL以下都在正常范围，但是如果超过15mg/dL就不正常，达到蓝光照射标准，如果超过20mg/dL是比较重的高胆红素血症。

避孕药除了有抑制排卵的效果，还有调经的作用。如功血的病人，闭经的病人，多囊卵巢综合症的病人。医生根据病...

一般口服避孕药最常见的不良反应是头晕，恶心。出现乳房胀，浮肿等等。出现腹痛一般跟口服避孕药没有太大的关...

宝宝咳嗽不一定就是肺炎。因为咳嗽分干咳和湿咳，所谓湿咳就是咳嗽有痰，如果仅仅是表现有干咳、鼻塞、流涕、打喷嚏，这可能仅仅就是上呼吸道感染；如果咳嗽伴呕吐，呕吐出黄色黏痰，同时如果咳嗽伴气喘，伴精神症状，比如患儿睡眠不好或烦躁不安、点头呼吸、呼吸困难表现时，这时候要高度警惕有可能是得肺炎了；还有一种情况就是出现呛咳，有的妈妈喂母乳时奶流的比较快，会出现呛咳，但不一定就是肺炎，这时候如果及时给予拍背，如果拍背以后患儿不再咳嗽了，那就说肺部是没有问题的；如果说你拍背以后出现呼吸困难，这时候要到及时到医院进行就诊，看看有无呛到肺里边，有没有患肺炎。

讲解医师：刘艳华  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院老年病科
老年人高血压的危害主要是，在老年人高血压的并发症上，老年人高血压最常见的并发症有脑血管疾病，比如脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作。心脏疾病可以引起心肌梗死、心绞痛、慢性心力衰竭。肾脏疾病可以引起高血压性肾病、肾功能受损。外周血管疾病比如外周血管动脉粥样硬化，可以引起局部的血供减少，引起坏疽或者是血栓形成。视网膜病变可引起视网膜出血或者渗出。老年人高血压多因并发症的出现，影响老年人的生活质量，所以老年人高血压，应积极的降血压处理。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
全麻手术后多久能醒是因人而异的。一般情况下，全麻术后随着麻醉药物的停用，药物在体内代谢或者是排出，患者会逐渐苏醒，一般30分钟内均可苏醒。如果有任何原因，导致患者术后超过30分钟呼唤不能睁眼和握手，对痛觉刺激没有明显的反应，即可视为苏醒延迟。苏醒延迟的原因有很多，包括麻醉药物的影响、包括是否出现了呼吸抑制、包括是否术中发生了严重的并发症，比如因大量出血、严重的心律失常等原因导致颅内压增高或者其他原因都可导致苏醒延迟。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
插管麻醉和静脉麻醉的区别：插管麻醉是全身麻醉对呼吸的一种管理方式；而静脉麻醉是全身麻醉时给麻醉药的一种途径。插管麻醉一般是指全麻下进行气管插管，用呼吸机代替自主呼吸的一种麻醉方法。全麻不一定需要气管插管，比如短小的胃肠镜检查、全麻下人工流产等，可以保留自主呼吸，不需要气管插管。