刘艳

早产儿奶粉主要是针对出生体重＜2kg的宝宝所生产的奶粉。早产儿奶粉100mL的奶粉可以提供80Kcal的能量，一般普通的配方奶粉100mL可提供70Kcal。早产儿奶粉的热卡相对比较高，是为了适合早产儿追赶生长的需要。 早产儿出生体重比较低，为了追赶上同胎龄的宝宝，需要相对较高的热卡，每天才能达到其生长需要。早产儿每天的体重增长要达到至少20g/kg，体重长得才相对比较理想，故建议尽量要吃早产儿奶粉。

扁平疣是常见皮肤病俗称瘊子。扁平疣好发部位有面部和手背部，会影响患者美容。部分患者经过口服外用药物治疗以后不能达到比较好效果，又想恢复得比较快，可以选择激光治疗。激光治疗在破坏疣体同时，通过光热效应刺激皮肤局部免疫反应也可以杀灭局部病毒，但是作用比较有限。如果单纯激光治疗不一定能够使扁平疣痊愈，也有可能会反复。 所以现在一般做激光治疗扁平疣同时，也会建议患者口服抗病毒、增强免疫力药物，再配合局部使用干扰素类抗病毒药物，达到比较好治疗效果。彻底治疗以后增强免疫力，能够实现减少复发。

汗管瘤是常见皮肤问题，在眼睛周围出现皮色小丘疹，有时候也会发生在鼻周、口周等部位，看起来像扁平疣，但与扁平疣完全不同，属于皮肤良性肿瘤。激光治疗后会出现结痂、脱痂过程，所以要对进行很好护理，才能达到比较好效果。激光治疗后2-3天，局部治疗部位可能会有轻微肿胀，是正常反应，一定不要见水甚至减少水蒸气、热蒸汽刺激。脱痂以后可用促进皮肤修复，比如胶原蛋白、透明质酸、生长因子类产品，促进皮肤修复。皮肤修复得比较彻底以后，一定要注意防晒，以免造成局部色素沉着。 经过护理以后，皮肤基本会恢复得比较好，也不会留下疤痕。但汗管瘤是皮肤良性增生，也可以说是皮肤良性肿瘤，并不是激光治疗以后就万事大吉。部位皮损经过激光治疗去除以后，在其它部位有可能再出现新皮疹，这也不用过于担心，可以选择再次治疗，依然能够达到比较好效果。

激光治疗红血丝是目前非常多治疗项目，红血丝有粗有细，分布部位也不同，所以治疗效果也因人而异。如果是比较小、比较淡毛细血管扩张红血丝，经过激光治疗，一般1.5-2个月基本能够恢复。有人经过一次治疗能达到非常好效果，但如果有非常粗大红血丝，毛细血管扩张非常明显，选择染料激光进行治疗，一般通常1.5-2个月进行一次治疗，需要3-5次甚至更多次数治疗，才能达到比较好效果。 治疗间期也要对皮肤做好良好护理，如果出现水疱、结痂，不要见水、接触水，等痂自然脱落，然后用修复产品，等皮肤恢复到一定程度。达到1.5-2个月没有完全恢复时，再接受第二次治疗。第二次治疗后同样也是观察皮肤恢复程度，根据恢复效果决定治疗次数。只要觉得红血丝并没有完全去除，可以进行多次治疗，达到完全恢复。

痘坑是激光治疗适应症，当然选择机子，要根据不同医院进行选择，比如痘坑比较轻，可以选择1550nm铒玻璃点阵激光进行治疗，如果痘坑比较深，会选择二氧化碳激光磨削治疗，这两个激光治疗都可以使痘坑改善。 激光治疗是选择性光热作用，靶向性非常强，所以选择靶向治疗实际上针对胶原，促进胶原纤维增生，使胶原纤维增生以后还能抑制皮脂腺。所以在治疗痘坑同时，还可以减少局部痤疮复发，达到非常好效果。所以对于痤疮反复发作患者，如果已经形成痘坑，在治疗间期痤疮减轻时，可以选择激光治疗，而并不是一定要等到彻底不长痤疮再去治疗。

讲解医师：刘艳华  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院老年病科
老年人出现吞咽困难，首先要明确是什么原因引起的，最常见的原因有咽喉部的疼痛或者是溃疡，老年人为了避免疼痛，不愿意吞咽东西，再者就是食管的肿瘤或者是占位，食管的肿瘤可以引起吞咽困难，这种病人多合并消瘦。还有一种最常见的吞咽困难，是脑血管疾病引起的吞咽困难，脑血管疾病引起的吞咽肌功能差，这种病人多合并流口水、肢体的乏力和活动不灵、头痛头晕、口角歪斜、大小便失禁等情况。吞咽困难需明确原因，明确原因之后对症处理。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
全麻后的恶心、呕吐有很多原因，因此处理方法也有很多。如果是由于血压低引起，可以在心脏功能良好的前提下加快补液，补充足够的血容量，或适当给予升压药物以维持到正常血压范围。如麻醉药物引起，如舒芬太尼等麻醉性镇痛药，或者手术方式引起，如腹腔内脏器手术、甲状腺手术、中耳手术、颅内病变手术等引起的恶心、呕吐，可以给予抗恶心、呕吐药物，如氟哌利多、胃复安、格拉司琼等。

避孕药起到避孕效果的同时，它本身也会有一些不良反应。最常见的不良反应包括类早孕反应。另外一种是不规则的...

激光祛痘为无创手术，由专科医生使用正确的设备进行手术，根据患者皮肤类型设定合适的参数，通常术后无不良反应。但由根据痤疮的个体差异较大，需具体情况具体分析： 1、部分患者的皮肤较敏感，术后可出现红、热的情况，冰敷后即可消退； 2、激光治疗痤疮疤痕，术后可出现色素沉着，创面结痂需让其自然脱落，不可抠掉或蹭掉，痂掉后注意防晒，可有效缓解色沉发生； 3、强脉冲光治疗痤疮后，尤其皮肤较黑的患者会出现灼热感，可在治疗时调整参数，延长冰敷时间，术后配合修复药物能明显缓解症状。

激光祛斑利与弊，一句话肯定是利大于弊，但是还要区分于不同斑的治疗。比如太田痣、小色素痣、雀斑，治疗起来效果都非常好。小色素痣还有不同部位，像面部小于2mm色素痣，激光治疗以后可以达到比较好效果。但是比如色素中间有毛发，而且色素又不均匀，大小超过2mm以上，经过几次治疗没有达到修复时候，不建议再做激光，这时候反复激光治疗是刺激。 比如色素痣长在特殊部位，如手掌心、脚掌心等部位，不建议做激光，所以斑适不适合做激光是一个问题，做激光以后达到什么效果也是问题。根据不同斑激光治疗效果也不一样，像太田痣，激光治疗效果非常好，90%以上甚至99%患者都能达到非常理想效果。但是黄褐斑用激光治疗，不能说达到100%效果，甚至有人治疗以后还有加重可。所以出现色素性皮肤病，到底能不能做激光治疗、激光效果好不好建议到专业医院专科治疗，听医生解释到底能达到什么样效果。