刘红

混合痔应该是属于肛门疾病的一个严重常见疾病，既然是发展到混合痔这一步了，就说明掉出来比较多，特别是环状混合痔。如果是单个的混合痔，患者如果没有临床症状，没有说必须手术治疗，也可以通过软膏、栓剂来达到治疗目的。如果是环状混合痔，建议患者手术治疗，因为严重影响了患者的生活质量，还是建议患者手术治疗。内痔、外痔、混合痔，三个的严重程度怎么分辨，都有严重的部分，也有可以不手术，比如内痔出血严重，内痔主要表现在出血，他的出血严重以后就必须手术治疗；外痔主要表现为肿胀、疼痛，比如肿胀、疼痛影响患者生活质量，需要手术治疗；混合痔主要表现为肿胀、疼痛，也是影响到患者生活质量，也需要手术治疗。如果说他没有肿胀疼痛，有的患者掉很大一圈，他说没有影响到我的生活，这部分患者他说我不想手术，也可以保守治疗。每个人的感受不一样，病情不一样，并不是说每一个痔疮都要手术治疗，也并不是说每一个痔疮都可保守治疗。

显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的一个最新的手术方式，精索静脉曲张是男性最容易罹患的一种泌尿系常见病，它在我们的青少年尤其是在20-40岁的年龄，是多发的疾病。当患者有症状或者是影响患者的生育能力的时候，需要通过手术治疗。手术治疗的方式里有很多，从常规的开刀手术到近期的腹腔镜手术，以及到现在推荐的金标准显微镜下精索静脉结扎手术，跨越了很多手术方式，经历了不同阶段。目前金标准的显微镜下精索静脉结扎手术是所有学会所推荐的手术治疗方式，它对患者的损伤是最小的，术后恢复最快。同时，无论是从缓解患者的症状，还是改善患者的精液质量，其疗效都是非常显著的，同时这个手术的方式术后复发的几率也是最低的，也是目前推荐的最佳手术方式。

转移癌临床上较常见，转移癌属于疾病状态，可能与疾病分期相关，出现转移肿瘤分期可能属于Ⅳ期即晚期。但不属于绝对不可治，部分转移通过积极处理，如肠癌出现肝脏转移，肝脏病灶较小、数目较少可以根治。出现转移要正确对待，明确转移灶部位、大小、数目及周围器官，进而制定治疗目标，有利于患者较好全程把控。转移癌临床上进行初诊尤其诊断癌症，需要癌症准确分期是否有转移，属于治疗重要过程。多种肿瘤随着疾病发展容易出现转移，具体如下：1、肺癌：容易转移到头部、骨、肾上腺；2、肠癌：容易出现肝脏转移、肺转移、骨转移；3、胃癌：容易出现腹膜转移、盆腔种植转移、淋巴结转移。

更年期很多人都会出现焦虑表现，不仅是精神上的焦虑，也会有躯体上的焦虑症状，应先接受更年期，从心理上适应、接纳自己进入更年期阶段，要认识到更年期是每个人都要经历的过程，并不是病理状态，而是自然的进程。如果有较明显的焦虑症状，可以在神经科医生或精神科医生的指导下服用抗焦虑的药物，帮助解决不适感觉。如果在此阶段，激素水平波动较大，可以在妇科医生的指导下使用补充激素的药物，让此阶段更和缓、更平稳的度过，也可以借助中医中药的方法来对付更年期焦虑。中医主要是从疏肝解郁、养心安神、滋阴清热等方面调节更年期的各种不适症状，效果也不错，如服用中药、配合针灸等，都有一定帮助。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖低的症状一般是以交感神经兴奋为表现的，患者可以有心悸、乏力、多汗、面色苍白、手抖等，患者还有强烈的饥饿感，查指尖血糖一般会小于2.8mmol/L。轻症患者一般经口服糖水、糖果、饼干等食物可以得到缓解，不需要额外的处理。如果是重症患者，特别是低血糖昏迷的患者，应立即快速的做血糖测定，如果血糖降低，应立即给予补充葡萄糖，同时抽血做有关的检查，并进行后续处理。立即静脉注射50%的葡萄糖溶液60-100ml，多数患者能够立即清醒，继而进食，未恢复意识者可反复注射，直到清醒为止，意识恢复也应该继续观察数小时至数天，至病情完全稳定为主。对于糖尿病患者，应该警惕是否因为降糖药应用不当引起的低血糖，这种情况要减少药物剂量。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高的人应该吃的水果有苹果、梨、草莓、猕猴桃等等。苹果含的热量比较低，纤维素也比较多，能够有润肠、通便的作用，非常适合血糖高的患者食用。梨含的热量也比较低，含有的纤维素比较多，梨还有清热、败火、袪痰的作用，也适合血糖高的患者吃。猕猴桃含有丰富的维生素C，是所有水果中含有维生素C最多的，也适合糖尿病患者吃。\n草莓含的热量比较低，含有丰富的维生素以及微量元素，非常适合糖尿病患者吃，血糖高的时候可以少量的吃。上述水果尽量在血糖控制比较理想的情况下食用，每次不要超过100g，最好在两餐之间食用。血糖高尽量将血糖控制在空腹血糖7mmol/L以下，餐后两个小时血糖在9mmol/L以下，这种情况吃水果较好，不影响血糖的增高。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
艾灸穴位依据慢阻肺症状及证型的不同合理选取，以足三里、大椎、膻中、神阙等为主。证候配穴，肺气虚配太渊等，肺脾气虚配太渊、脾俞等，肺肾气虚配太渊、肾俞等。症状配穴，胸闷可配膻中，喘可配孔最，咳可配尺泽，痰多可配中脘。\n艾灸频次每周一次，可根据灸材、穴位不同及患者耐受程度等进行调整。每次艾灸时长是30分钟，但也可以更长。两次艾灸的间隔时间是1-2周，艾灸三个月为一个疗程。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
老年人出虚汗是怎么回事？这时候要多考虑几个方面，第一个方面，看看有没有情绪的原因，比如焦虑、压力等因素，这些会导致出虚汗。第二个方面，看看有没有潜在的疾病，比如糖尿病、低血糖、甲状腺功能亢进、肾上腺的嗜铬细胞瘤等疾病，甚至还要考虑有没有肿瘤。第三个方面，饮食的因素，比如喝酒、吸烟，吃辛辣、刺激、油腻的食物等，这些生活因素也是要考虑的。如果老年人出虚汗比较严重，建议到医院进行相关的检查，排除疾病，最主要的就是要排除肿瘤、甲状腺功能亢进等，如果出虚汗不是特别严重，可以通过改变生活方式，来纠正出汗。

肌骨超声检查是最近20-30年兴起的一种检查方法，逐渐用于临床各个系统的检查及治疗。肌骨超声检查的优势包括： 1、对运动系统，尤其是浅表组织的检查，分辨率较高； 2、安全、无创、无放射性，适用人群比较广； 3、能够实时显像，动态观察健侧与患侧情况； 4、观察血流变化及有无炎症表现； 5、可以在超声引导下进行肌骨微创介入治疗。

小儿髋关节发育不良，又称小儿发育性髋关节发育不良，是小儿肌骨方面的比较常见的疾病。小儿髋关节发育不良超声检查方法有静态超声评估法和动态超声评估法。静态评估法需要根据α角的变化及股骨头覆盖率进行观察，α角是由骨顶线和基线相交而成的夹角，用来衡量骨性髋臼发育状况；β角由软骨顶线和基线相交而成的夹角，代表软骨髋臼发育程度。正常情况下，α角应该≥60°，若度数不断减小，可诊断为髋关节发育不良，甚至是脱位，位于髋臼内的股骨头的直径和整个股骨头直径的比例，正常情况在50%以上。动态法是让患儿做主动或被动的髋关节的屈曲位，评估股骨头和髋臼相应的解剖学关系，有无脱出的表现。